补肾养宫汤联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度、雌激素水平及妊娠率的影响

目的:观察补肾养宫汤与芬吗通联用对薄型子宫内膜不孕患者雌激素、子宫内膜厚度、妊娠率的影响。方法:纳入我院收治的薄型子宫内膜不孕患者120例,将其按照随机分组法分为观察组、对照组,各60例。对照组予以芬吗通治疗,观察组采用芬吗通结合补肾养宫汤治疗,比较两组雌二醇(E2)水平、血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、妊娠率。结果:(1)治疗后,观察组子宫内膜厚度明显增加,且高于对照组,RI指数显著小于对照组;(2)观察组治疗后子宫内膜形态A型率显著高于对照组(61.67%比31.67%);(3)观察组治疗后E2水平高于对照组;(4)观察组妊娠率高于对照组(53.33%比31.67%)。结论:在常规西药基础上加用补肾养宫汤治疗薄型子宫内膜不孕,可增加子宫内膜厚度,调节E2水平,提高妊娠率。     

赵珂内外合治改善薄型子宫内膜致不孕经验介绍

正薄型子宫内膜是指黄体中期即排卵后6~10天子宫内膜的厚度7 cm,临床特征为月经周期正常,经量减少[1]。薄型子宫内膜在中医学中属于月经过少、不孕、闭经等范畴。随着社会的发展与人们生育观念的改变,不孕患者数量逐年增多。因薄型子宫内膜引起的不孕者和辅助生殖技术失败者不胜枚举,子宫内膜的厚薄程度是决定能否成功妊娠的关键因素之一,因此改善子宫内膜厚度以提高妊娠率是势在必行之举。临床中对     

温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

目的观察温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予口服戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态及子宫内膜血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和肾阳虚症状体征积分变化,并比较两组临床妊娠率。结果两组治疗后子宫内膜厚度较同组治疗前均有不同程度的改善(P0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜分型中A型比例较治疗前增加(P0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜血流PI、RI均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组临床妊娠率为33.3%,对照组临床妊娠率20.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肾阳虚症状体征积分较同组治疗前降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。结论温针灸治疗能改善肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜的影响

目的:观察中药滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜厚度及阻力指数的影响,探讨其提高患者妊娠率可能作用机理。方法:92例内异症合并不孕患者,其中轻度组52例,中重度组40例,均再随机分为中药组和对照组,观察治疗前后子宫内膜厚度及阻力指数的变化。结果:1内异症轻度组:中药治疗后子宫内膜厚度增大,子宫内膜阻力指数下降,差异均有统计学意义(P0.05);2内异症中重度组:治疗后子宫内膜阻力指数下降,差异有统计学意义(P0.05),内膜厚度变化差异无统计学意义(P0.05);3两中药组患者与对照组比较,妊娠率均提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾凉血调周法治疗内异症合并不孕患者,能改善黄体期子宫内膜环境,提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

补肾活血方对薄型子宫内膜患者内膜厚度子宫动脉血流及妊娠率的影响

目的:观察补肾活血方对薄型子宫内膜患者内膜厚度、血流灌注和妊娠率的临床效果。方法:前瞻性研究60例薄型子宫内膜患者,随机分成观察组和对照组,对照组予以戊酸雌二醇1 mg联合阿司匹林25 mg治疗,观察组予补肾活血方治疗。比较治疗3个月经周期后2组患者子宫内膜厚度、血流灌注及妊娠成功率情况。结果:经治后两组患者的内膜厚度、子宫动脉血流灌注、妊娠率均有所改善(P 0. 05);对照组在改善内膜厚度方面优于观察组(P 0. 05);观察组和对照组在血流灌注和妊娠成功率方面则效果相当(P 0. 05)。结论:补肾活血方具有改善薄型子宫内膜患者内膜厚度、血流灌注及妊娠成功率的作用,可以作为治疗薄型子宫内膜的有效手段之一。     

经阴道三维彩超评价自拟益肾增膜方对薄型子宫内膜容受性的改善效果

<正>薄型子宫内膜(thin endometrium)是指不能达到胚胎着床阈值的子宫内膜厚度~([1]),当子宫内膜最小厚度为7 mm(理想值 9 mm),可以最大限度地提高受孕率~([2])。近年来,由于受反复宫腔操作史、宫腔感染、粘连等易造成内膜薄弱因素的影响,薄型子宫内膜发病率日益提升。由于薄型子宫内膜基底层螺旋动脉缺乏足够丰富的血供、高氧张力,产生的活性自由基对胚胎的着床造成了不良影响~([3]);临床治疗的     

养膜汤对不孕症薄型子宫内膜的影响

目的观察养膜汤对不孕症薄型子宫内膜患者的影响。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为2组,中药组30例予中药养膜汤治疗,对照组30例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜下的血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)]。结果 2组未妊娠患者治疗后内膜厚度较用药前均增加(P0.05),且中药组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。中药组未妊娠患者治疗后子宫内膜下血流参数PI、RI较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。中药组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养膜汤能促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

尤昭玲教授对薄型子宫内膜的认识

正薄型子宫内膜(Thin Endometrium)是指子宫内膜厚度低于可以妊娠的最低厚度,具体是指在黄体中期(也就是排卵后的6~10天)子宫内膜厚度小于0.7cm或0.8cm,主要临床表现为不明原因的月经量过少,可致反复流产或不孕,造成辅助生殖率下降,严重影响妇女生活质量。尤昭玲教授是国家第四批名老中医,享受国务院特殊津贴,有40年的中西医结合妇产科临床、教学、科研工作经验,擅长月经不调、不孕、妇科肿瘤等疑难病的诊治且有很     

