护理干预对大鼠脊髓损伤后运动功能修复的影响

目的探索护理干预对脊髓损伤大鼠运动功能恢复程度的影响。方法将60只大鼠随机分为A、B、C共3个组(每组20只),A组为正常对照组,B组为实验对照组,C组为实验组;B组给予常规护理,C组在给予常规护理的基础上给予肌肉按压、关节被动运动、皮肤护理等护理干预。应用BBB评分和斜坡试验评价大鼠脊髓损伤后不同时相点的行为学变化,采用多道生理信号采集系统和电子天平称量,观察大鼠腓肠肌在脊髓损伤后不同时间点肌电反应和肌湿重变化。结果 BBB评分和斜坡试验结果基本一致,C组与B组相比,C组大鼠后肢功能明显改善,但与A组(正常对照组)相比,其后肢功能评分相差很大;腓肠肌肌电反应纤颤电位波幅C组较B组高;腓肠肌湿重下降C组较B组减轻。结论护理干预可延缓肌肉萎缩速度、改善运动功能,促进损伤脊髓功能的部分运动功能恢复。     

小剂量超短波对脊髓损伤功能恢复及对血清iNOS、TNF-α、VEGF、BDNF表达的影响

目的　探讨小剂量超短波对脊髓损伤患者功能恢复效果及对血清诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。 方法　收集60例脊髓损伤患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予基础康复治疗,治疗组加用小剂量超短波治疗,共治疗3个疗程。评估疗效并分析影响脊髓功能恢复的因素。 结果　治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;康复治疗后,治疗组ASIA量表运动功能、感觉功能评分高于对照组（P<0.05）;血清VEGF、BDNF表达含量高于对照组（P<0.05）,iNOS、TNF-α表达含量低于对照组（P<0.05）;小剂量超短波治疗是脊髓损伤患者预后的保护因素（P<0.05）。 结论　小剂量超短波辅助治疗可明显促进患者脊髓功能恢复,其机制可能与下调血清iNOS、TNF-α表达,上调VEGF、BDNF表达有关。     

小剂量超短波对脊髓损伤功能恢复及对血清iNOS、TNF-α、VEGF、BDNF表达的影响

目的　探讨小剂量超短波对脊髓损伤患者功能恢复效果及对血清诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。 方法　收集60例脊髓损伤患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组给予基础康复治疗，治疗组加用小剂量超短波治疗，共治疗3个疗程。评估疗效并分析影响脊髓功能恢复的因素。 结果　治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；康复治疗后，治疗组ASIA量表运动功能、感觉功能评分高于对照组（P<0.05）；血清VEGF、BDNF表达含量高于对照组（P<0.05），iNOS、TNF-α表达含量低于对照组（P<0.05）；小剂量超短波治疗是脊髓损伤患者预后的保护因素（P<0.05）。 结论　小剂量超短波辅助治疗可明显促进患者脊髓功能恢复，其机制可能与下调血清iNOS、TNF-α表达，上调VEGF、BDNF表达有关。     

硫酸软骨素酶ABC联合高压氧预处理对脊髓损伤大鼠后肢运动功能的影响

目的探讨硫酸软骨素酶ABC(ChABC)联合高压氧预处理对成年大鼠脊髓损伤后不同时期后肢运动功能及腓肠肌运动终板内乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响。方法雌性成年Wistar大鼠80只,体重250～300g,随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、高压氧预处理组(HBOP组)、高压氧预处理后硫酸软骨素酶ABC治疗组(HBOP+ChABC组)各20只。采用脊髓半横断法制作模型,分别于伤后3d、7d、14d和28d随机选取5只大鼠,采用BBB评分(Basso,Beattie and Bresnaban score)法进行行为学观察,评分后经灌注固定,取大鼠患侧下肢腓肠肌,进行酶化学染色并应用Image-Pro Plus 6.0图像分析系统测量腓肠肌中AChE染色阳性部位平均光密度值(AOD值)。结果 Sham组大鼠BBB评分及AChE活性明显高于SCI组(P<0.01),HBOP组与HBOP+ChABC组在术后14d之后BBB评分明显高于SCI组(P<0.05),CHABC+HBOP组在术后28天BBB评分高于HBOP组(P<0.05)。HBOP组患侧腓肠肌AchE活性高于SCI组,HBOP+ChABC组高于HBOP组(P<0.05)。结论高压氧预处理可以改善大鼠患肢的运动功能和提高AChE的活性,联合硫酸软骨素酶ABC作用更强。     

