慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症

本文对 72例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的低磷血症 (ｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａ,ＨＰ)进行了分析 ,目的在于充分认识ＨＰ的原因及其危害性 ,及早纠正ＨＰ ,减少病死率。1　临床资料1 1　一般资料 　对 3 0 7例ＣＯＰＤ检查血磷 ,平均为1 0 9± 0 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;以血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ为诊断ＨＰ标准 ,3 0 7例中有 72例血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 0 62±0 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ。男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均60 7岁 ;72例中慢性支气管炎 1 5例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 57例 ,合并肺心病 4 9例 ,均…     

慢性阻塞性肺病急性加重期40例抗生素应用分析

1　临床资料4 0例慢阻肺病人为 1998年 10月至 1999年 4月的住院患者。均符合中华医学会呼吸系学会COPD的诊断标准。其中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 62～ 81岁 ,平均 72 .5岁。其中 ,慢性阻塞型支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 15例 ,慢阻肺并发肺心病 2 1例 ,共 4 0例。发热 15例 ,周围血细胞计数 >10× 10 9/L 12例 ,<5× 10 9/ L 5例 ,并发肺炎 4例 ,心律失常 4例 ,电解质紊乱 9例 ,心肺功能不全 级 9例 , 级12例。治疗分组 :将 4 0例病人随机分为头孢唑啉用药组 ( 1组 )和青霉素钠用药组 ( 2组 ) ,每组各 2 0例组男 14例 ,女 7例 ,年…     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

慢性阻塞性肺气肿病人的护理

高质量的护理对于慢性阻塞肺气肿 (COPD)的治疗具有重要意义 ,尤其是伴有呼吸道感染者。本文总结COPD伴呼吸道感染 10 6例护理经验。1　临床资料我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治 COPD伴急性感染者 10 6例 ,男性 86例 ,女性 2 0例。年龄 52岁～ 84岁 ,平均 73岁。病程 8～ 4 0年 ,平均 2 4年。全部病例症状、体征、胸部 X线等检查均符合慢性阻塞性肺气肿 (COPD)诊断标准。其中并发肺心病 4 2例。入院后常规药物治疗 (包括应用抗生素、止咳、强心、利尿…… )配合护理。结果死亡 1例 ,其余病情稳定或痊愈出院。2　主要护理措施2…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸42例临床分析

我院 1990年 7月至 1999年 12月收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病 42例 ,与同期诊治的 6 7例特发性气胸对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者均符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准 [1 ] ,其中男 36例 ,女 6例 ,年龄 41～81岁 ,平均 5 9岁 ,6 0岁以上占 6 0 %。基础病 :慢性支气管炎 6例 ,支气哮喘 2例 ,慢性支气管炎并肺气肿 10例 ,已发展为肺心病 2 4例。对照组为特发性气胸 6 7例 ,其中男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 8岁 ,30岁以下占 6 5 % ,既往无呼吸道疾病史。二组比较年龄差异非常显著 (P <0 …     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭致酸碱失衡54例临床分析

慢性阻塞性肺病（COPD）常导致呼吸衰竭，而准确判断分析水电解质酸碱平衡失调又，是抢救呼吸衰竭中非常关键性的问题。本文就我院1992年3月至1996年6月收治的54例COPD呼吸衰竭患者动脉血气分析及血电解质作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组54例患者（男32例，女22例），年龄47～84岁，均符合1979年全国慢性支气管炎诊断标准’“，并合并阻塞性肺气肿，病程5～32年。1．2方法：选用美国产康尔一170型血气分析仪。病人入院后立即取已用1：1000肝素湿润注射器内壁的2ml空针穿刺挠动脉或股动脉，取血lml，将针头插入橡皮塞内，双手施控…     

慢性心力衰竭并发低钠血症54例预后分析

我院1986年7月～1989年10月共收治100例慢性充血性心力衰竭患者。其中伴低钠血症者54例。现报道如下: 资料与方法 100例慢性充血性心力衰竭患者按血清钠浓度分为低血钠组(血钠<135mmol/L)及正常血钠组(血钠135～145mmol/L)。心     

降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症52例

自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用自拟降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症 5 2例 ,并设 2 0例对照组 ,进行了临床有关项目观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例均来自我院内分泌科门诊和病房患者 ,共 72例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,所有病例血清三酰甘油 ( TG) >1 .8mmol/L(我院正常值为 0 .4～ 1 .8mmol/L)或血清胆固醇 ( TC) >6.2 mmol/L(我院正常值为 3.6～ 6.2 mmol/L) ,随机分为两组。其中治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 70岁 ,平均 5 8.1 5岁 ;病程 4～ 2 3年 ,平均 7.36年 ;合并高血…     

