小儿阑尾脓肿超声表现1例

患儿男,8岁。转移性右下腹疼痛1周,发热3 d, 入院后查体:体温38.7℃,痛苦貌,巩膜无黄染,无恶心呕吐,心肺无异常,上腹部无压痛,右下腹压痛可扪及一触痛性包块。实验室检查:白细胞数目18.9 ×109/L,中性粒细胞比例80.9%。超声所见:右下腹阑尾区探及一大小7.4 cm×     

老年人Meckel憩室炎误诊为阑尾周围脓肿超声表现1例

患者男,76岁,右下腹痛2d,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、畏寒及发热等症状。体格检查:腹部平软,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肝肾区无扣痛。血常规:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.14。超声检查:右下腹阑尾区见一囊性团块,大小约2.9cm×2.5cm,与肠管连续,边界清晰,     

阑尾黏液性囊腺癌的超声表现1例

患者女,31岁。因右下腹持续疼痛10h来诊。既往史:半年前右下腹隐约可触及约鸭卵大小的条状包块,无压痛,活动度良好。查体:右下腹可触及约鸭卵大小的长圆形包块,压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,体温37.9℃,血常规:WBC11.5×109/L。超声检查:右下腹可探及约7.0cm×2.0cm的阑尾回声,边界清、规则,壁厚约1.0cm,回声低而不均,阑尾腔内可见少量无回声,并可见多个呈条状排列的强回声团(图1)。阑尾后方可见前后径0.7cm的不规则无回声区。CDFI:阑尾壁可见“星点状”血流信号。RI:0.75。PI:1.25。超声提示:阑尾炎合并阑尾腔内粪石,阑尾周围少量积液。…     

阑尾粘液性囊肿B超误诊为卵巢囊肿1例

患者,女性,35岁.发现右下腹部包块两年来诊.查体:一般情况尚可,生命体征(-),浅表淋巴结未触及,心肺(-).右下腹触及一约5cm大小包块.边缘光滑,质软,活动,有轻微压痛.实验室检查:血尿常规及肝功无异常.入院诊断:右下腹囊性包块.     

双阑尾畸形1例

1病历摘要 男,22岁.因转移性右下腹痛3 d入院.查体:T 39℃、P 102次/min.右下腹压痛,麦氏点为重,未扪及包块,反跳痛明显.Rovsing征及腰大肌试验阳性.实验室检查:血常规WBC 1.6×109/L,N 0.88;尿常规正常.诊断:急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎.当日施行手术.     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

再次阑尾切除术4例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。转移性右下腹痛 10 h,以急性阑尾炎入院。查体 :右下腹轻度肌紧、压痛、反跳痛明显 ,即行阑尾切除术。开腹后见腹腔内有少量炎性渗液 ,顺利找到阑尾 ,见尖端稍肿大 ,根部较细 ,行切除。关腹前 ,检查有无出血时 ,无意中又发现一阑尾 ,外径约 0 .8cm,充血水肿 ,予以切除。检查先切除的阑尾 ,实为一脂肪垂 ,后经病检证实。术后 6 d痊愈出院。例 2　男 ,35岁。转移性右下腹痛 12 h,以急性阑尾炎入院。查体 :全腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显 ,即行阑尾切除术 ,术中见阑尾较细 ,尖端稍膨大 ,长约 5 cm,术后病检报告 :…     

阑尾腺癌超声表现1例

患者女,50岁.因转移性右下腹疼痛14 h入院,查体:Murphy氏症(一),右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验( ).血常规:WBC13.3×10<'9>/L,N 71.2%.超声检查提示:右下腹可探及范围28 mm×10 mm腊肠样弱回声包块,形态规则,边界清晰,包块内未显示正常阑尾壁及管腔结构(图1).CDFI:周边见散在点状血流信号,内部未见明显血流信号.超声诊断:右下腹腊肠样弱回声,考虑阑尾肿大可能性大.     

阑尾类癌超声表现一例

患者,女,39岁,右下腹疼痛10d,于当地保守治疗无效来我院。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛、肌紧张;结肠充气试验(+)。血常规:WBC7.94×     

双阑尾手术切除1例分析

双阑尾畸形病例临床罕见,近期本院收治1例, 现报告如下. 1 病历摘要 男, 28岁.因转移性右下腹疼痛20 h, 伴发热、呕吐入院.查体: T 36.8 ℃, R 20次/min, P 98 次/min, BP 95 / 56 mm Hg,心肺无异常, 腹平坦, 腹肌稍紧张, 未触及包块, 右下腹压痛、反跳痛, 肝区、双肾区无叩痛, 移动性浊音阴性, 肠鸣音正常, 闭孔内肌试验、腰大肌试验阴性.     

阑尾乙状结肠瘘1例

患者男 ,57岁。因“右下腹痛 2 4ｈ”入院 ,查体 :中下腹、右下腹均有压痛 ,而以右下腹麦氏点压痛明显 ,伴有轻度压痛 ,无肌卫 ,无扪及包块。患者既往有不规则的右下腹隐痛史。血常规示 :ＷＢＣ1 8 5× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 898。诊断为急性阑尾炎。即刻急诊于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中取麦氏切口入腹 ,于切口内下方找到阑尾根部 ,阑尾头部指向左腹部 ,被网膜包裹 ,推开网膜 ,阑尾头部仍无法牵出 ,扩大切口后 ,见阑尾头部与乙状结肠侧壁紧密粘连 ,阑尾约 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ大小 ,充血、水肿 ,乙状结肠较为游离 ,与阑尾相连的肠壁亦水…     

病史未问清 检查不完善——1例肝破裂误诊的教训

患者男,54岁.因右下腹疼痛3 d入院,患者3 d前无明显诱因感右下腹疼痛,坠胀感,到本村卫生站处诊治,拟诊阑尾炎,给予抗炎治疗(具体药物名称及剂量不详)3 d,治疗效果不佳而到当地医院就诊.既往有肾结石病史3年,无进行治疗.体格检查示体温37.5℃.心、肺未见异常,肝、脾肋下未触及.下腹部压痛、反跳痛,以右下腹为重.     

