四种维生素D治疗方案对婴幼儿血清25-羟维生素D水平影响的对比分析

目的：比较4种不同维生素D干预治疗方案对维生素D缺乏/亚缺乏婴幼儿血清25-羟维生素D水平的影响。方法：选取2011年3月至2011年10月我院儿保科门诊定期体检以及入托入园体检的血清25-羟维生素D水平接近正常参考值范围下限的婴幼儿80例,按以下用药方案分组：A组一次性给予维生素D 15万IU;B组一次性给予维生素D 20万IU;C组一次性给予维生素D 30万IU;D组每日给予维生素A 3 600 IU＋维生素D 2 000 IU,持续给药1个月。1个月后取清晨空腹血,采用电化学发光法检测其血清25-羟维生素D水平。结果：A、B、C、D组方案用药后血清25-羟维生素D水平均高于用药前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。C组用药后血清25-羟维生素D水平显著高于A、B、D组（P〈0.01）,且接近安全范围的上限。结论：维生素D缺乏/亚缺乏婴幼儿一次性给予维生素D 15~20万IU是安全有效的干预治疗方案。     

婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素 D 的检测和意义

目的：探讨桥本甲状腺炎（H T ）患者血清25羟维生素D的水平和临床意义。方法检测34例 HT患者（A组）和52例体检健康者（B组）血清25羟维生素D、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 A组血清25羟维生素D水平低于B组[（14.4±5.6） ng／ml vs ．（17.6±5.6） ng／ml]（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平低于20 ng／ml的人数比例高于B组（85.3％ vs ．71.1％）（P＜0．05）;血清25羟维生素D水平低于10 ng／ml人数比例亦高于B组（20.6％ vs ．3.8％）（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平与甲状腺功能之间无明显相关性。A组 PTH 水平高于B组[（37.8±13.6） pg／ml vs ．（31.7±7.5） pg／ml]（P＜0．05）。结论 HT患者血清25羟维生素D水平较正常人群低,可能在HT发病机制中起一定作用。     

不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响

目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。     

原发性醛固酮增多症患者血清25羟维生素D3水平与血浆肾素活性的相关性

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 测定2017年4-8月住院诊断151例PA患者的血清25-(OH)D3和PRA 水平.其中,25-(OH)D3＜20ng/mL 者 105例(A 组),25-(OH)D3≥20ng/mL 者46例(B 组).分析血清25-(OH)D3水平与PRA的关系.结果 A组PRA高于B组[(0.83±0.32)ng/mL vs.(0.58±0.24)ng/mL](P＜0.05).Pearson 相关分析显示,血清25-(OH)D3 和 PRA 呈负相关(r=-0.291,P＜0.05).经二分类logistic回归分析发现,PRA是血清25-(OH)D3缺乏的保护性因素(P＜0.05).结论 25-(OH)D3缺乏的PA患者PRA水平升高,是血清25-(OH)D3缺乏的保护性因素.     

不同胎龄新生儿血清25-羟维生素D水平与糖代谢的相关性分析

目的:探讨不同胎龄新生儿血清25-羟维生素D(25-(OH)-D_3)水平与糖代谢的相关性。方法:选取131例新生儿作为研究对象,根据胎龄的长短将全部新生儿共分成四组:A组:胎龄≤32周;B组:32周胎龄37周;C组:37周≤胎龄≤39周和D组:胎龄39周。采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)-D_3浓度,应用微量血糖仪检测空腹血糖(FPG),采用酶联免疫吸附法检测空腹血清胰岛素(FINS),采用免疫比浊法测糖化血红蛋白(HbA1c)。计算胰岛素抵抗(IR)指数。比较四组新生儿的25-(OH)-D_3水平和各糖代谢指标的变化,并分析25-(OH)-D_3水平与糖代谢指标的相关性。结果:A组新生儿的25-(OH)-D3水平均显著低于B组、C组和D组(P0.05),B组、C组和D组间的25-(OH)-D_3水平无显著性差异(P0.05)。A组新生儿的FPG、FINS和IR各水平均显著高于B组、C组和D组(P0.05),四组间HbA1c水平无显著性差异(P0.05)。相关性分析结果显示,A组和B组的25-(OH)D值与其FPG、和IR值呈显著负相关关系(r=-0.596,-0.582,P0.01),与其FINS值呈显著正相关关系(r=0.639,P0.01),C组和D组的25-(OH)D值与其FPG、HbAlc、FINS和IR各指标均无显著相关性(P0.01)。结论:胎龄≤32周的新生儿的25-(OH)-D_3水平显著降低,且早产儿(胎龄37周)25-(OH)-D_3水平的与糖代谢指标密切相关。     

