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上肢无脉症多见于大动脉炎,而动脉硬化所致无脉症多见于下肢动脉,单纯上肢无脉则少见。本文报告3例经数字减影血管造影(DSA)及临床表现证实为动脉硬化所致的上肢无脉症。例1刘××,男,53岁。发现左上肢发凉、无力、挠动脉搏动微弱半年,于当地诊为大动脉炎而来诊。右上肢血压120/80mmHg,左上肢血压测不出,心肺听诊正常,颈及腹部未闻及血管杂音,双股动脉 相似文献
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1病例简介患者女,59岁。因“突发右下肢麻木、发凉、疼痛及左下肢乏力半月余”于2005-03-10收入院。患者于1个月前因“特发性血小板减少性紫癜”在当地医院用激素治疗(具体药物不详),半月余前无明显原因突然出现右足及右下肢麻木、发凉、疼痛,疼痛为间歇性,无静息痛,活动受限,左下肢行走后感乏力、酸胀,无疼痛、麻木及发凉,在当地医院行输液治疗(具体不详),症状无明显缓解,曾在外院行CT及血管造影检查,拟诊断为“腹主动脉及髂动脉血栓形成”。入院查体:双足皮色稍发白,皮温低,右侧低于左侧,双股动脉、腘动脉搏动减弱,右侧股动脉搏动弱于左… 相似文献
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目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术。结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7~10 d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症。结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,术中判断后行迷走左锁骨下动脉缝扎术,可简化手术方式,但应避免术后左上肢缺血坏死。 相似文献
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1病例介绍 病人男性,63岁,厨师,汉族。因左上臂活动时疲劳、乏力、麻木、酸痛3个月于2003—08—10来我院就诊,既往身体健康无家族病史。入院查体:T36.4E,R18次/min,脉搏左肱动脉搏动减弱72次/min,左桡动脉搏动消失,右肱动脉和桡动脉搏动有力72次/min,左上肢BP8/4kPa,右上肢BP16/10.8kPa,双下肢动脉搏动有力,72次/min。神志清楚,双眼视力正常,皮肤和粘膜未见出血点和瘀斑,浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音清晰,心率72次/min,律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及, 相似文献
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大动脉炎并发干燥综合征 (Sj gren′ssyndrome,SS) ,我们确诊 1例 ,现报道如下。患者 :男性 ,5 1岁。 1997年 5月起经常咽痛 ,诊断慢性咽峡炎急性发作 ,给予青霉素、地塞米松治疗 ,咽部疼痛症状减轻 ,但自觉口干加重 ,眼涩 ,有异物感 ,下唇发麻。 2 0 0 1年1月感心悸、头晕、右上肢疼痛麻木、发凉。反复测血压右上肢 74 4 5mmHg ,左上肢 2 0 3 14 3mmHg ,右肢温平均低左肢温 2 5℃。于 2 0 0 1年 2月 17日入院。查体 :右肢体温35 8℃ ,左肢体温 37℃。心率 78次 min ,右上肢血压71 4 5mmHg,左上肢血压 … 相似文献
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陈述 《中国心血管病研究杂志》2017,15(3)
目的:探讨急性主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)中覆盖左锁骨下动脉(LSA)的安全性。
方法:回顾性分析我院心血管外科2010年1 月— 2016年6月99例行急性主动脉夹层腔内修复术(T E V A R) 患者资料。其中L S A 未封堵53例,部分封堵19例,完全封堵27例。分析比较L S A 封堵与未封堵及完全封堵患者围手术期脑卒中及截瘫发生率;随访患者术后远期左上肢缺血症状及脑卒中发生率。
结果:所有患者住院期间均无左上肢缺血性疼痛; 3 例(3%)术后发生短暂性脑缺血发作及一过性黑曚,其中2 例(2%)LSA 未封堵,1 例(1%)LSA 封堵;围手术期无截瘫病例。平均随访37.7(2~73)个月,随访结果及统计分析显示,LSA 封堵可能增加中期脑卒中发生率,患者双上肢血压差及左上肢缺血症状有差异。
结论: LSA封堵不增加TEVAR术围手术期脑卒中及截瘫风险,可能增加术后远期脑卒中风险;为缓解左上肢远期缺血症状,可能需要择期行LSA血运重建。 相似文献