84例血液透析患者的治疗体会

我院自 96年 5月至 98年 1 0月期间 ,采用血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)病人 84例 ,效果满意 ,现总结报告如下。　　临床资料 :本组 84例中 ,男 49例 ,女 35例 ;年龄最大 82岁 ,最小 1 4岁 ,平均 47岁 ;急性肾功能衰竭 5 2例 ,慢性肾功能衰竭 32例 ;肌酐最高值 1 0 72μmol/ L ,最低值 483μmol/ L ,平均值 6 82 μmol/ L,尿素氮最高值 32 mmol/ L,最低值 1 2 .6 0 mmol/ L,平均值 1 8.1 6 mmol/L ,钾离子最高值 8.0 6 mmol/ L ,最低值 6 .0 4mmol/ L,平均值 6 .87mmol/ L。　　方法 :84例患者均采用中空纤维透析器 ,血…     

重症肺结核合并慢性肺心病心力衰竭期低钠血症264例临床分析

本文就我院2007-2011年5年间住院患者重症肺结核合并肺心病心力衰竭并发低钠血症264例临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院近5年间共收重症肺结核合并肺心病心力衰竭患者458例,其中发生低钠血症患者264例.男162例,女102例,男女比例1∶0.63.年龄46～82岁,平均(62±6.8)岁.病程11～35年.基础疾病:慢性纤维空洞性肺结核242例,三期矽肺结核22例.合并慢性阻塞性肺疾病(包括慢支、肺气肿、支扩症)194例.本组病例符合1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准.全组病例血清钠均＜ 130 mmol/L.分为轻中重度:轻度血清钠120～129 mmol/L,42例;中度血清钠110～119 mmol/L,97例;重度血清钠＜110 mmol/L,125例.本组病例血浆渗透压均低于280 mosm/L.轻度280～260 mosm/L 58例;中度260～240 mosm/L 119例;重度240 mosm/L 89例.     

充血性心力衰竭合并低钠血症22例临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的发病原理较复杂 ,临床治疗亦颇为棘手 ,为提高对此病的防治 ,现将我院收治的2 2例住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例均为CHF患者 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均年龄 5 3 3岁 ,病程 7个月～ 2 1年。冠心病 9例 ,风心病 5例 ,心肌病 5例 ,高心病 3例。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 6例。各例血钠均<135mmol/L ,其中血钠 >12 0mmol/L者 11例 ,10 5～12 0mmol/L者 7例 ,<10 5mmol/L者 4例。缺钠性低钠血症 19例 ,稀释性低钠血症 3例。1 2　临床症…     

双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 2年 4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症 37例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 47岁。双侧输尿管结石 2 3例 ,一侧输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,双侧肾结石 4例。1 .2　临床资料 :急性尿少 9例 ,无尿 4例。慢性贫血、尿少、浮肿 2 4例。其中不同程度关节疼痛 2 1例。均有不同程度贫血。Hb45 g/L～ 1 0 2 g/L。血尿素氮( BUN) 1 8.6～ 49.5 mmol/L ,血肌酐 ( Cr) 40 0～1 675 μmol/L。 5例血钾不同程度增高 ,其中两例高达 6.4mmol/以上。 …     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭并多脏器功能损害三例

例 1　男性 ,6 2岁 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)史 30余年 ,加重伴呕吐咖啡样物于 2 0 0 2年 10月 19日入院。查体 :重度发绀 ,嗜睡 ,两肺底湿性音 ,肝肋下 2 5cm。胸片 :双肺下感染。动脉血气 (吸氧 2L/min) :pH值 7 3,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) 85 6mmHg ,动脉血氧分压 (PaO2 ) 2 3 1mmHg ,血钠 138mmol/L ,血钾 4 5mmol/L ,血氯 91mmol/L ,血碱剩余 13 4 ,血碳酸 4 5 8mmol/L ,血尿素氮 2 9 5mmol/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 874U/L。诊断 :呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 ,多系统功能失代偿。即刻行气管插管机械通气 ,先后用容…     

