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相似文献
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1.
目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效与安全性。方法选取慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例,根据治疗方案不同分为加拉米夫定组38例与恩替卡韦组42例,比较两组肝功能、肝硬化指标、不良反应发生情况。结果治疗前,两组肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,恩替卡韦组ALB高于加拉米夫定组(P0.05),TBIL、ALT低于加拉米夫定组(P0.05)。治疗前,两组HA、LN、Ⅲ-C、Ⅳ-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,恩替卡韦组HA、LN、Ⅳ-C低于加拉米夫定组(P0.05),Ⅲ-C高于加拉米夫定组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦能改善慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能,延缓肝硬化,同时不良反应较少,安全性较佳。  相似文献   

2.
目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平.结果 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P<0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P<0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P>0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P>0.05).结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果.  相似文献   

3.
目的:探讨恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为对照组与联合组各51例。对照组给予恩替卡韦治疗,联合组给予恩替卡韦联合健脾补肾方治疗。比较两组中医证候积分、肝功能指标、血清肝纤维化指标以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率。结果:联合组中医证候积分、ALT、AST、TBil、血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平低于对照组,Alb水平以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率高于对照组(P0.05)。结论 :恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎疗效确切,在改善肝功能、肝纤维化和抑制病毒复制方面明显优于单一恩替卡韦治疗。  相似文献   

4.
目的探讨恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月期间秦皇岛市第三医院和秦皇岛市第一医院收治的200例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者,依照双盲法将患者分为对照组110例,研究组90例。对照组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,研究组采用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、乙型肝炎病毒相关指标[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]及肝脏弹性硬度指标的变化。结果研究组与对照组患者治疗总有效率比较(98.18%vs.98.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标、乙型肝炎病毒相关指标和肝脏弹性硬度值水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后2组患者ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA和肝脏弹性硬度均显著低于治疗前,Alb、A/G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组与对照组患者ALT、AST、TBIL、Alb、A/G、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平、肝脏弹性硬度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合软肝颗粒与恩替卡韦复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期临床疗效相当,2组患者经过治疗6个月后乙型肝炎病毒相关指标均显著下降,肝功能好转。但恩替卡韦联合软肝颗粒在改善肝纤维化与肝脏弹性方面效果显著优于恩替卡韦复方鳖甲软肝片,可在临床中根据患者症状进行选择应用。  相似文献   

5.
目的:研究化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:以我院2016年1月~2018年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者75例为研究对象,随机分为对照组35例和研究组40例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒血清标志物变化及肝纤维化指标差异。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,研究组HBe Ag转阴率、HBs Ag转阴率、HBe Ab转阳率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P0.05;研究组PcⅢ、Ⅳc、LN、HA水平均显著低于对照组,P0.05。结论:化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能够有效抑制病毒复制,减轻机体肝纤维化,临床价值显著。  相似文献   

6.
目的观察恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者炎性反应、肝功能及肝纤维化的影响。方法选取我院2015年2月—2016年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷等常规护肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦分散片治疗,两组治疗周期均为12个月。观察比较两组患者治疗前后炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]变化。结果治疗后,两组TGF-β1、hs-CRP、TNF-α、ALT、AST、HA、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前明显降低,且治疗后观察组TGF-β1、hs-CRP、TNF-α、ALT、AST、HA、Ⅳ-C、LN水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间无明显不良反应发生。结论恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎可显著减轻患者炎性反应,改善肝功能,降低肝纤维化指标水平。  相似文献   

7.
目的:探讨肝康颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2014年6月~2016年7月收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照就诊单双数顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予肝康颗粒联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA情况。结果:治疗前两组肝功能(ALT、AST)、肝纤维化(HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP)各指标及HBV-DNA比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP及HBV-DNA均较治疗前降低,且观察组各指标均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST均降至正常范围,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝康颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著,能够有效抑制乙肝病毒的复制,有助于改善肝功能的同时降低纤维化程度,临床应用价值高。  相似文献   