五花血藤水煎液通过抗炎作用促进脊髓损伤后小鼠运动功能恢复

目的 探讨五花血藤水煎液（Sargentodoxa cuneata,SCD）在小鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后的抗炎作用及其对运动功能恢复的影响。方法 选取36只SPF级小鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组和SCD组，利用BMS评分检测小鼠后肢运动功能恢复情况，免疫蛋白质印迹法检测各组小鼠脊髓白细胞介素（IL）-6、IL-12A、肿瘤坏死因子（TNF）-α和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的表达，免疫荧光染色通过NeuN观察损伤处脊髓前角神经元变化，rAAV-retro逆行示踪观察各组小鼠胫骨前肌（tibialis anterior muscle,TA）相关脊髓运动神经元分布。结果 与脊髓损伤组相比，SCD组小鼠在损伤后7 d的BMS评分显著提高（P<0.05），损伤后14 d,IL-6、IL-12A和TNF-α表达明显降低（P<0.05）,BDNF的表达显著升高（P<0.05）；损伤处脊髓前角神经元数量显著增多（P<0.05）,TA相关运动神经元数量明显增多（P<...     

白细胞介素-10通过乙二醛酶1影响脊髓钝挫伤大鼠运动功能的恢复

目的　用慢病毒介导的方法抑制白细胞介素-10（IL-10）的RNA,观察IL-10通过乙二醛酶1（GLO1）影响大鼠脊髓损伤后运动功能恢复。 方法　SD大鼠66只,采用Allen’s法制备脊髓钝挫伤（spinal cord contusion,SCC）模型,随机分为Sham组（n=9）、SCC组（n=27）、Vector组（n=15）和IL-10 SH组（n=15）,分别注射空质粒和包装IL-10 siRNA的质粒;每组再分为3 d、7 d和28 d 亚组。采用BBB（Basso,Beattie,Bresnahan）评分评估大鼠后肢运动功能;免疫组织化学和qRT-PCR技术定位和定量测定IL-10和GLO1的表达变化;用慢病毒包装的RNA构建IL-10的RNA干扰模型（IL-10-SH-LV）评估IL-10和GLO1在脊髓损伤后的功能,GeneMANIA生物信息学预测IL-10和GLO1的关系。 结果　SCC后大鼠双后肢截瘫,后肢运动功能消失,BBB评分在损伤后1 d,3 d,7 d,14 d逐渐恢复,但低于对照组。qRT-PCR结果显示IL-10在脊髓损伤后表达显著降低;SCC后,免疫组织化学结果显示IL-10主要在脊髓前角的神经元和神经胶质细胞中表达。慢病毒干扰IL-10的表达后,随着时间推移,GLO1表达增加,大鼠运动功能BBB评分也逐渐恢复。GeneMANIA结果显示GLO1和IL-10通过共表达的Hpd和Klk1c2、Kcns1、Proc相互作用。 结论　IL-10通过上调抗氧化应激因子GLO1的表达促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复。     

电针刺治疗对脊髓全横断损伤大鼠后肢运动功能的影响

目的：探讨电针刺激大鼠双侧后肢足三里和悬钟、伏兔和三阴交两组穴位对脊髓全横断损伤大鼠后肢运动功能的影响。方法：16只SD大鼠行T11脊髓节段全横断术后，随机分为A、B两组，A组单纯喂养，B组同时予以电针刺治疗；分别于建立模型后第1-8周末，用BBB运动功能评分法评价并比较两组大鼠后肢运动功能恢复程度。结果：A、B两组大鼠术后第1-8周BBB运动功能评分逐渐增高，B组在第1周末和第3-7周末的BBB评分均明显高于A组（P〈0．05）。结论：外周电针治疗能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的部分恢复。     

骨髓间质干细胞修复大鼠脊髓损伤的效果的实验研究

目的研究骨髓间质干细胞（Bone marrow stromal cells，BMSCs）用于修复大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的效果。方法30只成年SD大鼠按改良Tuszynsl法建立大鼠脊髓完全横断伤模型，损伤水平位于T9，损伤24h后随机分为对照组、实验组，实验组经尾静脉注射BMSCs，对照组经静脉注射PBS。利用BBB（Basso-Beetle-Bresnahan）评分法进行后肢运动功能评价，并进行斜板实验。结果实验组运动功能改善，实验组与对照组的BBB评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），实验组的神经功能恢复较快。其中实验组大鼠在注射BMSCs后35d时后肢能支撑身体站立行走。斜板实验结果2组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论骨髓间质干细胞移植组大鼠脊髓功能恢复优于对照组，说明骨髓间质干细胞用于修复大鼠SCI作用显著。     

BMSC修复大鼠脊髓损伤的效果的实验研究

目的 研究骨髓间质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)用于修复大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的效果. 方法 30只成年SD大鼠按改良Tuszynsl法建立大鼠脊髓完全横断伤模型,损伤水平位于T9,损伤24 h后随机分为对照组、实验组,实验组经尾静脉注射BMSCs,对照组经静脉注射PBS.利用BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)评分法进行后肢运动功能评价,并进行斜板实验. 结果 实验组运动功能改善,实验组与对照组的BBB评分比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的神经功能恢复较快.其中实验组大鼠在注射BMSCs 后35 d时后肢能支撑身体站立行走.斜板实验结果2组相比有显著性差异(P<0.05). 结论 骨髓间质干细胞移植组大鼠脊髓功能恢复优于对照组,说明骨髓间质干细胞用于修复大鼠SCI作用显著.     

