糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析

目的　总结糖尿病患者血脂异常的规律 ,分析血脂异常与某些慢性并发症的关系。方法　建立计算机管理糖尿病资料库 ,血脂测定及并发症筛查。结果　 2 5 4 5例糖尿病患者中 ,血脂 4项正常组 882例 ,占 35 0 % ;血脂异常16 6 3例 ,占 6 5 0 % ,其中总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)都升高者占 2 2 8%。高血压检出率正常组 39 2 % ,血脂异常组4 8 3% ,其中高TC和高TG组高达 5 3 2 %。大血管病变的检出率与血脂正常组 (2 4 0 % )比较 ,高TC高TG组为33 6 % ,P <0 0 1。肾脏病变检出率血脂正常组为 2 3 2 % ,高TC组为 2 9 3% ,P <0 0 5 ;高TC高TG组为 30 6 % ,P <0 0 1。高TC组黄斑病变检出率较高 ,为 10 2 % (P <0 0 5 )。神经病变的检出率在血脂异常各组与血脂正常组均无显著性差别。结论　本组糖尿病患者血脂异常的发生率高达 6 5 % ,血脂异常以TC和TG均升高较多。高血压的检出率与血脂异常有一定相关性 ,舒张压升高更明显     

老年与中青年消化性溃疡临床特点分析

目的 探讨老年与中青年消化性溃疡的临床特点.方法 对年龄≥60岁和≤45岁483例中青年与老年消化性溃疡患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年组男、女性别比为1.97:1,中青年组为4.46:1;无消化道症状以出血为首发者老年组占23.8%,中青年组占8.9%,并发症发生率老年组为65.3%,中青年组为30.6%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间内镜下特点、伴发症,消化性溃疡发病诱因、胃溃疡发生部位及胃黏膜活检病理改变差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 消化性溃疡临床特点因患者年龄阶段差异而表现不同.     

中青年与老年急性心肌梗死临床特点和危险因素对比分析

目的探讨中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及危险因素的差异,以提高防治效果.方法将187例AMI患者按年龄分为中青年组42例(≤45岁)和老年组145例(≥60岁),比较分析两组间发病的危险因素及性别、梗死部位、并发症的特点.结果临床特点:中青年组女性仅2.4%,老年组女性占46.9%.梗死部位中青年组以前壁、前间壁最多,老年组以广泛前壁为多.并发症老年组明显高于中青年组.危险因素:冠心病家族史和吸烟者中青年组分别为52.4%、83.3%,老年组分别为6.2%、44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);高血压、糖尿病者中青年组分别为33.3%、2.4%,老年组分别为67.6%、18.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).血脂水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均>55%.结论冠心病家族史、吸烟、男性是中青年人AMI的主要危险因素.     

中青年顽固性高血压患者临床特征分析

目的探讨中青年顽固性高血压患者临床特征。方法对顽固性高血压45例中青年（≤45岁）及60例老年（≥60岁）患者的发病危险因素、临床资料进行比较分析。结果肥胖、饮酒、吸烟、高血压家族史在中青年组发生率高,心脑血管病、糖尿病、颈动脉狭窄症在老年组发生率高,高脂血症与高尿酸血症在两组均占较高比例。单纯收缩期高血压发生率中青年组低于老年组（P〈0.05）。结论中青年顽固性高血压与老年患者比较有不同的发病危险因素和临床特征,其危险因素分析与不良生活方式密切相关,应积极干预。     

中青年与老年脑梗死临床特点和危险因素的比较

目的探讨中青年和老年脑梗死的临床特点及危险因素的差异,以提高防治效果。方法1998-03/2004-03安阳钢铁集团公司职工总医院神经内科将156例脑梗死患者按年龄分为中青年组32例(≤45岁)和老年组124例(≥60岁),比较分析两组间发病的危险因素及性别,梗死范围,并发症的特点。结果临床特点,中青年组女性仅占9%(3/32),老年组女性占44%(55/124)。中青年组发病以单灶梗死最多,老年组以多发梗死和/或腔隙性梗死为多见。老年组并发症明显高于中青年组。危险因素:饮酒和吸烟者中青年组分别为88%(28/32),81%(26/32),老年组分别为41%(52/124),34%(43/124),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压、糖尿病患者中青年组分别为34%(11/32),6%(2/32);老年组分别为66%(82/124),15%(19/124),两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。血脂水平两组比较差异无显著性意义(P>0.05),但两组均>55%。结论饮酒、吸烟、男性是中青年人脑梗死的主要危险因素。     

中青年和老年疑似冠心病患者冠状动脉病变特点比较

目的 应用256排冠状动脉CT分析中青年和老年疑似冠心病患者冠状动脉病变特点。方法 2018年6月至2018年11月因疑诊冠心病在保定市第一中心医院就诊并行冠状动脉CT检查为冠状动脉病变的患者972例。根据年龄分为中青年组（<60岁,528例）和老年组（≥60岁,444例）,比较两组危险因素及冠状动脉病变特点。结果 中青年组男性比例、体重指数（BMI）、吸烟、三酰甘油（TG）水平明显高于老年组;老年组高血压比例明显高于中青年组（P<0.05）。老年组钙化斑块及混合斑块所占比例高于中青年组（均P<0.01）。中青年组主要为单支,低钙化积分病变,而老年组主要为多支,高钙化积分病变。Logistic回归分析显示中青年组高钙化积分的独立危险因素依次为吸烟、高血压、糖尿病,而老年组高钙化积分的独立危险因素依次为糖尿病、性别构成。结论 不同年龄段的冠状动脉病变特点有其自身的临床特征。     

妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症及血脂水平的影响

目的探究妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症发生情况及血脂水平的影响。方法随机抽取2016年10月至2018年10月我院90例健康孕妇(对照组)及90例妊娠期糖尿病患者(试验组)为观察对象,比较两组新生儿并发症发生率及血脂水平。同时,结合90例妊娠期糖尿病患者血糖控制情况将其分为血糖控制满意组(61例)和血糖控制不满意组(29例),对比两组新生儿并发症发生率及血脂水平。结果试验组巨大儿、新生儿感染、窒息、低血糖、高胆红素症及呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组(P<0.05)。试验组新生儿TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血糖控制满意组巨大儿、新生儿感染、低血糖及高胆红素症发生率均显著低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率无显著差异(P>0.05)。血糖控制满意组新生儿TG、LDL-C水平明显低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组TC、HDL-C水平比较无显著差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病是导致巨大儿、新生儿感染、低血糖、高胆红素症、窒息、呼吸窘迫综合征等并发症以及血脂水平升高的高危因素,而孕期血糖控制效果良好有助于降低新生儿并发症发生率及血脂水平,保障母婴安全。     

糖尿病患者进行血脂检验的临床价值

目的分析糖尿病患者血脂异常的原因,为糖尿病及其并发症的治疗提供依据。方法选择钦州市第一人民医院2009年9月至2011年7月诊治的糖尿病患者91例为研究组,同时随机选择91例体检健康者为对照组,取两组早晨空腹时血清,检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,对数据进行统计比较并分析。结果 91例糖尿病患者血清中TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中HDL-C含量差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者与健康体检者血脂异常发生率分别为62.64%、10.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者易发生血脂异常,对糖尿病患者进行定期血脂检验分析,对糖尿病的治疗及其他并发症的预防有重要意义。     

前列地尔在老年早期糖尿病肾病治疗中的应用效果观察

选取2013年~2015年我院收治的112例糖尿病肾病患者。随机分为对照组和试验组各56例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予前列地尔治疗。对两组患者的尿白蛋白排泄率水平(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等临床指标变化情况进行评估,并对比两组患者不良反应发生率。对照组的临床总有效率为78.57%,试验组患者的临床总有效率为94.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组UAER、Scr、总TC及TG等比较无明显差异(P0.05);治疗后,试验组UAER、Scr、总TC及TG等均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率对比,无明显差异(P0.05)。前列地尔应用于老年早期糖尿病肾病患者治疗中具有并发症少、治愈率高、安全可靠及见效快等特点,可显著改善患者的临床症状,提高患者生存质量及临床疗效,值得临床重视并推广。     

糖尿病患者血脂检测及其意义分析

目的探讨糖尿病患者血脂异常原因,为相关疾病防治提供科学依据。方法对2007~2010年就诊的491例糖尿病患者检测血脂4项,血清总胆固醇(TC)用酶法(COD-PAP法)检测,血清三酰甘油(TG)用酶法(GP0-PAP法)检测,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)用选择性抑制法(SPD法)检测,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用表面活性剂清除法(SUR法)检测。对糖尿病血脂异常患者,按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 491糖尿病患者中,269例血脂异常,血脂异常发生率为54.79%,其中单项TC、TG、LDL-C升高分别为38、51、25例,TG、TC二者同时增高33例,TC、LDL-C同时升高18例,LDL-C、TG同时增高14例,HDL-C降低47例,其他异常组合模式合计43例。结论糖尿病患者以TC、TG、LDL-C增高,HDL-C下降为特征。及时纠正异常血脂,利于糖尿病患者归转及减少并发症。     

Diabetic dyslipidaemia

Type 2 diabetic patients have an increased risk of cardiovascular disease and, although many factors contribute to this risk, it is likely that diabetic dyslipidaemia plays an important role. Dyslipidaemia in Type 2 diabetic patients is characterized by low levels of HDL cholesterol and high triglyceride levels. In Type 2 diabetes, the total amount of LDL cholesterol is the same as in healthy people, but there are qualitative changes, e.g. a shift to smaller, denser LDL particles and an increased susceptibility to oxidation. Oxidized LDL may promote the development of atherosclerosis. It is possible to modify the major abnormalities of diabetic dyslipidaemia by combining lifestyle modifications (e.g. increased physical activity, cessation of smoking and weight reduction) with improved glycaemic control and hypolipidaemic drugs to reduce the burden of CVD within this high-risk population.     

Diabetic ketoacidosis

Diabetic ketoacidosis (DKA) is an acute metabolic complication of diabetes characterized by hyperglycemia, ketosis and acidosis. The pathophysiology of DKA is reviewed and diagnostic and therapeutic modalities are discussed in the context of the currently available evidence. Complications associated with DKA are often a result of the treatment itself, and these issues are also discussed.     

Diabetic neuropathies

Diabetic neuropathy (DN) is a common complication of diabetes that often is associated with considerable morbidity and mortality.The epidemiology and natural history of DN is clouded with uncertainty because of confusion regarding the definition and measurement of this disorder. The recent resurgence of interest in the vascular hypothesis, oxidative stress, the neurotrophic hypothesis,and the possibility of the role of autoimmunity has opened up new avenues of investigation for therapeutic intervention. The ability to manage successfully the many different manifestations of diabetic neuropathy depends ultimately on success in uncovering the pathogenic processes underlying this disorder.     

Diabetic nephropathy

Annual screening for microalbuminuria will allow the identification of patients with nephropathy at a point very early in its course. Improving glycemic control, aggressive antihypertensive treatment, and the use of ACE inhibitors will slow the rate of progression of nephropathy. In addition, protein restriction and other treatment modalities such as phosphate lowering may have benefits in selected patients.