阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与呼吸系统疾病相关发病机制的研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床上可分为三种类型,即阻塞性、中枢性、混合性,其中阻塞性占50%～70%,是最常见的睡眠呼吸暂停综合征类型[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/h[2]。依据2003年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心血管疾病相关机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增加,人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种会引起全身多系统损伤的疾病.大量研究证实阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病之间具有显著相关性.本文针对胸腔负压改变、自主神经紊乱、氧化应激及炎症反应、细胞凋亡等阻塞性睡...     

睡眠呼吸暂停的诊断

睡眠呼吸暂停包括阻塞性与中枢性两大类型.由于呼吸中枢驱动消失引起的呼吸暂停事件为中枢性,如果呼吸暂停是因为上气道阻塞所致则称为阻塞性睡眠呼吸暂停.如果呼吸事件发生时气流只是显著减少而不是停止则称为低通气.由于低通气与呼吸暂停所致的病理生理变化相似,都可引起间歇缺氧和微觉醒,且二者的治疗方法相似,人们常常把呼吸暂停和低通气统称为呼吸暂停低通气综合征.如果呼吸暂停及低通气是由于上气道阻塞或不完全阻塞所致,则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.通常人为地把每小时发生呼吸暂停低通气次数(AHI) ＜5认为正常,当AHI≥5次即为异常.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与其他许多疾病一样主要根据病史、体格检查,特别是睡眠多导图进行诊断.     

肥胖因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人高血压形成中的作用

目的 研究肥胖因素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人高血压形成的关系。方法 随机选取临床经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人193例，根据呼吸暂停低通气指数分为轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组。另外根据超重比指数分为无肥胖、轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖四组，测量各组病人中高血压的病例数及发病率。结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人合并肥胖180例，合并高血压痛89例，肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中高血压的发病率为48．9％。结论 肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人并发高血压的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与Barrett食管相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率高,发病机制复杂,与机体多系统多器官功能损害有关。Barrett食管是胃食管反流性疾病的一种特殊类型,有研究表明该病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间存在密切关系。本文介绍了这两种疾病的相关性及其共同危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.它发病率高,并可导致多种并发症乃至多脏器损害.事实证明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系密切,可导致高血压、冠心病、心衰、心律失常、肺动脉高压、夜间猝死等合并症.而这些合并症是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最终造成患者致残和死亡的主要原因.     

重叠综合征-慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征

慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征都属于常见病,两者并存称为重叠综合征,估计40岁以上的人群中患病率为0.5%左右.本文就慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系、重叠综合征的临床表现及治疗原则作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性咳嗽

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性咳嗽的病因之一.胃食管反流、鼻后滴流、气道炎症可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诱发慢性咳嗽的机制.持续气道正压通气是有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致慢性咳嗽的首选治疗方案.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况进行探析。方法选自我院2014年1月至2015年6月救治的100例存在睡眠呼吸问题的患者,以AHI为基础进行分组,对比患者的舒张压与收缩压。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高血压发病率是60%,非阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是34%,差异性显著(P0.05)。且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病与性别、体质量指数、舒张压、收缩压等存在密切关系。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压的变化明显,需重视防治。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压发生机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,具有发病率高,并发症多,危害性大的特点。众多研究已表明睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压发病的独立危险因素,然而其确切机制并不十分清楚,可能是多种因素协同作用的结果。     

脂联素、胰岛素抵抗与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

脂联素是一种具有增强胰岛素敏感性的脂肪因子。近年来研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平明显降低,且胰岛素抵抗是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其并发症的典型特征。因此,脂联素水平的下降可能在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其并发症的发生、发展中具有重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关心脑血管疾病严重危害人类健康,内皮功能受损已成为其发病机制的研究靶点.本文就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内皮功能受损表现、发病机制及治疗进展作一综述.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

1965年法国学者Gastaut、Tasinard、Duren和德国学者Jung、Kuhio等通过多导睡眠图证实了呼吸暂停及低通气现象的存在,并首先对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行了比较系统的报道.睡眠呼吸暂停综合征(SAS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),是1种睡眠期疾病,主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,伴或不伴低通气.近年来,随着对睡眠呼吸暂停低通气综合征认识的不断提高,认为其是影响死亡率的重要因素,是仅次于失眠的第2大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的中西医临床治疗现状

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾患,其患病率高、并发症多、危害性大,成为多种全身性疾病的独立危险因素。本文总结国内近几年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的研究进展,并探讨存在问题。     

“糖友”应高度重视阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,而导致频繁的呼吸暂停或通气量减低的睡眠呼吸疾病。新近发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》在2010版基础上,特别加进了“糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”相关内容。     

努力提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的警觉及诊治水平

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,是近年来呼吸疾病临床和研究的新领域。其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,主要临床症状是睡眠过程中打     

对《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》的几点讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低通气综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(睡眠呼吸暂停综合征)是常见的呼吸相关睡眠障碍疾病.研究表明,睡眠呼吸暂停、低通气可通过反复低氧血症、高碳酸血症、胸腔压力增加和唤醒等病理生理改变,诱发交感神经活动增强、血管内皮功能障碍、氧自由基及炎性细胞因子增加、血小板聚集增强和代谢紊乱等一系列反应,继而损害睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管系统.     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(睡眠呼吸暂停综合征)是常见的呼吸相关睡眠障碍疾病.研究表明,睡眠呼吸暂停、低通气可通过反复低氧血症、高碳酸血症、胸腔压力增加和唤醒等病理生理改变,诱发交感神经活动增强、血管内皮功能障碍、氧自由基及炎性细胞因子增加、血小板聚集增强和代谢紊乱等一系列反应,继而损害睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管系统.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与呼吸中枢驱动的研究进展

呼吸控制中枢在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生与发展过程中的作用逐渐受到重视,本文就呼吸中枢驱动的测定方法及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展作一综述。