阑尾多腔(4腔)畸形合并类癌及棘头虫病1例

患者男性,60岁.右下腹疼痛半天.查体:体温38.5 ℃,腹部稍膨隆,麦氏点深压痛,有反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音.血常规:白细胞9.7×10~9/L,中性粒细胞79%,淋巴细胞21%.2年前有右下腹痛病史,经治疗后好转.临床诊断为慢性阑尾炎急性发作.术中见阑尾包裹黏连.     

B超诊断阑尾粘液囊肿1例

患者 ,男 ,6 6岁。右下腹隐痛 6个月来诊。隐痛呈持续性 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀。查体 :体温 37℃ ,腹平坦 ,右下腹肌稍紧张 ,右下腹可触及一包块约 8cm× 4cm,质中 ,表面光滑 ,活动度差 ,压痛 ( ) ,无反跳痛。血常规 :WBC7.2 2×10 9/ L,分类 :中性 5 0 .7% ,淋巴 36 %。尿常规正常。χ线钡剂灌肠检查未见异常。 B超检查 :右下腹于右髂外动脉前方可见一9.3cm× 4.0 cm× 3.2 cm大小的无回声肿块 ,呈“葫芦”形 ,边界清楚 ,尚整 ,内透声好。其上端见回盲部气体强回声 ,向下斜行走向 ,下端达盆腔 ,邻近充盈的膀胱右侧壁 …     

阑尾恶性肿瘤误诊2例分析

对阑尾恶性肿瘤误诊2例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,23岁.因发作性右下腹痛3 d入院,无发热、呕吐、腹泻.查体:腹平软,麦氏点压痛明显,无反跳痛,未触及包块.实验室检查:WBC 8×109/L,N 0.85.B型超声检查:提示急性阑尾炎声像图.术前诊断急性阑尾炎,行常规阑尾切除术,肉眼观察阑尾稍充血,术后病理报告:阑尾类癌.     

阑尾类癌1例报告

阑尾类癌不多见 ,文献报道甚少 ,我们发现 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,12岁。右下腹隐痛及不适 1月余 ,加重 1天入院。查体 :右下腹部轻度肌紧张 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,余无异常。WBC5 .3× 10 9/L,WCV77.9%。行阑尾切除术。术中见阑尾轻度红肿 ,阑尾尖端见一约 1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块 ,边界清楚。常规行阑尾切除术 ,术后阑尾标本送病理检查。结果示 :阑尾末端类癌 ,癌细胞侵犯肌层及浆膜层。2　讨论该例因右下腹隐痛及固定性压痛为主要表现 ,误诊为慢性阑尾炎。阑尾类癌为常见的阑尾肿瘤 ,肿瘤常位于阑尾尖端或接近尖端…     

右股骨干外伤后继发骨肉瘤一例

患者女性,66岁,因右大腿部疼痛,活动受限,不能行走两月余而入院。曾于1年前因外伤致“右股骨干骨折”,在当地医院行“右股骨干骨折切开整复加内固定术”。患者一般情况可,扶走行动,右大腿肿胀,皮肤发亮,静脉怒张,中段可见一肿块隆起约10×8cm边缘尚清,活动性差,质硬,右大腿中段压痛明显。实验室检查:ALP:811U/L,X线片:l创伤后骨膜反应,血肿机化后骨痂异常增生。2.骨化性肌炎。3.局部肉瘤变。术前病理活检:灰白组织1.2cm×0.8cm×0.6cm,镜检:肿瘤细胞丰富,细胞大,核仁明显,核分裂像活跃,并见少许肿瘤性骨样基质,考虑年龄大,与骨肉瘤好发年…     

阑尾及盲肠多发性黏液囊肿1例分析

对阑尾及盲肠多发性黏液囊肿1例分析如下. 1病历摘要 女,22岁.因反复右下腹疼痛不适2个月余于2011-12-05入院.查体:腹软,未见肠型及蠕动波,右下腹可以触及约3 cm×2 cm大小肿物,质地中等,边界清楚,活动度好,无明显压痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常.腹部超声示:右下腹混合回声团,性质待定.腹部CT检查示:回盲部所见考虑阑尾黏液囊肿可能,致阑尾炎表现.     

超声诊断小儿肠道蛔虫症致肠梗阻并阑尾蛔虫症1例

患儿男,8岁,因腹痛伴呕吐2 d入院.触诊右中下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张.抗炎、解痉治疗24 h症状无缓解.近6 h来出现腹胀,无排气、排便,右下腹压痛伴反跳痛及肌紧张.     

超声诊断阑尾黏液性囊肿1例

患儿女 ,8岁 ,因右下腹隐痛不适 3ｄ来院就诊。住院查体 :患儿发育良好 ,活动自如 ,右下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及明显包块。血常规 :白细胞 7.6× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .632 ,淋巴细胞 0 .368。超声检查 :右肾及输尿管未见异常。右下腹髂血管前方可见 4 .4ｃｍ× 1 .1ｃｍ条索状低回声肿块 ,边界清 ,包膜完整 ,内部回声呈网格状 ,透声差 (图 1 ) ,有密集点状回声 ,后方回声稍增强。腹腔内未测及肿大淋巴结及无回声区。超声提示 :右下腹囊实性肿块 ,考虑阑尾黏液性囊肿并阑尾炎。ＣＴ示 :右下腹不规则低密度灶 ,边界较清 ,内密度…