胚胎脊髓移植对大鼠脊髓全横断后功能修复及NOS表达的影响

目的　探讨胚胎脊髓移植对脊髓全横断大鼠脊髓功能修复及NOS表达的影响。方法　在脊髓全横断处移植胚胎脊髓 6 0d后 ,应用NADPH d组织化学方法检侧脊髓内一氧化氮合酶神经元的分布及形态变化 ,并做图像分析。用BBB评分法观察大鼠后肢运动功能的恢复。结果　胚胎大鼠脊髓移植后可以使全横断脊髓前角内NOS表达增加 ,与损伤对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;大鼠后肢的自主运动功能恢复好于损伤对照组。结论　胚胎脊髓移植对成年大鼠损伤脊髓功能恢复有促进作用 ,NO可能参与修复作用。     

骨髓间充质干细胞移植脊髓全横断模型大鼠运动和体感诱发电位的评价

背景：临床常用皮质运动诱发电位和皮质体感诱发电位来分别评价脊髓损伤后运动传导路和感觉传导路的损伤或修复情况。 目的：以脊髓诱导电位监测骨髓间充质干细胞移植后急性脊髓完全性损伤大鼠下肢神经功能的变化。 方法：选取健康Wistar大鼠50只,分成5组,即生理盐水组、骨髓间充质干细胞移植组、脑源性神经营养因子修饰组、神经营养素3+骨髓间充质干细胞移植组和假手术组。除假手术组外,其余各组均制作Allen’s脊髓完全性损伤动物模型,造模后各组均行相应治疗。治疗后4,8和12周行大鼠后肢运动功能评分,并于造模后24 h,3,7,14 d行运动和体感诱发电位检测。 结果与结论：运动诱发电位检测结果提示,各治疗组的运动功能均有不同程度的恢复,与生理盐水组间差异均有显著性意义(P < 0.05),大鼠后肢BBB评分也证实了各治疗组后肢运动功能明显优于生理盐水组(P < 0.05)。提示经脑源性神经营养因子修饰的骨髓间充质干细胞可移植到脊髓损伤处,可改善大鼠的后肢运动,神经营养素3蛋白有可能提高骨髓间充质干细胞在体内的生存率,促进受损脊髓的轴突再生。     

Hyperbaric Oxygen Therapy Attenuates Burn-Induced Denervated Muscle Atrophy

Background: Neuronal apoptosis and inflammation in the ventral horn of the spinal cord contribute to denervated muscle atrophy post-burn. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) exerts anti-inflammation and neuroprotection. Furthermore, hypoxia-inducible factor (HIF)-1α has been reported to promote inflammation and apoptosis. We investigated the therapeutic potential of HBOT and the role of HIF-1α post-burn.Methods: Sprague-Dawley rats were divided into three groups: a control group, an untreated burn group receiving burn and sham treatment, and a HBOT group receiving burn injury and HBOT. The burn injury was induced with 75ºC ± 5ºC at the right hindpaw. HBOT (100% oxygen at 2.5 atmosphere, 90 min/day) and sham HBOT (21% oxygen at 1 atmosphere, 90 min/day) was started on day 28 after burn injury and continued for 14 treatments (days 28-41). Incapacitance (hind limb weight bearing) testing was conducted before burn and weekly after burn. At day 42 post-burn, the gastrocnemius muscle and the spinal cord ventral horn were analyzed.Results: HBOT improved burn-induced weight bearing imbalance. At day 42 post-burn, less gastrocnemius muscle atrophy and fibrosis were noted in the HBOT group than in the untreated burn group. In the ventral horn, HBOT attenuated the neuronal apoptosis and glial activation post-burn. The increases in phosphorylated AKT/mTOR post-burn were reduced after HBOT. HBOT also inhibited HIF-1α signaling, as determined by immunofluorescence and western blot.Conclusions: HBOT reduces burn-induced neuronal apoptosis in the ventral horn, possibly through HIF-1α signaling.     

