海洛因依赖者认知电位P300初步研究

目的：观察海洛因依赖者认知电位Ｐ３００的变化特点及探讨其临床应用价值。方法：使用意大利百胜有限公司Ｇａｌｉｌｅｏ Ｓｉｒｉｕｓ全数字化３２导脑电图诊断仪对３７例海洛因依赖者和３５例正常人认知电位Ｐ３００的变化进行对照分析。结果：海洛因依赖者较正常人波形不稳、较粗糙,曲线较平坦,变异性大,Ｐ３波增宽,偶有切迹或双峰,认知电位Ｐ３００靶刺激中潜伏期Ｎ１缩短（ｔ检验,Ｐ〈０．０５）,潜伏期Ｐ３延长（ｔ检验,Ｐ〈０．０５）。结论：认知电位Ｐ３００检测出海洛因依赖者的电生理变化特点显示海洛因依赖者存在认知功能障碍,戒断治疗选择药物时注意避免用影响认知功能的药物,同时可将此变化作为海洛因依赖诊断的参考指标。     

海洛因依赖者人格特征与事件相关电位P_(300)的相关性分析

目的:探讨海洛因依赖者的人格特征与事件相关电位P300的相关性。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)对31例海洛因依赖者和33例正常对照进行人格测定,并用意大利GalileoSirius32导脑诱发电位仪检测事件相关电位P300。结果:与对照组比较,海洛因依赖者E量表分低(t=-2·227,P=0·030);N量表分高(t=2·644,P=0·010);潜伏期N1短(t=-2·113,P=0·039);潜伏期P3长(t=2·453,P=0·017)。海洛因依赖者的P量表与潜伏期P3呈正相关(r=0·302,P=0·049);E量表与潜伏期P2、波幅P2呈负相关(r=-0·358,P=0·024;r=-0·367,P=0·021);N量表与潜伏期N1、N2、波幅P3呈负相关(r=-0·528,P=0·001;r=-0·302,P=0·049;r=-0·328,P=0·036)以及与潜伏期P3呈正相关(r=0·332,P=0·034)。结论:本研究表明海洛因依赖者具有内倾、情绪不稳定、神经质的人格特征,并且与其事件相关电位P300存在一定关联。     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位研究

目的:探讨海洛因依赖者脑干听觉诱发电位的变化特点及其应用。方法:使用意大利百胜有限公司GalileoSirius全数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者和30例正常人脑干听觉诱发电位的变化进行对照分析。结果:海洛因依赖者波形稳定性较差,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率100%,以后依次为波Ⅳ、波Ⅱ、波Ⅵ、波Ⅶ,但与正常对照组比较,差异无显著性(P>0·05);波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期较正常人延长,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01);波Ⅱ-波Ⅶ绝对波幅较正常人降低,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01)。结论:海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位具有波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期延长、绝对波幅降低的特点,这些特点除可作辅助诊断外,还能对早期预防依赖者的中枢神经系统并发症提供依据,同时建议对依赖者进行神经营养治疗。     

酒依赖者认知功能障碍的事件相关电位研究

目的··:就酒依赖者与非酒依赖者事件相关电位听觉P300 进行对照研究 ,以了解酒依赖者认知功能状况。方法·· :使用NicoletCA -IV型诱发电位仪 ,对完成脱酒治疗的33例酒依赖者和30例非酒依赖者诱发电位P300 的变化进行对照研究 ,并就早发酒依赖和晚发酒依赖者的P300 进行比较。结果··:酒依赖组P300 靶刺激中P3 波幅较非依赖者明显降低,P3 波幅增宽 ,潜伏期延长 ,与对照组比较有显著性差异。晚发酒依赖组 (发病年龄>28a)较早发酒依赖组(发病年龄≤28a)P3 波幅下降更为明显。结论·· :酒依赖者P3 波幅下降 ,潜伏期延长 ,提示认知功能受损。晚发酒依赖组较早发酒依赖组P3 波幅下降更为明显     