肺功能严重减退的老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期小剂量糖皮质激素应用的临床观察

1998年 9月～ 2 0 0 1年 3月对我院干部病房 17例无糖皮质激素应用禁忌证、肺功能严重减退、生活不能自理的老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 ,在其缓解期采用常规治疗基础上加小剂量糖皮质激素治疗 ,经 2年 6个月临床观察 ,与加用糖皮质激素前比较 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　本组 17例患者中 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 72 4岁。COPD病史 15～ 4 2年 ,平均 2 4 6年。有吸烟史 10例 ,均为男性 ,烟龄 7～ 4 6年。有明确COPD家族史 3例 ;Ⅰ型慢性呼吸衰竭 2例 ,Ⅱ型 7例 ;其余 8例均有呼吸衰竭史。吸入激素治疗…     

慢性肾功能不全血液流变学测定

我院对45例男性慢性肾功能不全(CRF)患者的血液流变学进行测定,现报告如下。材料与方法1.病例选择:年龄20～54岁,平均35岁。慢性肾小球肾炎35例(78%),肾病Ⅱ型6例(13%),慢性肾盂肾炎与肾结石各2例(4%)。①氮质血症:血尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L,但≤21.4mmol/L;血肌酐(Cr)≥177μmol/L,但≤442μmol/L,共16例;②尿毒症:BUN>21.4mmol/L,Cr>442μmol/L,共29例;③健康对照组55例,经体检及血、尿、便常规检查,心电图、血生化等检查除外心、脑,肾等器质性病变者。2.测定方法:清晨空腹采静脉血4ml,以     

肝硬化腹腔积液并发低钠血症52例

1999年 6月— 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 2例中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 4 9.2岁。 4 4例为肝炎后肝硬化 ,8例为乙醇性肝硬化。并发上消化道出血 8例 ,肝肾综合征 6例 ,自发性腹膜炎 2例。肝功能Child分级B级 2 2例 ,C级 30例。根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重 3级 ,<12 0(mmol/L)为重度[1] ;12 0～ (mmol/L)为中度 ;12 5～ 130(mmol/L)为轻度。本组病例轻度 16例 ,中度 2 4例 ,重度 12例。1.2　病因　除肝…     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

我院 1990年 1月至 1998年 12月共收治慢性阻塞性肺病 ( COPD)伴肺大泡破裂 ,形成自发性气胸患者 4 3例 ,将其诊治体会报告如下。1　临床资料和结果1.1　一般资料 :4 3例患者中男 34例 ,女 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 53.6岁。基本疾病 ,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准 ,其中慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 6例 ,发展为肺心病 6例 ;支气管哮喘 6例 (合并肺气肿 )。起病诱因 :无明显诱因者 7例( 16% ) ,慢性阻塞性肺病急性加重 36例 ( 84 % )。1.2　临床表现 :急性起病者 5例 ( 12 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 …     

慢性阻塞性肺部疾病合并胆石症的围手术期护理

胆石症是一种常见疾病 ,其治疗以手术为主 ,慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)合并胆石症的手术治疗增加了手术的风险及并发症 ,我院自2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 1 0月对 1 4例慢性阻塞性肺部疾病合并胆石症的患者进行了手术治疗 ,我们通过有的放矢地采取相应的护理措施 ,提高了COPD患者的术后生存质量 ,杜绝了COPD相关并发症的发生 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 1 4例患者中 ,男 1 0例 ,女 4例 ;年龄56岁～ 75岁 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 1 1例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石、梗阻性黄疸 3例 ,COPD患病时间 6年～ 2 0年 ,平…     

低钾血症与中医之“痰”“湿”的关系初探

血清钾 <3.5 mmol/L为低钾血症。笔者对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,在内科住院病人进行统计 ,发现 2 5 4例患者中 ,5 2例出现低钾血症 ,占同期该科住院病例的 2 1 .2 2 % ,伴有低钾血症的病人 ,其中医辨证多与“痰湿”有关 ,治疗亦多着眼于“痰湿”。本文就低钾血症与“痰湿”的关系作一探讨。1　一般资料2 5 4例住院病人 ,全部于入院次日晨抽取空腹静脉血 ,测定血钾水平 ,共有 5 2例符合低钾血症 ,其中男 2 1例 ,女 31例 ,男女之比 1 :1 .48;年龄 1 7～ 80岁 ,平均 49.2 7岁 ;血钾在 3.0～ 3.5 mmol/L之间者2 0例 ,血钾≤ 3.0 mmol/…