补肾调周法治疗子宫内膜异位症研究

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病.补肾调周法是我国当代著名妇科医家夏桂成教授所倡导的,即顺应妇女月经周期演变规律调整月经的治疗方法.该法将月经周期大致分为5个时期,即行经期、经后期、经间排卵期、经前期、经前后半期,也即是两个消长期,两个转化期,一个重阳延续期,依据各个阶段阴阳消长转化的特点制定相应的治疗措施.行经期...     

滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响

目的探讨中医滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响。方法 70例RIF患者采用随机数字表法分为滋肾调周治疗组和空白对照组各35例。滋肾调周治疗组从月经第5天开始服用温肾养血颗粒,第10天改为培育颗粒,连用15天。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。治疗前后观察中医证候,检测排卵期子宫内膜厚度、分型、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组临床妊娠率虽较空白对照组提高,但差异无统计学意义(P0.05)。滋肾调周治疗组中医证候评分显著改善,差异有统计学意义(P0.01);排卵期子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜分型A型显著增加,C型呈下降趋势,子宫螺旋动脉PI和RI均明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论滋肾调周法可改善RIF患者的中医证候及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜的影响

目的观察补肾活血方对子宫内膜接受性指标整合素亚单位β3、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)不孕患者子宫内膜上皮细胞中的影响。方法EM不孕患者50例,随机分为补肾活血方治疗组(30例)和丹那唑对照组(20例),治疗前后应用免疫组织化学方法检测种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α、整合素亚单位β3表达情况,应用HSCORE评分作半定量分析,用非参数Wilcoxon检验做统计学处理。结果治疗组子宫内膜整合素亚单位β3的表达治疗后较治疗前明显提高,而TNF-α则明显降低,整合素亚单位β3较对照组有显著性差异。结论补肾活血方可降低子宫内膜异位症不孕患者种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α表达,增强整合素亚单位β3的表达,通过调节子宫内膜的接受性来提高EM不孕患者的受孕率。     

中西医结合治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者细胞因子的影响研究

目的 观察中西医结合治疗对内异症合并不孕患者妊娠率及血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的影响,探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效机制.方法 选取2015年7月—2018年7月沧州中西医结合医院诊治的128例内异症合并不孕患者作为研究对象...     

子宫内膜异位症与不孕

由于异位内膜与在位内膜一样有对卵巢激素的特殊敏感性和强盛的再生能力,使小区异位内膜组织也产生周期性变化、坏死,出血,形成典型异位症病灶,亦即中医认为的经血瘀滞、假血成形,遂成血瘀瘕积之患。本症与不孕症的关系,已成为近年临床密切关注     

滋肾育胎丸对不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:研究不孕症患者服用滋肾育胎丸对其子宫内膜容受性的改善效果。方法:40例不孕症患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组服用滋肾育胎丸,对照组服用地屈孕酮片,检测患者治疗前后的内膜厚度、内膜形态、血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:实验组患者治疗后子宫内膜的厚度、A型子宫内膜比例、RI与PI较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸能改善其子宫内膜容受性,有助于提高临床妊娠率。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕

目的观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组,治疗组给予散结镇痛胶囊口服3~6个月,对照组给予孕三烯酮口服6个月,观察2组治疗后临床症状、体征、免疫学指标变化及妊娠情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为75%和71%,抗子宫内膜抗体转阴率均为39%,随访1 a内妊娠率分别为54%和36%,无显著性差异(P>0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕患者,能有效减轻症状、体征,增加妊娠率,且经济,无明显不良反应。     

子宫内膜异位症合并不孕与体质相关性研究

目的:探索子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者的体质分布规律及与发病的相关性。方法:采用北京中医药大学王琦教授创建的"中医体质量表",对376例EM合并不孕患者(病例组)和376例健康女性(对照组)进行体质研究,并根据中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定标准》进行体质分类及判定,应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果:病例组中按体质出现频次分布前五位的体质为阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质、痰湿质;对照组中按体质出现频次分布前五位的体质为平和质、气虚质、湿热质、阳虚质、痰湿质。而两组间平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EM合并不孕患者与健康女性的体质分布上存在有明显不同,相关性分析提示平和质与EM合并不孕的发病呈负相关,阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质与EM合并不孕发病呈正相关,是其发病的高危体质。     

司徒仪教授巧用药对治疗子宫内膜异位症合并不孕

临床上,所见之病千难同一,常用之药却不过百味,以有限之药物治无限之病变,意欲按药施证,实则无异于刻舟求剑。故历代医家都非常重视药物的相互组合,以准确灵活的配伍,来针对性地治疗复杂的病变。“药对”即是其中最基本、最有意义的配伍形式。吾师司徒仪教授,巧用“药对”治疗子宫内膜异位症合并不孕,取得了很好的疗效,兹作摘录如下,以飨同道。1　女贞子与旱莲草女贞子甘苦性凉,质润降,为清补之品,其特点是补而不腻,能滋肾水益肝阴,清热明目;旱莲草甘酸微寒,滋阴泄火,凉血止血,还能入肝肾,补肾益阴,乌发固齿。二药相须伍用长于补肾强精,益肝…     

活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响

目的:观察活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响.方法:选取子宫内膜异位症合并不孕并行腹腔镜手术治疗的患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予活血化瘀消癥中药治疗.结果:治疗组有效率91.43％,对照组有效率68.57％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组妊娠率74.29％,对照组妊娠率45.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀消癥中药能加快子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后正常妊娠的恢复,提高临床疗效.     