海洛因依赖者防御方式调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者的心理防御特点。方法··:采用防御方式问卷(DSQ)对127例强制戒毒的海洛因依赖者进行测评 ,并与60例正常人对照。结果··:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人 ,而成熟型防御机制均分低于正常人 (P<0.05,P<0.01) ;女性海洛因依赖者的不成熟型和中间型防御机制均分又高于男性海洛因依赖者 (P<0.05,P<0.01)。结论··:海洛因依赖者的心理防御机制存在缺陷 ,且女性较男性更为明显 ,提示在戒毒的同时 ,应指导他们掌握并采用成熟的心理防御机制 ,以增强抵抗毒品 ,坚持操守的决心和能力     

海洛因依赖患者的负性情绪与P_(300)电位

目的:探讨海洛因依赖患者的负性情绪及其P300电位的临床价值。方法:对44例海洛因依赖患者和43例正常健康者分别进行SAS、SDS及P300电位测定,并将结果加以比较。结果:海洛因依赖组SAS及SDS标准分显著高于对照组(P<0·01),P300电位成分中N2及P3潜伏期较对照组明显延长,P3波幅降低,差异存在显著性(P<0·01)。结论:海洛因依赖患者的负性情绪较为突出,P300电位对海洛因依赖患者临床诊治及预后判断有较高的价值。     

海洛因依赖者脑诱发电位研究

目的探讨海洛因依赖者听觉诱发电位和视觉诱发电位的变化特点及其应用。方法使用意大利百胜有限公司Galileo Sirius全数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者和30例正常人听觉诱发电位和视觉诱发电位的变化进行对照分析。结果海洛因依赖者具有以下特点(1)与正常人比较,海洛因依赖者AEP,VEP波形稳定性差、清晰度降低、粗糙,偶有切迹或双峰波,尤以主波群(N1-P2-N2)最明显;(2)与正常人比较,海洛因依赖者AEP,VEP中波N1,P3潜伏期延长(P<0.05),波P2,N2潜伏期缩短(P<0.05),同时N1-P2,P2-N2、P2波幅降低(P<0.05或P<0.01)。结论海洛因依赖者的AEP,VEP有一定特点,结合吸毒史、戒断症状和尿检吗啡阳性等指标对其诊断具有很大意义。     

海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位检测30例报告

目的：观察海洛因依赖者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化特点及探讨其临床应用价值。方法：使用国产EP3018型肌电诱发电位仪对30例海洛因依赖者和30例正常人BAEP的变化进行对照分析。结果：海洛因依赖者较正常人Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅴ波、Ⅲ-Ⅴ波波间潜伏期延长（P＜0．05）。结论：BAEP检测出海洛因依赖者的电生理变化特点显示海洛因依赖者脑干功能受到损害。     

海洛因依赖者的认知功能研究

目的 :探讨P30 0 电位在评价海洛因依赖者的认知功能方面的作用及其临床价值。方法 :对 2 8例海洛因依赖者和 3 0例健康者进行了P30 0 测定和智商测定 ,并将两组结果进行了比较。结果 :海洛因依赖者的P30 0 电位中的N2、P3潜伏期延长 ,P3波幅降低 ,与对照组存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表得分海洛因依赖者显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :P30 0 电位能及早反应海洛因依赖者的认知状况 ,对其临床治疗的疗效判定有较高的价值     

海洛因依赖患者外周血清可溶性Fas及Fas配体的变化

目的:探讨海洛因依赖患者血清可溶性Fa(ssFas)和Fas配体(FasL)水平的变化及其意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测46例海洛因依赖患者血清中sFas和FasL水平,与正常人群作对照研究,并比较不同方式依赖者的sFas和FasL变化。结果:海洛因依赖者血清中sFas水平与对照组比较无统计学差异,而FasL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。24例注射依赖者血清FasL水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:海洛因依赖者血中FasL水平异常,提示海洛因滥用增加了Fas介导的细胞凋亡,且与用毒的方式有一定关系。这可能是海洛因依赖者免疫功能低下的重要原因之一。     

