结节性硬化症1例

患者男,13岁。生后3个月开始常有癫痫发作,每次10多分钟。抗癫痫治疗后发作次数减少。智能低下,学习成绩差,曾先后两次留级。10岁时面部出现米粒大     

以反复发热为主要表现的老年肺结核一例误诊

1病例资料男,82岁。因间歇性发热3个月入院。3个月前出现间断发热7次,每次持续1～5 d,体温在37～40℃,时有寒战,热型不规律,无皮疹和出血点,无咳嗽、咳痰、盗汗、咯血、体重减轻等。发病前无外出及与动物密切接触史。有糖尿病、慢性支气管炎、高血压病。初次入院胸部CT扫描示肺部感染,听诊右肺呼吸音低。先后在我科住院4次,每次查血白细胞均偏高,血红蛋白正常,红细胞沉降率     

支气管粘液表皮样瘤一例

女,36岁。因反复发热,左胸痛12年,间歇咯血6年,曾先后6次住院治疗。每次胸片均为:“左前1,2肋间见片状阴影;密度不均,边缘模糊”。有时病灶缩小,有时扩大。先后数十次查痰找抗酸杆菌,仅一次阳性。6年前始间歇咯血,每次均因发热而引起,量逐年渐增,最多每日100ml左右。拟诊左上肺Ⅲ型肺结核进展期。每次住院都行抗痨加抗炎治疗,症状好转出院。体查:体温38.7℃,脉搏108次,左上肺呼吸音低,可闻少量湿罗音,无其他异常体征。血红蛋白105g/L,红细胞4×10~(12)/L,白     

1例顽固性腹水患者诊断中的启示

１病例摘要 患者女，５０岁，住院号７６４１，因腹水治疗９个月无效于２０００年３月２７日入院。自述于１９９９年６月因腹胀在某县级医院诊断为结核性腹膜炎，抗结核治疗，抽腹水４次，未见好转。于１９９９年８月转××市结核病院，继续抗结核治疗，仍无好转。因腹水增长较快，腹胀不能平卧，先后抽腹水１３次，每次约２５００～３０００ｍｌ，每次均未查到癌细胞。因低蛋白，先后输白蛋白３５瓶，曾作８次Ｂ超检查，均报告为腹腔大量积液，未见肿物。虽经抗结核，给速尿等治疗，仍无法控制腹水增长，患者日渐消瘦，不能平卧，后期约每…     

克泻定胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻103例观察

克泻方胶囊系福州市中医院处方,由炮姜、丁香、石榴皮等中药组成,经焙干研末装胶囊备用。每粒重0.3克。<6个月患儿每次0.15克,6个月～1岁每次0.3克,1～2岁每次0.6克,>2岁每次0.6～0.9克。每日服3次,连服两天为一疗程。103例患儿经临床诊断为病毒性肠炎。治疗结果,103例中,痊     

胰腺癌误诊1例报告

1病例资料 患者,张某某,男,55岁,大荔县人,以神志不清,四肢抽搐1次,发作性躁动8次,总病程9个月为主诉,于2007年8月10日收治渭南市精神卫生中心心身科。2006年初,患者无明显原因渐出现乏力,困倦,未作特殊处理。同年11月,无明显原因先后多次出现突发性、阵发性神志不清,双眼上翻,四肢抽搐、每次持续约3min,     

大量食用南瓜致胡萝卜素血症1例

1　病例报告男 ,5 5岁。因双手掌皮肤黄染 1周 ,于 1997- 12 - 10第 4次就诊。1周前其女发现患者双手掌皮肤黄染 ,但本人无任何自觉症状。近 1周内曾在外院及本院 3次就诊 ,家属每次均提供患者有食用南瓜病史 ,但仍先后疑诊 :急性黄疸性肝炎、糖尿病慢性并发症、皮肤黄染待诊等。既往有糖尿病病史 6个月 ,否认肝胆病史及近期服药史。本次就诊 ,详追病史 :近 6个月来因糖尿病 ,遵照医嘱控制主食 ,添加副食 ,以南瓜为主 ,于发病前连续 3个月 ,几乎每日或隔日进食南瓜 1次 ,每次约 2 0 0 g。 3个月内进食南瓜量约 5 0 kg。查体 :面部皮肤轻度黄…     