8.
《现代诊断与治疗》2019,(21):3727-3729
目的探讨恩替卡韦在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效。方法选择2016年2月~2018年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者107例,随机分为观察组54例和对照组53例。观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,比较两组治疗前后肝功能水平、病毒载量,比较两组治疗前后HA、PCⅢ、LN、CⅣ等肝纤维化指标水平,比较两组治疗前后IL-6、IL-8、CRP、TNF-α等炎性因子水平。结果治疗后12个月后观察组ALT、AST等肝功能水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗12个月后观察组病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗12个月后观察组HA、PCⅢ、LN、CⅣ等肝纤维指标化水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗12个月后观察组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α等炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦可有效降低乙型肝炎后肝硬化患者的病毒载量,减少纤维化,保护肝功能。  相似文献   

9.
目的:探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响。方法:选取2020年9月至2022年5月常德市石门县人民医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗。比较两组临床疗效、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝硬度(LSM)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、健康调查简表(SF-36)及不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组AST、ALT、TBil、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HBV-DNA、LSM均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷作为护肝药物辅助治疗乙型肝炎肝硬化的疗效确切,利于肝功能和肝纤维化的改善,并有助于患者生活质量的提高,且未增加不良反应风...  相似文献   

10.
目的探究恩替卡韦对乙肝肝硬化患者炎性因子、纤维化指标及肝功能的影响。方法选取乙肝肝硬化患者80例,按随机数字表法将其分为2组。对照组40例,采用常规药物治疗;研究组40例,在对照组治疗基础上增加恩替卡韦治疗。比较2组患者治疗前后炎性因子、肝纤维化指标和肝功能指标情况。结果与对照组比较,研究组治疗后炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、Ⅳ胶原(IV-C)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及肝功能指标[天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论恩替卡韦可以抑制乙肝肝硬化患者的炎性因子,降低肝纤维化指标,改善患者肝功能,促进患者康复。  相似文献   

11.
侯琴  杜杰 《医学临床研究》2013,(9):1852-1854
【目的】探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对乙肝肝硬化患者血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)和抗肝纤维化的影响。【方法】将92例乙肝肝硬化患者随机分为A、B两组各46例,A组给予I:7服扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片,B组单用恩替卡韦片治疗,观察治疗6个月后血清PDGF-BB及肝纤维化指标的变化。【结果】两组治疗6个月后血清PDGFBB及层黏连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)均较治疗前显著降低(均P〈0.05),A组较B组降低更为明显(P〈0.05)。两组治疗前后脾脏厚度及门静脉内径差异均无统计学意义(P〉0.05)。乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB与LN、HA、Ⅳ-C水平均存在相关性(P〈0.01)。【结论】扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片能够有效降低乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB及肝纤维化指标的水平;扶正化瘀胶囊可能通过影响血清PDGF_BB水平来达到抗肝纤维化作用。  相似文献   

12.
慢性乙型病毒性肝炎是常见病和多发病,由于该病不易彻底治愈,后期常常引起肝纤维化,发展为肝硬化。Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)与肝脏功能密切相关。为了观察血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA在肝纤维化过程中的变化,我们应用放射免疫分析(RIA)方法,对151例慢性病毒性肝炎患者血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA含量进行了检测,并与肝组织定量纤维图象分析进行了对比分析,现将结果报告如下。  相似文献   

13.
目的探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎肝硬化患者生化指标及超声影像学指标的影响。方法选取符合要求的80例乙型肝炎肝硬化患者,依据随机数据表法将其分为对照组及观察组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗加拉米夫定治疗,观察组患者在常规治疗基础上加恩替卡韦治疗,连续治疗2年,比较治疗前及治疗48周、96周患者的肝功能、纤维化4项指标、血小板参数及超声影像学相关指标。结果治疗后两组的ALT、TBIL、ⅣC、HA、PⅢP和LN水平较同组治疗前均显著降低,ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗96周观察组的ALT、TBIL、ⅣC、HA、PⅢP和LN水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的MPV、PDW、肝门静脉内径和脾静脉内径水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,PLT和肝/脾体积比值较治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦是一种长期理想且有效的治疗乙型肝炎肝硬化的药物,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者接受清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗的效果 。 方法:前瞻性选取 2019年 9 月至 2022 年 9 月于福建省德化县医院接受治疗的 100 例慢性乙型病毒性肝炎患者,按随机对照原则分为对照组与联合组,每组 50 例。 对照组、联合组分别接受恩替卡韦、清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗。 统计两组治疗 3 个月后临床疗效、乙型肝炎病毒 e 抗原( HBe Ag )与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV-DNA )转阴率,并观察治疗前、治疗 3个月后患者中医证候积分、肝功能、肝纤维功能指标的变化。 结果:联合组治疗总有效率、 HBe Ag 转阴率、 HBV-DNA转阴率均高于对照组( P<0.05 );治疗后联合组黄疸、脘闷、倦怠困重、苔黄腻评分均低于对照组( P<0.05 );治疗后联合组总胆红素( TBil )、丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天冬氨酸氨基 转 移 酶 ( AST )、透 明 质 酸 ( HA )、层 黏 蛋 白 ( LN )、 IV 型胶原( IVC )、 III 型前胶原( PcIII )水平均低于对照组( P<0.05 )。 结论:慢性乙型病毒性肝炎患者接受清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗的效果确切,可减轻症状、体征,促进 HBe Ag 、 HBV-DNA 转阴,改善肝功能,减轻肝纤维化。  相似文献   