对海洛因依赖者三种长潜时脑诱发电位主成分分析

目的:提高海洛因依赖者三种长潜时脑诱发电位指标反映的信息量。方法:采用事件相关电位P300、听觉诱发电位、视觉诱发电位技术对32例海洛因依赖者检测,运用SPSS统计软件进行主成分分析。结果:用主成分分析的方法,从海洛因依赖者三种长潜时脑诱发电位的24个电生理指标中提取出8个主成分,其反映的信息量为原有信息量的80.318%。结论:这8个主成分能反映海洛因依赖者绝大部分脑电信息,并结合神经心理测验可进一步揭开依赖者的心理活动。     

MECP2基因在海洛因依赖人群中的突变检测及相关性研究

目的:探讨MECP2基因多态性与海洛因依赖的关联性。方法:在32名健康对照者中对MECP2基因进行测序分析,从测序结果中选择4个SNP位点在331名海洛因依赖者和325名健康对照者中用Snapshot技术进行基因分型;根据调查量表信息将病例组中的男性患者分为高低剂量两组;用HaploView 4.2及SPSS 15.0软件分析SNP与药物依赖的相关性。结果:海洛因依赖组与对照组MECP2基因rs2075597、rs61751363和rs189253298的基因型及等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rs189253298基因型频率在低剂量组和高剂量组中的分布比较,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:MECP2基因的rs189253298多态性位点与海洛因依赖者成瘾后每天海洛因的使用量相关,携带有G等位基因的个体每天使用的海洛因量低,是一个保护因素。     

海洛因依赖者应激相关因素及血清可溶性Fas和Fas配体水平的变化

目的:探讨海洛因依赖者应激相关因素的变化以及与血清可溶性Fas和Fas配体水平的关系及其意义。方法:采用知觉心理压力量表、中文健康问卷、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表对自愿戒毒的海洛因依赖者40例施测,并检测其血清中可溶性Fas和Fas配体水平,与39例健康人群作对照及相关研究。结果:海洛因依赖组的知觉心理压力、中文健康问卷、消极应对得分及血清Fas配体水平高于健康对照组(P<0.01或P<0.05),而积极应对、领悟社会支持量表得分低于健康对照组(P<0.01),血清可溶性Fas水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。两组分别做相关分析显示,海洛因依赖组血清Fas配体水平和积极应对方式成负相关,对照组血清Fas配体与应激相关因素之间没有相关性。结论:海洛因依赖者在心理应激有关因素方面大多差于健康人群,并且血中Fas配体水平异常升高,提示海洛因依赖增加了Fas介导的细胞凋亡,可以解释海洛因依赖者免疫受损的原因。应激相关因素中的应对方式能影响海洛因依赖者血清Fas配体水平。     

丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪静脉注射对认知功能的影响

目的:了解丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪静脉注射(简称“1+1”)对认知功能的影响。方法:对60例“1+1”滥用者、60例海洛因依赖对照者采用韦氏记忆量表、Stroop测验以及威斯康星卡片分类测验工具,分别对其记忆、注意和执行功能进行测试。结果:“1+1”滥用组的记忆商数(76·78±s18·62)明显低于海洛因对照组(95·67±s14·62),尤其以视觉再认、图片回忆、视觉再生、触摸记忆、理解记忆和背诵数目为甚(P<0·001);“1+1”滥用组的Stroop(C、CW)总时间、ST-C中不正确数和纠正数高于海洛因对照组,差异有显著性(P<0·01);“1+1”滥用组的WCST-M测验的分类错误数、持续错误总数高于海洛因对照组,正确分类个数低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:“1+1”滥用者在使用上述药物后,即使未再使用海洛因,但认知损害仍在继续加重,主要表现为大脑记忆、注意和执行功能方面存在不同程度的损害。