肺隔离症长期误诊1例

1　病历简介　　女 ,10岁。因反复咳嗽 9年余及咯血 2次入院。出生 2个月后出现咳嗽 ,喉有痰不易咳出 ,经抗炎、对症治疗症状缓解 ,但反复出现 ,时有发热、气促和咳痰。 10年来在县、乡、镇医院先后摄 X线胸片 3次 ,2次报告肺炎 ,1次报告肺结核 ;每次经抗炎、对症治疗后症状有所缓解。近 2个月来咯血 2次 ,每次约 30 ml。入院体检 :T37.2℃ ,R2 5 / m in,P10 0 / min,BP94/ 6 0 m m Hg( 2 .5 / 8.0 k Pa) ;神清 ,发育正常 ;全身皮肤及粘膜未见异常 ,浅层淋巴结不肿大 ,口唇无紫绀 ,咽部充血 ,扁桃体不大 ;胸廓无畸形 ,左肺可闻及湿性口…     

降低血液透析器内残血量的返血操作方法

1临床资料2004年6月～2004年9月,我院对每周2～3次常规透析患者10人,共进行透析80例次。其中男4人,女6人,年龄35～70岁,病程4～84个月,每次透析时间5h,透析器膜材为血仿膜,每次肝素用量22～48mg,返血用生理盐水量150ml,泵速为80ml/min,由同1名护士每周两次分别以两种不同的方法     

精神运动性癫痫误诊为青春型精神分裂症1例

1 病例 男，15岁，初二学生，成绩一般。5个月来多次出现烦躁易怒，甚至动手打人而就诊。患者发病头一个月因一点小事先后2次与同学发生争执，态度横蛮。逐渐发展至六亲不认，连亲生父母亦敢打。如此反复7次，每次历时约10分钟。先到某医院精神科就诊，该院医生在未给患者做脑电图检查的情况下诊断为青春型精神分裂症，予以氯氮平治疗3个月，无效。     

长期血液透析导管使用10年1例护理体会

1病例介绍患者女性,68岁,因马兜铃酸肾病导致尿毒症,于2000年3月开始维持性血液透析(MHD),1年后出现无尿,透析增加为每周3次,每次4h。至2003年4月曾先后3次做内瘘手术,终因血管条件差,无     

组织护士长检查工作的体会

我院外科三个病房的护士长组成了检查小组,由其中一人担任组长,每周检查护理工作一次,每次查一个病房。实行以来,检查了病房管理、重危病人的护理及护理技术操作等项目,做到发现问题后及时纠正,并互相交流经验,对提高临床护理质量和护理人员的业务水平起到了一定作用。每次检查前先由组长召集小组成员研究查房重点,由接受检查的病房护士长介绍本病房护理工作及护理人员业务情况。检查内容是根据医务处各个时期对护理工作的要     

1例慢性酒中毒性精神障碍病人的心理干预

1病例患者男，49岁，小学文化，工人，已婚。病前性格内向、温和。因每日饮黄酒2509～750920余年，逐渐精神失常，表现为胡言乱语、猜疑被害、失眠、伤人毁物、待人冷淡，工作、牛活能力明显下降。于1996年7月18日入院，诊断为慢性酒中毒性精神障碍。患者先后于1988年、1990年、1993年3次住本院治疗。每次症状控制后，病人均表示要戒酒，对治疗及护理积极主动配合。3次均痊愈出院。但每次出院后两三个月又复饮酒，渐致病情复发。本次为第4次住院。人院后除按病情需要给予治疗护理外，在精神症状控制后即开始进行心理干预。于1996年11月1日，…     

基于石墨文档曲妥珠单抗使用登记表的设计与应用

设计基于石墨文档的曲妥珠单抗使用登记表,登记表包含患者基本信息、化疗方案、启用曲妥珠单抗日期、用药剂量、每次用药时间等内容,将患者曲妥珠单抗每次用药日期、用药量、余液量、补充量等变量所在单元格设定Excel函数计算公式,之后每次登记时此类单元格会自动计算并生成数据.该登记表临床应用6个月后,医嘱开具曲妥珠单抗剂量正确率由93.7％ 提升到100.0％,曲妥珠单抗剂量一次计算正确率由95.5％ 提升到100.0％,曲妥珠单抗剂量计算时间由31.5s缩短到8.5s,登记耗时由18.0s缩短到7.5s.     

