输尿管镜下气压弹道碎石术的手术安全管理

输尿管镜下气压弹道碎石术是将输尿管镜置入输尿管腔,利用气压弹道进行碎石的新技术,其原理是利用压缩气体产生的能量,驱动碎石手柄内的子弹,子弹高速运动时撞击探杆,探杆冲击结石将其击碎,其能量转换不产生热效应,对输     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例。结果942例在URS直视下一次性碎石成功,总成功率为96.5%。其中输尿管上段结石成功率为87.4%,中段97.6%,下段为100%。平均碎石时间为(5.2±2.4)min。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠和成功率高等特点,可作为治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败相关因素分析

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因.方法 对10例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例中4例因置镜受阻转开放手术取石,其中输尿管扭曲或狭窄3例、输尿管开口异常1例;操作时结石上移进入肾盂4例,致手术失败,术中放置双J管后行体外冲击波碎石;结石息肉包裹1例,镜下无法看清结石,转开放手术取石;术中输尿管穿孔致手术失败1例,转开放手术取石,同时行输尿管原位修补术.结论 输尿管扭曲狭窄、输尿管开口异常、结石移位、结石息肉包裹及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因;合理选择病例及谨慎、熟练操作是手术成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石78例分析

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结果：一次性结石碎石成功75例,占96.1%;碎石失败3例,占3.8%。未成功的3支输尿管结石中改开放性手术取石2例,其余1例改行体外冲击波碎石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的首选。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附628例报告)

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石628例患者的临床资料.结果 一次性碎石取石成功率88.0%,并发症发生率2.4%,并发症为输尿管穿孔、发热、肾绞痛及血尿等.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的好办法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术的应用体会

目的 总结37例输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床疗效和体会。方法 分析37例输尿管结石经气压弹道碎石术后的临床资料。结果 35例碎石成功，2例因输尿管粘膜脱出和取石钳断裂而改开放手术，无大出血、输尿管穿孔及断裂情况发生。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。尽量将结石击碎避免反复套石和钳取以免出现并发症；术后东必常规留置双J管作内引流。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管大结石140例

[目的]探讨经榆尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石的疗效与安全性.[方法]连续硬脊膜外麻醉下对140例输尿管结石患者采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石和取石治疗.[结果]140例患者成功取出结石130例(92.9%);10例不成功者包括3例结石上移至肾盂未完成手术,7例术后出现输尿管结石粉末残留.1倒患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管黏膜撕脱,手术并发症为1.4%.[结论]经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理。结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

NTrap网蓝联合低压输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法分析63例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败和不适合体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石经NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果一次性碎石成功率88.9%。仅1例进镜时结石进入肾盂,1例因输尿管下段轻微狭窄环,2例结石下方输尿管迂曲,输尿管镜无法通过,放置双J管成功,术后行ESWL将结石粉碎。1例结石下方输尿管明显狭窄,进镜困难,改行开放手术取石。无输尿管损伤和术后感染,术后3个月复查结石均排尽。结论 NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术可有效防止结石移位,提高结石清除率,手术安全、有效。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石260例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗260例输尿管结石的临床资料。结果本组260例,一次碎石或取石成功者236例,成功率90.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石具有损伤小、恢复快、成功率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的体会

目的探讨提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的方法。方法分析56例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果一次性碎石取石成功率为94．6％，其中输尿管上段结石为83．3％，输尿管中段结石为94．1％，输尿管下段结石为96．0％。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的理想方法。熟练操作，灵活应用各种配件可提高手术成功率，尤其是输尿管上段结石的一次成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术护理150例

输尿管镜下气压弹道碎石术是微创治疗输尿管结石最为安全有效的技术。它是将输尿管镜经尿道、膀胱直接插入患者输尿管内 ,在内镜直视下用气压弹道碎石探针将输尿管结石击碎 ,再用取石钳取出 ,较小的结石及碎末随尿液排出。我院 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 12月对 15 0例患者施行     

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功，成功率达87．2％，发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法，对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例312例,其中输尿管上段结石53例,中段结石143例,下段结石116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功271例(86％),其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功239例(96％)。术后结合体外震波碎石治疗37例,术中改开放手术四例。输尿管穿孔8例。术后随访1～6个月,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石54例报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石对双侧输尿管结石的疗效.方法:对2004年1月～2007年6月54例双侧输尿管结石,镜下扩张输尿管后行输尿管镜下气压弹道碎石术,以EMS气压弹道碎石机碎石,压力为2.0～3.0 kPa.结果:54例一次性碎石成功48例,成功率88.9%.余6例中,2例行体外震波碎石,4例行切开取石术.15例肾功能不全者治疗后45天肾功能恢复或稳定在代偿期.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗双侧输尿管结石的有效手段,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月-2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17-72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8．0～25．0mm,平均16．5mm。结果一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49％）结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石117例。结果104例成功腔内碎石,成功率88.9%;结石移位入肾脏而留置双J管行体外碎石治疗12例;1例输尿管狭窄上镜困难放弃手术,输尿管穿孔2例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石安全有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石204例,其中输尿管中段结石16例（占8%）,输尿管下段结石188例（占92%）,膀胱壁内段结石6例。结果 204例手术时间15～116分钟,平均45分钟;碎石成功率98.0%（200例）,术中结石排净率96.6%,2例结石漂移至肾脏,未能完成手术;3例碎石后,部分结石漂移至肾脏（〉3 mm）;1例结石异常坚硬,气压弹道碎石探针无法将其击碎,中转开放手术,1例膀胱壁内段结石开口处隆起,局部黏膜充血水肿严重伴出血,无法发现输尿管开口,无法插入导丝,后中转开放手术（下腹半月线小切口）＋输尿管镜下碎石取石成功。术后均有肉眼或镜下血尿,多于术后2～3天消失,204例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的预防及护理。方法对464例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石治疗,并加强围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高达95．5％（443／464）,其中11例患者出现输尿管狭窄,8例患者形成假道,14例患者结石冲回肾盂,提示输尿管镜碎石术失败,改其他方法处理。443例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好患者输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。