交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会

目的:探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验。方法:对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析,开放性骨折5例,均为GustiloⅠ^Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4⁶个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,2例切口感染,2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论:使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折,骨折固定稳定可靠,损伤小,血运破坏少,有利于骨折愈合,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法应用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折18例,术后配合膝关节被动功能练习器(CPM)行患肢功能锻炼。结果术后随访6~24个月,按Kohnert评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率94%。无畸形愈合或不愈合及关节僵直等并发症发生。结论采用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折,骨折复位良好,内固定坚强,能减少髓内钉负担,允许术后早期功能锻炼,有利于骨折愈合及患肢功能康复,是治疗复杂股骨骨折的理想内固定方式。     

交锁髓内针取出及锁入锁钉困难处理体会

股骨、胫骨、肱骨中段闭合骨折后,常选择交锁髓内针闭合穿针治疗,骨折治愈后再取出交锁髓内针。在交锁髓内针闭合穿针插入髓内针和骨折治愈后取出交锁髓内针手术过程中,临床上时遇骨髓腔扩髓不足导致插入髓内针不能到位,髓内针不能取除以更换合适的髓内针,骨折治愈后髓内针变形不能取出,术后髓内针因外力或疲劳断裂需取出远端断裂部分而不能取出。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的：探讨应用交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床经验。方法：对38例适用交锁髓内针的患者,逆行打入交锁髓内针及其锁钉。结果：所有病例术后行早期功能锻炼,患肢功能恢复满意。结论：交锁髓内针是治疗股骨干骨折的有效方法。     

不同内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的:比较髁钢板、动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对采用以上3种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果:逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论:逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例

目的：探讨股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用小切口有限扩髓和静态Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例，所有病例都首先采用静力性带锁固定。结果：30例患者平均随访10．3个月。所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼，膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的临床观察

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的f腼床疗效。方法：回顾性分析我院2003年2月－2008年9月所收治股骨干远端骨折33例患者,均行逆行交锁髓内钉固定术,经术后处理与功能锻炼,每两周复查x射线片,观察骨折的愈合情况。结果：33例患者术后随访1年～6年,平均3．9年,骨折均解剖复位良好。骨折完全愈合时间3—6个月,平均4个月,无一例发生坏死感染,均为一期愈合。应用本方法治疗后股骨远端愈合率优良率84．85％。结论：逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端骨折愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

股骨交锁髓内钉远端锁定失败的原因及对策

目的：探讨股骨交锁髓内钉内固定（Gross-Kempf）治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定螺钉发生锁定失败的原因及正确锁定的方法.方法：选择股骨干中上段骨折病人30例,手术选用史锁髓内钉内固定（GK）,术中均出现远端锁定螺钉一次或多次锁定失败,经分析调整后锁定成功.男19例,女11例,平均年龄32岁.结果：经术中分析调整,均能够成功锁定.术后随访3-24个月,30例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好.结论：交锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定是有规律可循的.     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

交锁髓内针与锁定钢板固定治疗胫骨干骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法：回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果：均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好（优良率分别为73.3%、65.4%）,且并发症几率无明显差异（交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%）,只是交锁髓内针患者愈合时间（139.4±8.5d）比锁定钢板固定患者愈合时间（147.7±9.3d）稍短.结论：两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.     

浮膝损伤38例治疗分析

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法对浮膝损伤38例采用交锁髓内针、外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定术及术后早期膝关节功能锻炼治疗。结果本组病例平均随访18个月;无短缩、畸形、关节僵硬等并发症;治疗效果:优23例、良10例、中5例,优良率92%。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤,而后根据不同分型采用内固定器械;交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式;早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

股骨下段及股骨髁骨折髓内髓外固定的疗效比较

目的:比较股骨下段及股骨髁骨折髓内与髓外固定方法的疗效。方法:将我院2005年10月-2011年2月收治的35例股骨下段及股骨髁骨折患者根据固定方式分为两组,倒置髓内钉固定24例,髓外固定11例。结果:采用股骨逆行交锁髓内钉治疗22例股骨下段骨折,所有病例均一期愈合。3例行钢板固定的膝关节僵硬,后经松解功能大部分恢复,其余病例膝关节屈伸功能均恢复良好。结论:股骨下段及股骨髁骨折髓内固定强度优于髓外固定,可早期行关节功能锻炼,以获得良好的关节功能。     

切开复位交锁髓内针治疗股骨干骨折疗效评价

目的：探讨股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定术治疗的效果。方法：对36例股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定。结果：骨折延迟愈合8例,其中远端锁钉断裂2例,石膏托固定;不愈合2例,二次固定取髂植骨。结论：股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定术对骨折容易固定牢固,基本达到解剖复住,但对周围软组织损伤重,破坏骨折处血运,影响骨折愈合。     

逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效的影响

目的观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响。方法将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效。结果实验组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%(P0.05);实验组治疗满意率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P0.05)。结论股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用。     

逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效分析

目的评价股骨远端骨折(B、C型)治疗中逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案的应用效果。方法拟取该院2016年2月—2017年2月收治的96例股骨远端骨折患者为研究对象,按治疗方案不同采用数字随机分组法将其分为各有病患48例的观察组与对照组,在对照组实施逆行交锁髓内钉治疗方案,在观察组实施逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案。依据Merchan评分标准评估两组患者临床治疗效果,记录治疗前与治疗后患者关节功能评分。结果经治疗观察组显效、有效的患者共计46例明显多于对照组38例,两组治疗有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者关节功能评分组间差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组治疗后关节功能评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案治疗效果确切,治疗后患者关节功能明显提高,建议广大医务人员在临床广泛推广该治疗方案使更多患者受益。     

股骨交锁髓内钉内固定手术配合及护理体会

近年来随着骨折生物学固定的提出，交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选。交锁髓内钉内固定具有能够维持骨折长度，控制骨折旋转，利于早期相邻关节功能锻炼和负重，便于Ⅱ期创面处理等优点。我院1997年10月-2003年4月共进行股骨交锁髓内钉内固定术37例，现将手术配合及护理总结如下。     

交锁髓内针治疗胫骨干骨折32例围手术期护理

交锁髓内针治疗胫骨干骨折,具有切口小,对骨折端周围软组织损伤小,不损伤血管、神经,固定牢固,可早期进行功能锻炼,肢体功能恢复良好等优点,是目前治疗胫骨干骨折有效方法之一。我院从2003年3月～2005年3月行交锁髓内针治疗胫骨干骨折32例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

浅议交锁髓内针治疗下肢骨折的康复护理

应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折是近年来临床采用的一种新型内固定方法,具有手术切口小,组织损伤少、抗旋转能力强、可早期活动等优点,本文介绍了应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折的护理方法.