胃癌致肺栓塞1例

患者男,45岁,既往有＂腰椎间盘突出症＂病史8年,入院前20天开始行绝对卧床牵引治疗。因＂左侧胸痛4天,咯血气促2天＂于2009年7月6日收住我院呼吸内科。入院查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。左锁骨上可扪及一枚0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质硬,无压痛,活动差。     

巨大肾上腺皮质腺瘤

患者,男,24岁,未婚,高血压5个月,左上腹部隐痛并肿块逐渐增大2月,伴有头昏头痛两下肢无力夜间多尿于1981年3月25日入院。体检:血压170/11,头颈部无异常发现,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍隆起,肝肋下2cm,质软,无触痛。脾未扪及,左上腹肋缘下可扪及6×10cm肿块,质较硬,表面光滑无压痛,肿块随呼吸活动按压肿块与血压无关。血、尿     

黄疸引起频发房性早搏1例报告

患者男,24岁。以疲乏、厌食、黄疸4天,心悸2天为主诉入院。既往无心脏疾患史。体检:T37.5℃,P56次/分,R20次/分,BP18.5/9kpa。皮肤巩膜重度黄染。双肺(-)。心率56次/分,频发早搏,呈三联律,心音强,无杂音。腹软,肝于右肋下3cm扪及,质中,边缘稍钝,叩触痛明显,脾未触及。肝功能:     

伤寒的特殊临床表现

患者,男性,28岁,于1979年10月27日入院。2天前开始头痛、畏寒、发热、周身不适。入院前一天头痛加剧,体温40℃,入院当日呕吐3～4次为黄色液体胃内容物,精神萎,烦躁,不思饮食。入院体检:体温39.9℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压100/70毫米汞柱,神清,精神萎糜,急性痛苦貌,除口腔颊粘膜有少数出血点外,余未见瘀点、瘀斑及玫瑰疹。两颌下均可扪及如蚕豆大小淋巴结,滑动无粘连。舌质红,苔黄腻,咽粘膜充血,颈软,心率80次/分,律齐,肺部呼吸音清晰。腹软、肝肋下未及,剑下3.5～4 cm 质Ⅰ—Ⅱ°,脾肋下1 cm 质Ⅱ°。两侧腰大肌部叩击痛( ),病理反射阴性。     

原发性肝癌伴发自身免疫性溶血性贫血1例

患者女性,30岁。以畏冷、发热、头晕、尿呈茶色样10天于1988年6月7日入院。体检:T38.5℃,急性病容。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两侧肺部呼吸音较粗。腹部稍膨隆。肝浊音界在右第5肋间,肝肋下3.5cm、剑突下6cm,质硬,表面可触及结节。脾肋下2cm,腹水征阳性。两下肢踝部压之凹陷性水肿。     

紫杉醇致过敏性休克1例及过敏反应预防

1病例简介患者,女,48岁,因主诉＂自扪及下腹部肿物20余天＂为主诉,行盆腔B超：右附件混合性包块13.5cm×8.1cm,CA125 687.2u.mL-1。于2010年8月21日收入我院妇科,入院查体：子宫前方偏左可扪及一如孕4月余子宫大小肿物,质硬,形状不规则,入院后行CA125 400.5u.mL-1,CA15-341.34u.mL-1。于2010年9月1日行＂剖腹探查术＋子宫全     

巨大卵巢粘液性囊腺癌蒂扭转1例

患者74岁。腹痛2月,加剧2天,发现腹部包块1天入院。查体:腹部可扪及一包块,上界至耻上二横指,有压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊无移动性浊音。妇科检查:老年性外阴阴道,宫颈小,光滑,子宫已萎缩,子宫上方可扪及一20cm×25cm×26cm大包块,质中,稍活动,有压痛。双附件区扪及不清。B超提示腹腔有一20cm×25cm×26cm大液性暗区,其内有细小     

小儿睾丸胚胎癌1例

患者,男,9岁,因"右睾丸无痛性肿大5个月"入院,体查发现右睾丸肿大,扪及一个6cm×8cm肿物,质硬,可活动,无压痛.左锁骨上扪及2粒黄豆大小的淋巴结,无角痛.左睾丸大小正常.     

败血症合并尿崩1例

患者男,56岁。因发热半个月,烦渴、多尿、多饮10天于1984年7月16日入院。查体:T37.8℃,BP110/70mmHg.右胸壁及两下肢可见散在皮疹,两侧腹股沟淋巴结肿大,但无压痛。肝于右肋下1cm、剑突下4cm可扪及;脾子左肋下3cm扪及。左下肢静脉重度曲张,皮肤温度较对侧高,内踝上方有约3cm局部红肿,边缘不整齐。化验:WBC1c400/mm~3,中性     

Mirizzi综合征伴肝脓肿1例

病例介绍 :患者男 ,67岁 ,因持续性上腹部疼痛2天 ,伴发热、黄疸16小时入院。入院时体查 :体温38 4℃ ,脉搏110次/分 ,呼吸22次/分 ,血压110/70mmHg,急性痛苦病容 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹部稍膨隆 ,肝肋缘下2横指 ,并可扪及一直径约3cm大小的包块 ,压痛、反跳痛及肌     