15.
目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。  相似文献   

16.
目的观察安络化纤丸联合恩替卡韦对老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化及肝脾影像学指标的影响。方法我院收治的112例老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者,采用随机数字表分为观察组与对照组各56例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合安络化纤丸,治疗时间均为6个月。治疗前及治疗6个月后,检测两组静脉血中HBV DNA水平、肝功能指标、纤维化指标及肝脾影像学指标。治疗期间,观察患者不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,HBV DNA水平低于对照组,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、门静脉内径(Dpv)、脾厚度及脾静脉内径(Dsv)改善均优于对照组(P0.05)。治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化疗效较好,且可有效改善患者肝功能,值得开展深入研究。  相似文献   

17.
血清“肝纤四项”检查在诊断肝纤维化程度中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
王军 《中国误诊学杂志》2010,10(30):7371-7371
目的分析Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)在诊断肝纤维化程度的作用。方法采用化学发光法测定120例病毒性肝炎患者及80例健康献血者血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平,结合病理结果分析其与肝纤维化程度的关系。结果上述四项血清学指标在肝炎患者中均明显升高,以肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。  相似文献   

18.
目的:探讨大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将我院2014年1月至2015年1月收治的乙型肝炎肝纤维化患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),分别应用恩替卡韦和大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗。结果:治疗前,两组患者肝纤维化指标(HA、LN、PIIIP、CⅣ)水平、肝纤维化程度评分与炎症活动度评分均无明显差异(P0.05),治疗后,两组患者的上述指标均明显低于治疗前(P0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P0.05)。观察组患者ALT复常率明显高于对照组(P0.05)。结论 :大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效显著,有助于逆转肝纤维化的形成与发展,改善肝功能。  相似文献   

19.
李冬雪  潘丽萍  张芳 《临床荟萃》2004,19(4):F002-F002
慢性病毒性肝炎是我国常见传染病之一,肝硬化多是慢性病毒性肝炎发展的结果.为了探讨血清学指标在慢性病毒性肝炎肝纤维化中的应用价值,我们对35例慢性病毒性肝炎患者联合检测了血清透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和胎儿甲种球蛋白(AFP)的含量,并与正常人指标进行对比,现报告如下.  相似文献   

20.
目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)对自身免疫性肝病(ALD)患者肝纤维化诊断及鉴别的意义.方法 采用增强化学发光免疫分析法对37例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、25例自身免疫性肝炎(AIH)患者、33例肝硬化患者、37例病毒性肝炎患者及20例健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN进行检测,并对部分患者在治疗6个月后再次检测上述指标,同时和部分肝功能指标进行相关性分析.结果 ALD患者4项肝纤维化指标均高于健康对照组(均P<0.05);AIH组4项指标均高于病毒性肝炎组(均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.823、0.849、0.824和0.830; PBC组CⅣ和LN低于肝硬化组(P<0.05);两组ALD患者在经治疗6个月后,上述指标均明显下降(均P<0.05).结论 肝纤维化血清标志物HA、PCⅢ、CⅣ和LN对于ALD患者肝纤维化的诊断及和病毒性肝炎的鉴别具有一定价值,并能间接反映肝脏炎症的情况.  相似文献   

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