组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨应用组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端关节内粉碎骨折的疗效。方法1999年9月-2005年4月,应用组合式外固定器结合克氏针内固定加植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折15例。结果术后15例X线片显示：关节面分离和错位＜1．0mm 9例,＜2．0mm 6例；掌倾角为0°～10°,尺倾角20°～30°,15例均无骨短缩。骨折均全部愈合,临床愈合时间为6～10周。13例获得8～18个月随访,2例失访,按Dienst功能评定标准评定：优6例,良8例,可1例。结论组合式外固定器结合内固定加植骨是治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折的有效方法。     

桡骨远端不稳定性骨折外固定器与石膏固定治疗的比较研究

目的 研究外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的优越性。方法 将１９９６年１０月～１９９８年６月连续８３例严重的桡骨远端不稳定性骨折分为二组,分别采用外固定器和传统的石膏固定治疗。结果 外固定器组复位质量和疗效均明显优于石膏固定组（Ｐ〈０．００）结论 对桡骨远端不稳定性骨折,特别是关节内粉碎性骨折、开放性骨折,应果断放弃传统的石膏固定、采用外固定器等治疗。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用体会

目的　观察外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法　自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月采用单臂多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折 4 5例 ,其中男性 31例 ,女性 14例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37.1岁。结果　经5个月至 3年 9个月 ,平均 16个月的随访 ,骨折全部愈合。骨折平均愈合时间为 9周。功能评定根据 Dieust标准 ,优 2 6例 ,良 11例 ,可 8例。结论　外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位效果佳 ,稳固性好 ,可早期功能锻炼等优点 ,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

微型多功能可调式锁针外固定器的研制及在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨自制微型多功能可调式锁针外固定器在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床疗效和应用价值。方法自2005年7月～2008年12月,采用自制微型多功能可调式锁针外固定器治疗桡骨远端严重粉碎性骨折32例。按AO/ASIF分型:A3型9例,C2型7例,C3型16例,其中开放性5例。治疗采用闭合复位加外固定15例,切开复位加外固定17例,植骨10例。受伤至手术时间为2h～5d,平均3.5d。结果术后随访5～40个月,按照解剖学上的恢复结果,解剖复位8例,功能复位22例,接近功能复位2例。术前尺偏角为-20～10°(平均-10°),掌倾角为-40～0°(平均-12°),术后尺偏角15～25°(平均20°),掌倾角为8～15°(平均12°)。关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定:优12例,良19例,可1例。无针道及伤口感染,无针孔骨折,无医源性神经血管损伤,无骨不连等并发症。结论自制微型可调式锁针外固定器是治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的一种较好方法,其操作简单,固定可靠,价格低廉,疗效满意,并发症少,为桡骨远端严重粉碎性骨折的治疗提供了一种新方法。     

桡骨远端不稳定性骨折外固定器与石膏固定治疗的比较研究

目的　研究外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的优越性。方法　将 1996年 10月～ 1998年 6月连续 83例严重的桡骨远端不稳定性骨折分为二组 ,分别采用外固定器和传统的石膏固定治疗。结果　外固定器组复位质量和疗效均明显优于石膏固定组 (P <0 0 0 1)结论　对桡骨远端不稳定性骨折 ,特别是关节内粉碎性骨折、开放性骨折 ,应果断放弃传统的石膏固定 ,采用外固定器等治疗     

可活动外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的评估单臂可活动外固定器治疗不稳定型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2002年2月至2010年2月应用Orthofix单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折79例。按AO分类,C1型32例,C2型22例,C3型25例。术后1、3、6个月及1年随访患者。依照Dienst功能评分标准进行功能评价。结果所有患者均获得随访,平均随访10.3个月（615个月）。术后第1天开始进行患指主、被动功能锻炼,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间为6周。按Dienst功能评分标准,优62例,良12例,可5例。结论单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折最佳方法之一。     

桡骨远端骨折动力型外固定器的设计和应用

研究外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性和适应证。方法自１９９６年１０月采用自行设计的动力型外固定器治疗不稳定性桡骨远端关节内粉碎性骨折３０例。结果经平均１１．４个月随访,复位质量优２２例,良７例,可１例,疗效优１９例,良９例,可２例。     

矩形外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

本文报告一种新的矩形外固定器,１９９２年以来,治疗５例桡骨远端粉碎性骨折,经临床观察和随访,治疗结果较满意。外固定针固定在２～３掌骨和桡骨干上。根据需要,闭合复位后,可利用外固定器行加压或撑开固定,该固定器具有操作简单和固定牢固等优点,很适宜治疗桡骨远端粉碎性骨折     

外固定器结合可吸收缝线治疗桡骨远端骨折

目的 探讨外固定架结合可吸收缝线治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2008年5月,运用万向式骨外固定器结合可吸收线治疗桡骨远端不稳定骨折42例,男性26例,女性16例,并对关节功能按Dienst标准进行评定.结果 42例均获随访,时间6～18个月(平均10个月),骨折均骨性愈合,愈合时间6～8周....     

