乳腺转移性胃低分化腺癌一例

患者女,31岁,已婚.因发现右乳肿块1个月于2010年3月29日人院.2008年该患者在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院体格检查:右乳外上象限距乳头约4 cm处扪及大小约6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,质地硬,界限清楚,较表浅,与皮肤无粘连,表面皮肤光滑,无红肿.     

乳腺转移性胃低分化腺癌一例

患者女,31岁,已婚.因发现右乳肿块1个月于2010年3月29日人院.2008年该患者在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院体格检查:右乳外上象限距乳头约4 cm处扪及大小约6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,质地硬,界限清楚,较表浅,与皮肤无粘连,表面皮肤光滑,无红肿.     

节育环移位三例分析

1 病例简介 病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院.自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B超提示:子宫前壁见节育器回声(嵌顿可能)于2010年12月8日在外院行盆腔B超示:环移位并嵌顿,遂行宫腔镜下取环术,宫内未见节育环.进一步透环示:盆腔左中上见"V"形避孕环影,距耻骨联合上缘约6.4cm,离中线2.0cm.来我院行剖腹探查:术中子宫前壁底部可见少许节育环嵌顿,大部分节育环位于子宫肌层,切开子宫浆膜层及少许肌层,取出一爱母环.     

乳腺转移性胃低分化腺癌一例

患者女,31岁,已婚.因发现右乳肿块1个月于2010年3月29日人院.2008年该患者在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院体格检查:右乳外上象限距乳头约4 cm处扪及大小约6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,质地硬,界限清楚,较表浅,与皮肤无粘连,表面皮肤光滑,无红肿.     

移动盲肠症误诊为盆腔肿物1例分析

1临床资料患者女,50岁,因腰痛半年,发现下腹部肿物疼痛二个月入院。患者半年前出现腰痛,自行理疗等治疗后好转,二个月前无意中于下腹部可扪及一包块,位置不固定,无压痛。既往“右侧卵巢囊肿及阑尾切除术”病史28年。入院查体：无明显阳性体征,腹部未扪及明显包块。于解放军总医院行盆腔cT检查提示：盆腔内子宫前方可见一软组织密度肿物,5．2×4．0cm大小,强化扫描可见明显增强,密度尚均匀,病灶与子宫、盆腔肠管分界欠清,膀胱膨胀差,比均匀,直肠周围未见异常。诊断：盆腔内肿瘤,考虑间质瘤可能性大。     

多西他赛联合吉西他滨化疗致固定性药疹1例

1临床资料患者,女,44岁,以右乳癌术后放化疗后1年余,肝、骨转移化疗后13 d入院。既往因＂右乳癌＂于2013年11月行＂右乳癌改良根治术＂,术后病理＂右侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿物大小约2.3 cm×2 cm×1.5 cm,免疫组化：ER（＋＋＋）、     

原发性输卵管癌1例误诊分析

患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院。查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物。妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味。宫颈:充血,质中,无举痛,无触血。宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm。附件:双附件触诊不满意。辅助检查:Β超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区。CA125:45u/L。行分段刮宫术,病理提示:散碎鳞状上皮组织。阴道细胞学检查未发现癌细胞。入院诊断:盆腔肿物(输卵管癌可能性大)。为明确诊断,在硬膜外麻醉下行剖腹探查…     

胃癌致肺栓塞1例

患者男,45岁,既往有＂腰椎间盘突出症＂病史8年,入院前20天开始行绝对卧床牵引治疗。因＂左侧胸痛4天,咯血气促2天＂于2009年7月6日收住我院呼吸内科。入院查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。左锁骨上可扪及一枚0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质硬,无压痛,活动差。     

残角子宫3例报告

我院自1982年以来遇到残角子宫3例,现报告如下。例1,29岁。1-0-0-1。因停经2个月行子宫诊刮,标本送检报告为分泌斯内膜,未见绒毛组织。术后仍有早孕反应,近20余天来下腹闷痛,入院前一天突然发生下腹部持续性剧痛,于1986年11月25日入院。妇科检查:宫颈着色,子宫后位如孕2个月大小,质软。左附件可扪及14×12×11.5cm活动包     

