LASIK前后非接触性眼压测定值的分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的变化及其屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系。方法：LASIK392眼按等效球镜分为A,B,C,D4组,对术前术后的NCT测量值进行统计学分析,并对眼压改变值与预屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析。结果：⑴各组术前NCT测量值的改变无显著性差异（P＞0.05);⑵各组术前术后NCT测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.01);⑶术后预屈光度矫正值与眼压下降值呈正相关关系。结论：为了避免延误LASIK术后青光眼的诊断,不能按传统的正常眼压值衡量术后结果。LASIK术后角膜厚度变薄是导致术后NCT测量值下降的直接原因。     

PRK和LASIK对非接触眼压计测量值的影响

目的 :研究PRK和LASIK手术前后非接触眼压计 (NCT)测量值的改变及其与切削深度的相关性。方法 :对不同屈光度患者 673只眼 (PRK 3 2 5眼、LASIK 3 48眼 )术前、术后 3、 6、 12个月的眼压、角膜厚度及切削深度 ,应用统计学方法检验 ,并对眼压改变值与术中角膜切削深度作相关性分析。结果 :术后角膜厚度随屈光度增加而变薄 ,LASIK组大于PRK组 :NCT测量值均明显低于术前 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但LASIK组与PRK组差异无显著性。术后一年眼压下降值与术中角膜切削深度存在统计学上的相关性 :PRK组r =0 2 85 6,LASIK组r =0 2 5 3 8。结论 :PRK和LASIK术后NCT测量结果下降 ,角膜变薄是其主要原因。     

高度近视LASIK术后眼压值的变化

目的 探讨LASIK治疗高度近视术后眼压变化与角膜切削量的关系.方法 427例高度近视患者按屈光度分成A组(-6.0D至-10.00D)和B组(-10.0至-21.0D),施行LASIK术前后用非接触眼压计(NCT)测量眼压,并分析其与角膜切削量的关系.结果 两组眼压术后明显下降.A组为12.21±3.22 mmHg;B组为10.48±2.76mmHg(P＜0.001).角膜切削量占术前角膜中央厚度A组为12.4～18.9 %;B组为19.0～34.7 %(P＜0.01).结论 LASIK治疗高度近视术后NCT眼压值下降与角膜中央厚度变薄和抗压强度减弱有关.     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后眼压测量值的影响因素。方法：对238例(473只眼)近视患者行LASIK并随访1年，记录手术前后的屈光度、角膜厚度、角膜曲率和眼压(非接触式眼压计测量)并进行统计学处理。结果：LASIK术后3、6、12个月的屈光度、角膜厚度、角膜曲率及眼压测量值均较术前明显下降，差异有非常显著意义(P＜0．0001)。术前及术后各时期的眼压测量值与角膜厚度、角膜曲率均呈正相关，而与屈光度无关。结论：LASIK术后眼压测量值低于术前，角膜厚度和角膜曲率是影响眼压测量值的两个重要因素。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压与角膜厚度及角膜屈光力的相关性

目的 :研究准分子激光原位角膜磨镶术后非接触式眼压计 (NCT)测量值的改变情况 ,以及其与术中角膜切削厚度及术后角膜屈光力改变值之间的相关性。方法 :随机选择接受LASIK手术的近视患者 1 77例 337眼 ,对术前、术后 1个月NCT测量值及角膜屈光力分别作配对t检验 ,并对术后眼压改变值与术中角膜切削厚度及术后角膜屈光力改变值分别作相关性分析 ,计算回归方程。结果 :①术后 1个月NCT测量值、角膜屈光力明显低于术前 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1 )。②术后眼压下降值 (Y)与术中角膜切削厚度 (X_1)呈正相关 (r =0 .2 4 1 ,P <0 .0 0 0 1 ,Y =2 .571 + 0 .0 2 5×X1)。③术后眼压下降值 (Y)与角膜屈光力下降值 (X2 )呈正相关(r =0 .2 6 1 ,P <0 .0 0 0 1 ,Y =2 .94 7+ 0 .2 85×X2 )。结论 :LASIK术后NCT测量值低于实际值 ,眼压下降与角膜厚度变薄及角膜屈光力下降有关。为避免LASIK术后青光眼的漏诊 ,应对NCT测量值进行矫正。     