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北京协和医院血管外科在数字减影血管造影(DSA)下利用脑保护伞为1例完全无名动脉(IA)闭塞患者成功实施了血管内支架植入术。患者因发作性黑曚1年、右上肢麻木6个月入院。既往有高脂血症病史1年,吸烟30年。结合磁共振血管成像(MRA)及CT血管成像(CTA)检查,该患者被诊断为无名动脉闭塞。经术前充分评估,采取右股动脉及右肱动脉双入路,在右颈内动脉(ICA)脑保护伞保护下,成功实施了无名动脉血管内支架植入术。本例诊疗过程提示介入治疗是开通无名动脉闭塞性病变的首选方法,成功率高,安全,有效。脑保护伞的正确选择与应用在预防脑梗死方面有较大意义。 相似文献
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病例报告男,1岁,7Kg,住院号167677。体检发现心脏杂音4个月。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音,血压:右上肢17.1/9.2kPa(128/70mmHg),右下肢14.5/5.9kPa(109/45-mmHg),左上肢17.6/12.8kPa(132/96mmHg),左下肢12.1/10kPa(91/75mmHg),血氧饱和度:右上肢90%,右下肢75%。术前超声:心脏位置及连接正常,左房,左室增大。肺动脉瘤样增宽;房隔完整;室隔完整;房室瓣启闭正常。肺动脉总干与主动脉有一巨大交通直径2.16cm。左位主动脉弓,主动脉发出左锁骨下动脉后即中断,远端由粗大动脉导… 相似文献
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例1:男,14岁。头痛、头晕1年余,加重1个月,伴晕厥3次。脑电图示轻度异常。以癫痫治疗半年余无效。本次来诊查体:T36℃,P80次/min,R27次/min,Bp右上肢19/13kPa、左上肢17/12kPa。右锁骨上及左颈部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,不伴有震颤。转上级医院明确诊断。随访病情,肾图、腹部B超及腹主动脉造影检查均未见异常,升主动脉造影示右锁骨下动脉,右颈总动脉及左颈总动脉均有不同程度的多处不规则狭窄。最后诊断多发性大动脉炎。行动脉内球囊扩张术治疗病情好转出院。例2:男,23岁。… 相似文献
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临床资料 患者男性 ,73岁。既往高血压病史多年。因冠心病、病态窦房结综合征植入 VVI起搏器 ,术后 7个月 ,出现右上肢水肿 ,活动后加重 ,从末梢向上漫延 ,胀痛、麻木、抬举困难。无皮肤颜色改变、皮温低等。右上肢动脉搏动正常。右上肢静脉造影示 :1右头静脉未显影 ;2右腋静脉迂曲、节段性狭窄 (最窄达 95 % ) ;3右腋静脉侧支循环建立。经静脉滴注前列腺素 E1 、利多卡因、地塞米松 ;口服洛汀新、抵克力得、阿司匹林等药物治疗 1个月后上述症状渐消除。 作者单位 :65 0 0 3 2 昆明 ,云南省人民医院心内科 讨论 正常情况下 ,上肢… 相似文献
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患者,男,67岁,因病态窦房结综合征行永久起搏器植入手术。术前一般情况良好。选择右锁骨下静脉入路。多次穿刺失败,送鞘过程不顺利。术后16h,起搏器工作正常,患者右上肢自肩以下明显肿胀,轻微疼痛,皮温略高。手术切口无渗出,囊袋无肿胀。穿刺部位无血管杂音。急查D-二聚体明显升高。考虑急性锁骨下静脉血栓形成,右上肢静脉回流受阻。予低分子肝素钙6000u皮下注射,1次/12h。口服肠溶阿司匹林300mg,每日1次。次日,右上肢肿胀开始消退,1周后,手术切口愈合良好,顺利拆线,右上肢肿胀完全消退,患者无不适症状。停用肝素,嘱继续口服抗凝剂6周。 相似文献
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《中国脑血管病杂志》2015,(6)
<正>患者男,29岁,汉族,主因"突发失语及右侧肢体无力7.5个月"于2014年7月19日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者半年前少量饮酒后,自觉右手麻木,24 h后出现右上肢无力,活动障碍。至当地诊所就诊,期间突发失语伴右侧肢体偏瘫,被送入当地中心医院,头部MRI提示左侧放射冠区新发脑梗死,MR血管成像提示双侧大脑前动脉和大脑中动脉闭塞,考虑烟雾病。实验室检查:血中白细胞 相似文献
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《中国心脏起搏与心电生理杂志》2016,(3)
患者女性,53岁,因右上肢疼痛、感觉丧失5h入院。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动。入院后行右上肢血管彩超检查提示右侧锁骨下动脉低回声实性充填,考虑急性动脉栓塞。入院后尝试药物保守治疗,但疗效欠佳,患者疼痛呈进行性加剧,从而采取介入治疗,术后患者恢复良好。 相似文献
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