乳腺多形性脂肪肉瘤一例

患者女,45岁,因“发现右侧乳房无痛性肿物2年余”于2010年4月17日入院。查体：右乳外上象限可触及大小约5 cm×5 cm×4 cm肿物,质地偏软,无压痛,表面欠光滑,边界清楚,可推动,与皮肤无粘连。彩色多普勒超声示：右乳外上象限探及一低回声团块,大小约4.6 cm ×4.5 cm×3.7 cm,边界清楚,包膜完整,内部回声不均。于局部麻醉下行右乳肿物切除术,术中快速冰冻病理检查报告为：（右乳腺）脂肪肉瘤。遂于全身麻醉下行右侧乳房单纯切除术,未行腋窝淋巴结清扫。术后常规病理示：（右乳腺）多形性脂肪肉瘤。免疫组化示：雌激素受体（-）,孕激素受体（-）,CerbB -2（-）,vimentin(+),S-100(+)。患者术后恢复顺利,未进行辅助放化疗,于2010年4月26日出院,随访至2011年8月无复发。     

畸形子宫剖宫分娩一活女婴1例

患者,女,28岁,因“停经38＋3周,下腹不适2d”为主诉于2009年5月3日入院。既往史：2004年死胎1次,2005年2006年自然流产2次,2007年因中隔子宫在我院行官腔镜手术1年后再次怀孕。产科检查示：宫高40cm,腹围106cm,未扪及宫缩,头位,跨耻征阴性,胎心148次／min。     

凶险型前置胎盘2例

1病例资料 例1.女,41岁。因孕38^＋周,无产兆,要求择日行剖宫产手术入院。该孕妇平素月经规律,末次月经时间（LMP）：2010年1月2日,预产期（EDC）：2010年10月9日。孕3产1。此次孕期未行正规产前检查,患者既往于2005年因羊水过少行剖宫产手术产下一男活婴。入院后查体：生命体征正常,心肺检查无异常。宫高34cm,腹围103cm,头位,胎头高浮,胎心率140次/min。彩色多普勒超声提示：单活胎头位,完全性前置胎盘,部分胎盘覆盖子宫瘢痕处。完善相关检查,择期行剖宫产。术中见胎盘部分植入子宫下段瘢痕处,术中大出血,行子宫切除术。术后患者病情平稳,7d后出院。     

紫杉醇注射液致严重的过敏反应1例

1病历资料 患者,女,50岁,因“查体发现宫颈病变23 d”于2014年6月27日入院.入院后查体:体温37.5℃,血压166/101mmHg,神志清,心肺查体无异常,腹软,无压痛,妇科检查:外阴正常,阴道少许暗红色血迹,宫颈见2 cm×2 cm菜花样肿物,质脆,触之出血,子宫前位,正常大小,质硬,活动度好,无压痛,双附件区未扪及异常,三合诊:直肠黏膜光滑,指套无血染,骶主韧带弹性好.宫颈液基细胞学检查示:高度鳞状上皮内病变CINⅡ合并人乳头瘤病毒感染,宫颈活检病理:子宫颈鳞状细胞癌.初步诊断:子宫颈鳞状细胞癌IB1期.于2014年6月30日常规行根治性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,手术顺利.     

B超及血清CA125在子中肌腺症诊断中的作用探讨

目的：研究血清CA125及B超在子宫肌腺症诊断中的作用，提高子宫肌腺症的术前诊断率。方法：对经病理证实的93例子宫肌腺症及132例子宫肌瘤病人术前B超及血清CA125的情况进行比较。结果：子宫肌腺症组平均务清CA125值＞35u/ml，子宫肌瘤组平均血清值＜35u/ml，两组血清CA125检测有显著差异（P＜0．01），B直声像中子宫肌腺症表现为子宫均匀增大，后壁增厚，肌层回声不均等，子宫肌瘤表现为子宫不规则增大，瘤体回声均匀边界清晰。结论：血清CA125是来源于体腔上上细胞的表面抗原，其浓度与子宫内膜的发育密切相关，测定血清CA125＞35u/ml对诊断子宫肌腺症有重要意义，B超是示子宫均匀增大，子宫后壁较厚，实质回声紊乱分布不均等高度提示子宫肌腺症可能。两者结合可于提高子宫肌瘤症的术前诊断率，降低误诊率。     