Progesterone up-regulates neuronal brain-derived neurotrophic factor expression in the injured spinal cord

Progesterone (PROG) provides neuroprotection to the injured central and peripheral nervous system. These effects may be due to regulation of myelin synthesis in glial cells and also to direct actions on neuronal function. Recent studies point to neurotrophins as possible mediators of hormone action. Here, we show that the expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) at both the mRNA and protein levels was increased by PROG treatment in ventral horn motoneurons from rats with spinal cord injury (SCI). Semiquantitative in situ hybridization revealed that SCI reduced BDNF mRNA levels by 50% in spinal motoneurons (control: 53.5+/-7.5 grains/mm(2) vs. SCI: 27.5+/-1.2, P<0.05), while PROG administration to injured rats (4 mg/kg/day during 3 days, s.c.) elicited a three-fold increase in grain density (SCI+PROG: 77.8+/-8.3 grains/mm(2), P<0.001 vs. SCI). In addition, PROG enhanced BDNF immunoreactivity in motoneurons of the lesioned spinal cord. Analysis of the frequency distribution of immunoreactive densities (chi(2): 812.73, P<0.0001) showed that 70% of SCI+PROG motoneurons scored as dark stained whereas only 6% of neurons in the SCI group belonged to this density score category (P<0.001). PROG also prevented the lesion-induced chromatolytic degeneration of spinal cord motoneurons as determined by Nissl staining. In the normal intact spinal cord, PROG significantly increased BDNF inmunoreactivity in ventral horn neurons, without changes in mRNA levels. Our findings suggest that PROG enhancement of endogenous neuronal BDNF could provide a trophic environment within the lesioned spinal cord and might be part of the PROG activated-pathways to provide neuroprotection.     

人骨髓间质干细胞和嗅鞘细胞移植对大鼠急性脊髓损伤功能修复的比较研究

目的对比人骨髓基质细胞(BMSCs)与人胚嗅鞘细胞(OECs)移植对大鼠脊髓损伤功能修复的影响。方法将45只SD大鼠分成脊髓损伤后BMSCs移植组(BMSCs组)、OECs移植组(OECs组)和PBS对照组(PBS组),通过BBB评分、运动诱发电位(MEP)评估脊髓传导功能的改善状况,免疫组织化学方法检测移植细胞存活和分化情况,病理形态学方法观察组织结构修复情况。结果BMSCs组BBB评分高于OECs组(P<0.05);两细胞治疗组MEP潜伏期明显缩短(P<0.05);BMSCs组嗜银染色可见脊髓损伤近端有较多再生纤维向远端延伸,形成神经纤维束,而OECs组再生纤维较少;两种移植细胞均可在损伤处部分存活,BMSCs组可见BMSCs来源的细胞Nestin、NF、GFAP的阳性表达。结论BMSCs移植比OECs移植能更有效促进大鼠急性脊髓损伤修复。     

运动诱发电位和BBB评分在大鼠脊髓损伤功能评价中的相关性研究

目的 探讨大鼠脊髓损伤功能评价指标运动诱发电位(MEP)和Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分的相关性。方法 成年雌性SD大鼠16只,采用数字表法随机分为对照组和实验组,每组8只。对照组只施行手术,不给予外力打击。实验组应用PSI-IH装置复制脊髓损伤模型。记录并分析损伤前以及损伤后3 h、1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、5周、6周大鼠脊髓运动诱发电位(scMEP)和肌肉运动诱发电位(mMEP),同时采用BBB评分对大鼠后肢运动功能进行评定。6周后观察大鼠脊髓组织学结构变化。结果 实验组大鼠脊髓损伤后3 h scMEP波幅减小,为正常波幅的32.69%±0.83%,2周后为正常波幅的52.93%±2.23%并处于稳定状态,但均低于对照组(P值均＜0.01);损伤后3 h mMEP波形消失,1 d后恢复至正常波幅的1.16%±0.17%,3 d后波幅明显恢复,4周后达正常波幅的48.20%± 3.70%并处于稳定状态,但均低于对照组(P值均＜0.01)。实验组大鼠脊髓损伤后3 h和1 d,所有大鼠BBB评分均为0分,3 d后评分(1.38±0.52)分,4周后评分(11.50±0.93)分,达到稳定状态,但均低于对照组(P值均＜0.01)。实验组大鼠脊髓损伤后3 h~6周,scMEP与BBB评分均为显著相关(r值为0.732~0.908,P值均＜0.05)。实验组大鼠脊髓损伤后1~6周mMEP与BBB评分呈中度至高度相关(r值为0.718～0.951,P值均＜0.05)。对照组大鼠以上各指标均无显著变化。结论 大鼠脊髓损伤发生后,scMEP、mMEP和BBB评分三个脊髓功能指标会先后顺序恢复,而且scMEP、mMEP与BBB评分均存在着一定的相关性。大鼠脊髓损伤后,scMEP、mMEP是较BBB评分更为灵敏的脊髓功能评价指标。