日本安芸病院的糖尿病教室

笔者受国际事业协力团日本青年海外协力队邀请 ,于 1 995年赴日本高知县立安芸病院研修一年 ,现将该院进行糖尿病病人教育的经验介绍如下。安芸病院对糖尿病初期及病情较轻的住院糖尿病病人开设了糖尿病知识学习讲座——糖尿病教室。糖尿病教室时间为一个月 ,开设 4次讲座及 4次录像带教学 ,讲座时间为每次一个小时 ,播放录像带的时间为每次一个半小时。讲座的内容包括 :(1 )糖尿病概述 ,由内科医生担任讲师 ;(2 )第一次饮食指导 ,由营养士担任讲师 ;(3)第二次饮食指导 ,由营养士担任讲师 ;(4)出院指导及日常生活注意事项 ,由营养士、护士、…     

闭锁肺综合征一例

患者女,45岁,患者26年来经常发作性憋喘(?)气短,诊断为支气管哮喘,每次发作均需应用激素、氨茶碱及吸入异丙肾上腺素气雾剂,2天前因受凉出现咳嗽、憋喘,自服氨茶碱、氟美松及吸入异丙肾上腺素气雾剂。症状无减轻。先后自行肌注肾上腺素,每次1mg 计5次。2天内吸入异丙肾上腺素气雾剂3瓶,憋喘不能缓解,急诊来院。查体,神志清,呼吸每分钟30次,端坐呼吸,口唇紫绀,柄状胸,双肺布满哮鸣音,心率116次/分,律整。血气分析 pH 7.     

益寿宁引起固定性药疹1例

男,54岁,工人。因患高血压病,于1979年8月2日由某卫生所医生给服益寿宁。据患者回忆,约服1周后即感右腰部皮肤瘙痒,但未注意局部皮肤有何变化。1980年7月、1981年元月及4月,患者又先后4次服用此药,每次服后均感右腰部瘙痒,但同样未注意局部皮肤变化。1982年4月,因胸部外伤曾卧床一段时间,当家属帮忙翻身、擦浴时发现右腰部原多     

中药治疗早期子宫肌瘤一例

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,祖国医学称之为“症积”。采用中药治疗早期子宫肌瘤一例,取得良好效果,介绍如下。患者,女,37岁,干部,项城县人。因月经过多二年,于1978年4月11日入院。两年前开始月经不调,由月经前期到先后无定期,每10—30天来潮一次,每次来潮经量多,有紫色血块,经期延长,淋漓不断,10天至半月不净,经期伴下腹痛、头晕、     

小肠海绵状血管瘤并消化道出血二例

例1:男性,48岁。患者自1965年以来先后5次骤发下消化道大出血,均经住院抢救而愈。此次于2天前突解暗红血便,每天3～4次,每次约300ml,晕倒一次,于1983年4月13日入169医院。不伴呕血,腹痛,黄疸,寒热等症,间歇期健康良好,曾多次钡餐,钡灌肠检查未能确诊。体查体表     

女性酒中毒性幻觉妄想症1例报告

患者,女性,48岁,土族,住院号2573,离异。患者饮酒33年,近13年来每日饮酒1.5～2斤,曾因眠差、自语、疑夫外遇、行为紊乱先后于1993年、1995年两次住我院。每次住院查体都有双上肢明显震颤,平衡征阳性。精检:患者意识清,定向正常,有言语性幻听,生动幻视,对自身躯体结构的感知综合障碍,有被害、嫉妒妄想,情感淡漠,行为紊乱,自知力丧失。每次住院肝功能GPT均升高,后一次EEG轻度异常。每次住院后即戒酒,给予小剂量奋乃静,补充大量维生素,输液支持治疗