钱静教授诊治子宫内膜异位症合并不孕的策略

介绍钱静教授诊治子宫内膜异位症(内异症)合并不孕的经验。钱教授认为在临证治疗中,应及时准确通过子宫内膜异位症生育指数(EFI)对内异症患者生育能力进行综合评估,制定合理治疗方案。同时,还应重视内异症之病机属"瘀"的特点,助孕中不忘加用活血化瘀药。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的观察腹腔镜和开腹治疗子宫内膜异位合并不孕的疗效。方法选取子宫内膜异位合并不孕患者196例,按照行不同的手术方式分为开腹组和腹腔镜组各98例。观察2组治疗后的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、VAS、住院时间、并发症、1 a后妊娠和复发率的变化。结果治疗后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、视觉模拟评分法(VAS)和住院时间较开腹组明显减少或者降低(P均0.01)。2组术后并发症、1 a后妊娠率和复发率差异无统计学意义(P均0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效确切,具有安全、微创、术后康复快等优点。     

子宫内膜异位症不孕与细胞因子

子宫内膜异位症是妇科常见病和多发病,其致不孕的机理尚不明确。近年来,越来越多的学者从细胞因子的角度来研究EMs致不孕的机理并取得一定进展。本文主要介绍与Ems不孕密切相关的几个细胞因子,为进一步阐明子宫内膜异位症不孕的发病机制提供参考。     

中药治疗子宫内膜异位症不孕

谢靳主任医师是湖北省中医院主任医师,硕士研究生导师,从事中西医结合妇产科临床、科研、教学工作近30年,学验俱丰。笔者有幸随谢教授工作多年,现将其采用活血化瘀为主,配合补益肝肾、理气化瘀以及护理灌肠等法治疗子宫内膜异位症所致不孕的经验作简要介绍。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者的临床研究

为了探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效 ,将 4 5例患者按 2∶ 1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组 ,经过 6个月经周期的治疗 ,观察 2组 2 a妊娠率、包块大小、伴随症状的变化。结果 :治疗组的 2 a累积妊娠率为 5 0 % ,对照组为 33.3% ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗组内膜囊肿较治疗前相比差异有显著性意义 ,P<0 .0 5 ;对照组内膜囊肿较治疗前明显缩小 ,差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1 ;2组在痛经等症状改善方面差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。结论 :补肾活血法是治疗内异症不孕症的有效方法 ,在缩小内膜囊肿方面略逊于内美通 ,但改善痛经优于内美通     

中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕39例

目的：探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法选取2011年1月至2012年1月接受并诊治的78例子宫内膜异位症合并不孕患者,将患者随机分为2组,每组患者39例;其中观察组患者采用米非司酮胶囊进行单纯西医治疗。治疗组患者采用中西医结合治疗。两组患者的治疗疗程为3个月,均通过2个疗程进行治疗。治疗后进行1年随访,观察患者的复发和妊娠情况。结果治疗组患者的总有效率为76.92％,明显高于观察组的61.54％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率为12.8％（5/39）,明显低于观察组患者的31.1％（11/39）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的妊娠率为76.9（30/39）,明显高于观察组患者的43.6％（17/39）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合在子宫内膜异位症合并不孕的临床治疗上能够取得良好疗效,可有效减缓患者症状,提高患者生存质量,且具有较低的复发率和较高的妊娠率,在子宫内膜异位症合并不孕的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕25例

目的:观察中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为两组,治疗组给予中医综合治疗,对照组给予内美通口服治疗,均治疗3个月,随访1年,观察两组临床症状、体征疗效及妊娠情况,并检测血液流变学水平。结果:两组总有效率分别为72%和68%,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,治疗组妊娠率为64%,对照组妊娠率为36%,差异有显著性(P<0.05);治疗组血液粘度改善情况优于对照组;治疗组方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:中医综合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者,能够减轻和改善症状,促进受孕,且副作用小,无明显不良反应。     

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕25例

目的探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法在医院2014年10月—2015年12月期间诊治的子宫内膜异位症合并不不孕患者中抽取56例作研究对象,并按照治疗方式不同予以分组,对照组(26例)口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组(25例)则应用中医综合治疗,对比两组患者的治疗效果、用药所致的不良反应发生率以及停药后1年内妊娠率。结果治疗组患者的治疗总有效率是96.00%,其停药后1年内妊娠率是92.00%,用药所致的不良反应发生率是0;对照组患者的治疗总有效率是76.92%,其停药后1年内妊娠率是69.23%,用药所致的不良反应发生率是30.77%;两组患者的治疗总有效率、停药后1年内妊娠率以及不良反应发生率组间对比均有统计学差异(P0.05)。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果确切,可有效提升其妊娠率,且安全可靠,无药物所致不良反应事件的发生,值得借鉴。