胆道术后并发脊髓完全性横贯损害二例

例1 女,25岁。右上腹阵发性剧痛伴黄疸、畏冷发热4天于1982年1月26日入院。体温37.7℃,脉搏104,血压54/40。中度脱水,右肋缘下扪及包     

臀部巨大血肿为首发症的慢粒1例报告

患者男性,50岁。于1991年5月9日入院。自诉腹泻2个月,治疗中曾用庆大霉素肌注,20天前左臀部肿痛约10天后自行消退,4天前再度肿胀并渐增大,致不能行走来院急诊,试穿刺抽得血液,未见脓液。送细菌培养结果阴性,血象发现幼稚细胞转入病房。体检:浅表淋巴结不肿大;皮肤无出血点,左臀部皮肤可见约3×5cm 的瘀斑,胸骨无压痛;肝肋下2cm 质Ⅱ°,脾脐下1cm 质中等,左臀部可扪及20×16cm 肿块。血象:WBC305×10~9/L;分类中幼粒0.10、晚幼粒0.08、杆状核0.16、N0.58、L0.14、M0.04;BPC     

Dubin-Johnson综合征1例

患者男,21岁。因反复发作性黄疸两次住院。首次发病表现为无明显诱因发热3天伴右上腹闷痛不适,乏力纳减,恶心呕吐,尿色深黄,疑为急性黄疸型肝炎于1987年3月26日入院。家族中无肝炎及类似患者。体检:巩膜皮肤黄染,肝上界于右锁骨中线第6肋间,肋下2cm触及,质中、光滑、轻触痛,肝区叩击痛(+)。脾未触及。肝功能黄疸指数80u,凡登白试验双相,     

肠系膜囊肿致复发性腹绞痛2年1例报告

肠系膜囊肿引起间歇性腹隐痛常见,但致腹绞痛且反复发作达2年之久少见,现报告如下。患儿男,5岁。以复发性腹绞痛2年、加剧10天为诉于1987年12月10日入院。2年来每隔10余天腹痛发作,发作时痛苦呻吟、辗转反侧、喜按腹部(家属可扪及包块)。疼痛每次持续数小时至数天不等,未行特殊处理能自行缓解。疼痛消失后包块不能扪及。近10天上述症状加剧伴呕吐胃内容物10余次及停止排便排气2天。入院体检:神志清,痛苦面容.心肺无异常。腹平软,肝脾未扪及,脐下扪及一约5×6cm活动度大、无触痛实质性肿物。肠鸣音活跃。血常规:WBC11.8×10~9/L,     

咽后壁巨大疣状癌1例

患者男,77岁。因吞咽梗阻感8月,加重伴疼痛,进食时呛咳,说话如口中含物10天于1997年9月19日入院。查体:右侧扁桃体下极及咽后壁可见一鸭蛋大新生物,表面呈菜花状、灰白色,新生物下极及喉部无法看清。右侧颌下可扪及一胡豆大的淋巴结、光滑、活动、质中。CT报告右侧咽部可见6cm×5cm软组织肿块,向腔内突入,密度较均匀,CT值约58.4Hu,边缘欠规整,向下突入喉部,会厌,披裂,舌骨无破坏,颈椎骨质结构正常,病理活检:成巢的鳞癌组织显示癌细     

B超诊断乙状结肠癌1例

患者男,46岁。左下腹包块30天入院。近一年来,排便次数增多,腹痛,腹胀,消瘦,乏力,经中西药治疗无效。查体:T37．2℃,P 72次／min,R、BP正常,心肺未见异常;腹平软无压痛,左侧腹扪及7cm×6cm×2cm大小之包块,质硬,有一定的活动度,边界清。超声检查:于左侧腹脾曲下探     

甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析

1 病例资料 患者,男,31岁,因周身骨痛6年,突发右大腿肿痛,活动受限1天,于2009年12月17日收住入院,家中无类似病史,4年前因"胃出血"于外院行"远端胃大部切除术",手术顺利,术后恶心、呕吐等症状反复,此后转诊于当地多家医院,症状均无明显改善;入院查体:T 36.2℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/85mmHg,神清言明,颈软,右颈部可扪及一肿物,约3.0cm×2.0cm大小,质中,无触痛,表面光滑,可随吞咽上、下活动,心肺无明显异常,右大腿上段肿胀,呈向外成角畸形,股骨上段压痛,可及骨擦感,反常活动,右下肢纵向叩击痛阳性.     

先天性家族性非溶血性黄疸合并ABO溶血病1例报告

患儿,15天,于1983年12月11日入院。系第2胎足月顺产,无窒息。生后第3天出现进行性黄疸,血总胆红素(简称总胆)>30mg%,直接胆红素(简称直胆)0.5mg%,立即进行光疗3天,输白蛋白1g/kg及血浆25ml各2次,黄疸稍减,但停光疗后黄疸又加深并出现两眼凝视和落日征。病程中无发热,大便白色。父母非近亲婚配。第1胎生后10天死亡,死前有明显黄疸。体检:巩膜与全身皮肤明显黄染,两眼凝视有落日征,腹软,肝肋下2 cm,剑突下1 cm,质软。实验室检查:入院当日血红蛋白11g、血型“A”,     

真两性畸形子宫卵巢腹股沟异位并感染1例

患者,17岁,社会性别男性,患者因左腹股沟肿块20 d伴疼痛1 d于2009年9月20日入院,无畏寒发热、呕吐及尿频尿急等.查体:体质量57 kg,身高165 cm,男性外貌,声音低沉,有胡须,喉结明显,乳房未发育,阴毛少,菱形分布,阴茎发育中等,稍弯曲,尿道开口于阴茎根部,右侧阴囊发育可,睾丸大小可,质软,附睾发育差,左侧阴囊发育差,内未扪及睾丸,左腹股沟可扪及7 cm×4 cm×4 cm大小肿块、压痛;B超示右睾丸3.0 cm×2.2 cm×2.6 cm,实质回声欠均匀,左阴囊探及2.4 cm×2.2 cm无回声区,左腹股沟可见6 cm×5 cm强光带回声,提示左腹股沟斜疝可能、阴囊少量积液;胸腹部透视未见异常.     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。