卵巢恶性黑色素瘤1例

患者,女,50岁.因发现下腹肿物1月入院.妇科检查:已婚经产外阴,于子宫后方触及一肿物,7 cm×6 cm×5 cm,质中等硬,余正常.B超检查:子宫右后方占位.手术探查:腹腔内游离黑色血性腹水1 000ml,左附件正常,右卵巢肿物8 cm×8cm×6 cm,表面有2 cm破口,大网膜、腹膜、膀胱前脂肪内均见大小不同结节.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结肠癌1例

1病案摘要患者女,55岁,因"下腹胀痛1周",于2011年12月3日在外院就诊,彩超检查示,左侧附件区有混合性包块(12.3cm×10.8cm),CA125为54.1U/mL,CEA为186.5mg/mL,CA199为78.7U/mL。2011年12月6日行剖腹探查术,术中考虑为卵巢转移性腺癌来源于乙状结肠,且肠管壁严重水肿,遂妇科行全子宫切除术+双     

颈部树突状网状细胞肉瘤误诊鼻咽癌转移一例

患者女,37岁。因发现左颈部肿物3月余就诊,全身无其他不适,以"颈部包块"于2010年4月26日收入院。体检:左颈部胸锁乳突肌上段前缘可扪及约3 cm×4 cm大小肿块,边界清,活动度可,深触之有波动感及痛感。颈部彩色     

双子宫剖宫产术后未孕子宫翻出一例

1临床资料患者23岁。因剖宫产术后2个月,阴道持续出血,于2005年1月2日入院。患者于2004年10月29日在当地医院孕足月臀位临产,阴道检查发现阴道纵隔,行剖宫产术结束分娩。术中发现双子宫,左侧子宫正常大小,右侧子宫妊娠。剖宫产娩出体质量2100g男活婴。产妇产后持续阴道出血,量时多时少,入院5d前出现阴道出血增多,于当地医院检查,发现阴道内有4cm×3cm×3cm的红色肿物,考虑子宫黏膜下肌瘤脱出,故行阴道纵隔切除术及子宫黏膜下肌瘤摘除术。在手术摘除子宫黏膜下肌瘤时出现大出血,考虑子宫翻出转入我院。入院后查体:体温37.3℃,贫血貌,下腹正中…     

卵巢癌并发多脏器血栓栓塞一例

患者,女,55岁,孕1产1,因"发现盆腔包块8年,突发下腹痛1d"于2011年4月2日入院.患者8年前发现右侧附件包块,肿瘤指标正常,以后定期检查,无明显变化,入院前1d突发右下腹持续性疼痛.入院体检:BP 128/78 mm Hg、脉搏78次/分;心、肺、肝、脾无异常,腹部无压痛及反跳痛;妇科检查:子宫右后方触及8 cm包块,活动度差.B超提示盆腔8 cm混合型包块,少许盆腔积液;肿瘤指标CA125、CA199、CA724、CEA均明显升高;血常规:Hb 121 g/L,Plt 102×109/L;凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均在正常范围.     

卵巢肿瘤副激素综合征1例

1病例报告 患者女,58岁,绝经8年。发现盆腔包块3月,于2001-4—24入院。3月前患者无意中发现盆腔包块,伴纳差、体重下降及体毛增加。B超:巨大囊实性肿物。CA125 283U/ml,T197ng/ml。查体:下腹部可见一巨大包块,腹水征(+),口周及脐耻间毛须重。盆腔检查:子宫正常大小,盆腔一平脐肿物,囊实性,不活动。三合诊:未及异常结节。经术前准备于4—28行剖腹探查术,术中见血性腹水1500ml,子宫正常大