LASIK前后角膜厚度对眼压测量的影响

目的:研究LASIK手术前后角膜厚度改变与眼压值的关系。方法:我们从4086眼随机选择872眼在LASIK术前术后用非接触眼压计测量,应用华西医科大学PEMS统计软件包进行U 检验分析。结果:LASIK术前术后经统计分析有非常显著性差异,P <0.001,说明术后角膜厚度变薄,眼压较术前显著降低。结论:LASIK手术使膜基质层变薄,对外界压力所产生的抵抗力相应减弱,使一定的气体脉冲力压平变薄了的中央角膜所需的时间明显减少,眼压测量值就偏低。但临床医生需注意应用矫正眼压的公式计算和分析眼压时考虑角膜厚度对眼压测量值的影响以免对青光眼诊断的误诊。     

近视及散光眼LASIK后非接触眼压计测量值的影响因素及其预测

目的 比较近视和(或)散光患者在LASIK手术前后非接触眼压计测量结果的差异及其影响因素,并得到预计眼压的计算公式.方法 对2005年12月至2006年11月在北京协和医院准分子激光手术中心行初次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视和(或)散光的患者进行回顾性研究,共93例(183只眼),采用非接触眼压计(NCT)测量术前和术后2周、1个月、3个月的眼压值,计算眼压变化值并分析其与各种变量之间的相关性,应用多元线性回归从相关变量得到术后预计的测量眼压值及眼压变化值.结果 患者术后3个月眼压较术前平均下降(5.74±2.03)mmHg,其变化与性别、年龄均不相关,但与术前屈光度有明显的关系.多元线性回归分析得到术后实际测量的眼压与术前眼压呈正性相关,而与手术切削量呈负相关(R2=0.442,P<0.001),术后预计测量眼压=5.175+0.411×术前眼压-0.0205×切削量,手术后眼压测量下降值0.589×术前眼压+0.0205×切削量-5.175.结论 通过术后实际测量眼压值与预测值比较,可以及时发现高眼压的患者,避免低估眼压以致漏诊青光眼而造成患者视功能损失.虽然可以通过预测公式来判断实际测量眼压值是否在正常范围.但更有效的方法是使用不受角膜变化影响的眼压计测定眼压.     

Bowman氏膜对眼压的影响

目的　探讨Bowman氏膜在眼压形成中的作用。方法　分别将准分子激光角膜切削术 (PRK)和准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)中切削量、手术前后角膜前表面曲率改变值、实矫屈光度等参数与术后非接触式眼压读数下降值进行相关检验 ,并将术中切削量、手术前后角膜前表面曲率改变值、实矫屈光度相当的 3组PRK和LASIK术后非接触式眼压读数下降值进行比较。结果　PRK和LASIK手术后非接触式眼压读数下降值与术中切削量、手术前后角膜前表面曲率改变值、实矫屈光度有相关性 ,当术中切削量、手术前后角膜前表面曲率改变值、实矫屈光度相当时 ,PRK和LASIK术后非接触式眼压读数下降值无显著差异。结论　Bowman氏膜在眼压形成中并不起关键的作用。     

三种眼压计在准分子激光原位角膜磨镶术后的应用比较

目的评价三种不同眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术后的应用。方法对近视33例66眼和LASIK术后43例86眼分别用非接触眼压计(non—contact tonometer NCT)，Goldmann压平眼压计(Godmann applanalion tonometer，GAT)和Tono-Pen压平眼压计测量眼压(Tono—Pen眼压计测量角膜中央和颞下距角膜缘1．5～2mm处的眼压)，同时测角膜中央及颞下方的厚度。结果用三种方法测得的近视眼LASIK术后的眼压测量值均明显低于正常近视眼。两组均为Tono—Pen和NCT、与GAT测量值呈正相关，LASIK术后中央Tbno—Pen眼压测量值与术前GAT呈正相关。眼压与角膜厚度的关系：近视眼组，NCT与角膜中央厚度呈正相关；GAT和Tono—Pen与角膜厚度无相关性。LASIK术后组，GAT和NCT与角膜厚度呈正相关；Tono-Pen与角膜中央厚度无相关性。结论LASIK术后眼压测量值下降。Tono—Pen测量IOP不受角膜厚度的影响，可应用于LASIK术后等角膜表面不平者。     

角膜中央厚度对非接触眼压计测量值的影响

目的：讨论角膜中央厚度对非接触眼压计测量值的影响。方法：测量接受近视眼矫正术患者手术前后的角膜中央厚度、眼压，并进行统计学分析。结果：LASIK和PRK术后角膜中央厚度改变值与NCT测量值改变量的相关系数为0.12，有高度统计学意义；术后眼压值明显低于术前，差异有显著性。结论：角膜中央厚度明显影响非接触眼压计的测量值，手术前眼压值的变化是由于角膜厚度的变化引起。近视度越大，偏低值越明显。