跨腕关节外固定器在桡骨远端陈旧性骨折中的应用

目的 分析桡骨远端有限切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨远端陈旧性骨折的效果.方法 2006年3月至2008年3月,应用桡骨下端切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨远端陈旧性骨折患者16例18侧,年龄29～72岁(平均52.6岁),其中Colles骨折13例15侧,Smith骨折3例3侧.桡骨下端复位及植骨后,以外固定器协助复位及静力性固定.方果 随访时间4～30个月,平均16个月;骨折愈合时间6～12周,平均8.7周.根据Gartland与Werley腕关节评分标准评定:优11侧,良4侧,可3侧;优良率为83.3%.方论 有限切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨陈旧性远端骨折,手术操作简单,组织损伤小,有利于术后早期功能锻炼,促进骨折愈合,是桡骨远端陈旧性骨折的一种有效治疗方法.     

单臂外固定器治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨严重开放粉碎性骨折的治疗方法。方法1997～2002年收治32例胫腓骨Gustilo分类Ⅲ型严重开放粉碎性骨折,在彻底清创的基础上采用单臂多功能外固定器治疗。结果随访6个月～3年,除3例骨延迟愈合、1例骨不愈合外,其他28例均骨性愈合。结论单臂多功能外固定器治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折简单、有效,二期截肢率低。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：自1998年11月－2000年5月采用单侧多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折19例,其中男14例,女5例,年龄24－63岁（平均37岁）。开放性骨折6例。骨折按AO分类：C1型2型,C2型13例,C3型4例。结果：经6－17个月（平均10个月）的随访,骨折全部愈合,骨折平均愈,合时间为6周。功能评定根据Dienst等标准,优11例,良7例,可1例,结论：外固定器是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。具有复位效果佳,稳定固定,能早期活动,功能恢复快而好等优点。     

组合式骨外固定器及肌皮瓣转移治疗Ⅲ型胫腓骨开放性骨折

目的探讨Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法1999年以来,对22例重度(Ⅲ型)胫腓骨开放性骨折应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗。结果22例患者获8个月～3年5个月(平均1年6个月)随访。21例骨折获得愈合。术后并发症:创口皮肤坏死2例,骨缺损2例,骨不连1例,钉道感染及固定针松动各1例。皮肤坏死、感染率为13.63%。结论组合式骨外固定器治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折,具有创伤小、复位满意、固定牢稳、穿针任意、构型灵巧、骨折固定呈三维固定等特点。早期皮瓣移植覆盖创面能降低开放性骨折的感染率。对于严重粉碎、伴有大块骨缺损或骨折靠近关节面的Ⅲ度胫腓骨开放性骨折,应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗不失为一种行之有效的治疗方法。     

游离腓骨小头移植治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

桡骨远端严重粉碎性骨折常合并关青面及骨缺损，临床治疗效果不佳，晚期常留下腕部畸形，严重影响腕部、手部的功能。我们自2001年9月-2003年10月采用自体游离腓骨小头移植重建桡骨远端关节面治疗桡骨远端严重粉碎性骨折11例，经3～12个月随访，疗效较为满意，现总结报告如下。     

外固定支架结合有限切开植骨内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架结合有限切开植骨内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效.方法 自2004年6月～2006年10月采用外固定支架结合有限切开植骨内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折30例.结果 经6～15个月(平均11.5个月)随访,复位质量按沈忆新评分标准:优23例,良6例,可1例.疗效按Dienst标准:优24例,良5例,可1例.结论 外固定支架结合有限切开植骨内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法.     

组合式外固定器结合有限内固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的：探讨长管状骨粉碎性骨折的治疗方法和疗效。方法：对42例长管状骨粉碎性骨折应用组合术外固定器结合有限内固定方法治疗。结果：随访6个月-3年。平均8个月。骨折全部骨性愈合。骨愈合时间平均3.7个月。针道感染3例（7.1%)。结论：组合式外固定器复合有限内固定，创伤小复位满意，固定可靠。是治疗长管状骨粉碎性骨折理想的方法之一。     

组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折

目的 探讨组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折的疗效及优势.方法 应用组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折32例.结果 本组25例一期处理后愈合,7例需二期皮瓣覆盖及植骨.术后踝关节Iowa功能评分:优13例,良15例,可3例,差1例,优良率为87.5％.结论 组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折,具有手术...     

T型锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折初步报告

目的 探讨开放复位、锁定加压钢板（locking compression plate，IEP）内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2003年5月-2005年5月收治的35例桡骨远端粉碎性骨折病人，采用LCP系统切开复位内固定，9例病人进行植骨，术后早期功能锻炼。结果 全部病例获7～32个月的随访，平均17．2个月。X线显示骨折均愈合良好，无成角畸形，未发现晚期塌陷导致的背倾、钉板松动及骨折再移位病例，术后功能优良率94．29％。结论 早期切开复位行LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

老年桡骨远端骨折锁定钢板固定与保守治疗的比较

目的评价老年桡骨远端粉碎性骨折采用“T”形锁定加压钢板内固定治疗与石膏或夹板外固定治疗的效果。方法将老年桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组，分别为“T”形锁定加压钢板内固定和手法复位石膏或夹板外固定。结果所有患者均得到随访，随访时间6～20个月，平均12．5个月。按Dienst功能评估标准进行评定，“T”形锁定加压钢板内固定组复位质量及功能恢复明显优于保守治疗组。结论“T”形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折具有内固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少的特点，适合用于老年桡骨远端粉碎性骨折。     

应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折治疗方法及临床疗效.方法 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折26例.结果 26例全部获得随访,时间2～14个月.按Denist功能评估标准评定疗效:优18例,良6例,可2例.结论 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,矫正掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能最大限度地恢复腕关节功能.