阿司匹林联合补肾活血中药对薄型子宫内膜影响的研究

目的：探讨补肾活血中药联合小剂量阿司匹林对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法：90例患者随机分成三组,A组服用中药;B组服用补肾活血中药联合小剂量阿司匹林;C组服用小剂量阿司匹林。采用B超连续监测子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数（R1）及雌二醇（E2）、孕酮（P）等来综合评价子宫内膜及妊娠情况。结果：治疗后,中西医结合组的治疗效果优于其他两组。结论：中西医结合治疗薄型子宫内膜引起的不孕有明显的优势。     

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P0.05),且改善均优于对照组(P0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P0.05),C型子宫内膜比例降低(P0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。     

益气活血法对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用分析

目的:探讨益气活血法对薄型子宫内膜不孕症患者内膜容受性的改善作用。方法:以2019年1-6月于我院就诊的76例子宫内膜薄型不孕患者为病例样本展开研究,予以随机数字表法分组,对照组38例患者行常规西医治疗,观察组38例则予益气活血法结合西医医治,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradtol,E2)水平、优势卵泡数、卵泡直径、排卵率以及中医症状积分。结果:两组治疗前子宫内膜厚度与P、E_2水平相近(P 0.05),疗程结束后,观察组上述数据以及卵泡平均直径均高于对照组(P0.05);排卵率与优势卵泡数相近(P0.05);中医症状积分低于对照组(P0.05)。结论:以益气活血方医治子宫内膜薄型不孕症患者,可有效增加其子宫内膜厚度,改善其症状体征及内膜容受性,于临床妊娠率的提升大有助益,值得推广。     

薄型子宫内膜的中医临床治疗研究进展

子宫内膜过薄是导致不孕症发生的重要因素,提高子宫内膜厚度已成为生殖医学界的热点。该文章对近5年内中医对治疗薄型子宫内膜的治疗方法进行概述,以期对薄型子宫内膜不孕患者提供更佳的治疗方案。     

葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性与子宫血流动力学的影响

目的:探讨葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性(ER)与子宫血流动力学的影响。方法:选择顽固性薄型子宫内膜患者84例为研究对象,随机分为两组。对照组接受阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予葛根黑苏汤联合通元针法治疗,两组疗程均为3个月经周期。记录两组治疗前后中医症侯积分的变化,在阴道超声下观察黄体中期的子宫内膜厚度、容积与血流情况,并比较两组治疗前后子宫内膜分型与子宫内膜血流分型、子宫动脉血流参数。比较两组临床疗效,治疗后的经期行经时间、妊娠成功率和妊娠患者受孕时间。结果:与治疗前比较,两组治疗后各个单项中医证候积分与总积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度、容积均增大,子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)降低,且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜分型与血流分型均有明显改善,且观察者改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后平均子宫动脉血流搏动指数(mPI)、阻力指数(mRI)和平均血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均明显降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P<0.05)。观察组治疗后的经期行经时间、受孕时间短于对照组,而妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合通元针法能够显著减轻顽固性薄型子宫内膜患者临床症状,改善子宫内膜厚度、容积与形态,并提高子宫血流灌注,从而有利于改善ER及子宫血流动力学,提高妊娠率。     

补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51例和观察组52例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜...     

中西医干预治疗薄型子宫内膜现状述评

薄型子宫内膜会影响子宫内膜容受性,造成明显的低妊娠率,临床上通常将在黄体中期(排卵后6～10天)子宫内膜厚度7 mm定义为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜的常见病因是因各种手术而发展的宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA),例如反复刮宫,息肉切除术,腹腔镜或宫腔镜,子宫肌瘤切除术等,最严重可发展为Asherman综合征。薄型子宫内膜发病机制尚未完全阐明,对于薄型子宫内膜现在尚未有公认确切有效的干预治疗方法,临床上常用的干预治疗方法有:激素相关的治疗,改善血流灌注的治疗,促进内膜细胞增殖或再生的治疗,中医药及中西医结合治疗等。中医学以整体观念为核心,辨病与辨证相结合来改善子宫内膜容受性,具有疗效显著、毒副作用小、创伤小等独特优势,可以在辅助生殖技术的各个环节发挥作用,既可以有效治疗薄型子宫内膜,提高子宫内膜容受性和妊娠率。特别是中西医结合疗法可以发挥中医和西医的各自优势,可以作为薄型子宫内膜诊治的重要方法。     

补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响。目的将2016年9月—2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例。对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月。检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,行阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较临床疗效,随访1年,记录妊娠情况。结果与治疗前比较,两组血清FSH、LH、E2、P水平降低(P0.01),内膜厚度升高(P0.01),PI、RI降低(P0.01);与对照组比较,补肾活血组血清FSH、LH、E2、P水平较低(P0.01),内膜厚度较高(P0.01),PI、RI较低(P0.01),总有效率较高(P0.05),随访1年成功妊娠率较高(P0.05)。结论补肾活血汤治疗子宫内膜异位致不孕疗效显著,可有效改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究

目的观察针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法选取126例薄型子宫内膜不孕症患者,随机分为治疗组63例和对照组63例。对照组口服戊酸雌二醇片合黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸联合中药贴脐治疗。观察两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分、临床疗效及妊娠结局情况。结果两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组总妊娠率、足月产率及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论在西药治疗基础上,针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效显著。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。