肌肉注射维生素D3对哮喘儿童血清25-羟基维生素D的影响

目的:探讨儿童哮喘在吸入沙美特罗替卡松同时一次性肌肉注射维生素D37.5 mg治疗前后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的变化。方法:选取2012年10月至2014年6月在成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的哮喘急性发作初治患儿69例,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组33例。两组均给予沙美特罗替卡松每次一吸(50μg/100μg),2次/天;观察组仅第1天加用维生素D330万IU肌肉注射一次。两组均在治疗前及治疗3个月后取静脉血清采用化学发光法测定25(OH)D水平。结果:观察组治疗后血清25(OH)D水平升高,虽未达到理想水平,但可纠正哮喘患儿存在的25(OH)D不足或缺乏,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿给予一次性维生素D330万IU肌肉注射可以纠正其存在的25(OH)D不足或缺乏,可能是改善哮喘患儿临床预后的积极补充治疗措施。     

高龄老年男性患者血清25羟维生素D与抗酒石酸酸性磷酸酶5b相关性研究

目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系。方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)。按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异。结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P>0.05)。维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P<0.05。维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异。结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃。     

孕妇血清25-羟维生素D水平检测的临床价值

目的 研究妊娠期并发症及妊娠结局与孕妇血清25-羟维生素D水平的相关性。方法 以我院收治的妊娠期妇女作为研究对象,400例孕妇皆于2018年1月至2019年6月在我院实施产检并分娩,对其血清25-羟维生素D水平予以临床检测,检测时间为妊娠24～28周,以检测结果实施分组,A、B、C组分别为血清25-羟维生素D水平充足、不足以及缺乏的孕妇,人数分别为60例、82例、258例,将其妊娠结局及并发症予以对比研究,本研究经医院伦理委员会审核批准。结果 与A组、B组孕妇相比,C组孕妇胎膜早破、妊娠期糖尿病、亚甲减、妊娠期高血压、细菌性阴道病等发生率均较高（P <0.05）;C组出现剖宫产、胎儿窘迫以及早产的概率均较A组、B组更高,差异有显著性（P <0.05）。结论 在妊娠过程中妇女血清中缺乏25-羟维生素D,可增加孕妇罹患妊娠期糖尿病、高血压、细菌性阴道病、亚临床甲状腺功能减退症等并发症的概率,同时也会增加早产及剖宫产的概率,对妊娠期妇女及胎儿均可产生不利影响。因此血清25-羟维生素D水平检测有利于尽早发现孕妇相关物质水平的变化,使不良妊娠结局及妊娠期并发症得到预防和改善。     

老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D关系的研究

目的 探讨老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D水平的相关性.方法 选择老年住院患者100例,依据老年综合评估构建衰弱指数(frailty index based on a Comprehensive Geriatric Assessment,FI-CGA);抽取静脉血标本,测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平;依据25 (OH)D水平将研究人群分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.结果 本研究人群FI-CGA的中位数(四分位数间距)为0.172(0.096～0.216),与维生素D缺乏组[0.154(0.103～0.196)]、不足组[0.107(0.085～0.155)]和充足组[0.071(0.066～0.073)]相比,维生素D严重缺乏组[0.234(0.133～0.367)]的FI-CGA显著升高;Spearman相关分析显示FI-CGA与25 (OH)D呈负相关(r=-0.499,P＜0.001).有序多分类Logistic回归分析结果显示25 (OH)D是FI-CGA的独立保护因素(P＜0.001).结论 老年住院患者中,衰弱指数与维生素D、年龄、性别相关,应注重高龄、女性患者的衰弱筛查,适量补充维生素D可能成为预防和治疗衰弱的一种有效手段.     

成人哮喘血清维生素D 水平与肺功能相关因素分析

目的探讨成人哮喘患者血清维生素D（VitD）与肺功能的相关性。方法支气管哮喘患者(哮喘组)62 例,其中轻、中及重度组分别为6、13 及43 例;同期健康体检者（对照组）28 例。酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度。用肺功能仪检测支气管哮喘患者用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量(FEV1),计算第１秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1 秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。观察哮喘组不同性别及各亚组轻、中及重度组的病史、年龄、身高等一般情况差异及VitD 水平。分析哮喘组和对照组血清25(OH)D 含量差异,哮喘组和其3 个亚组血清25(OH)D 含量与FEV1%pred 的相关性。结果哮喘组不同性别和轻、中、重度组间年龄、身高及体质量等差异均无统计学意义,男性病程长于女性（P < 0.05）。哮喘组血清25(OH)D [(29.69±20.45)]nmol/L 低于对照组[(75.16±4.06)]nmol/L(P < 0.05);重度组血清25(OH)D 低于轻、中度组(P < 0.05);哮喘组及其3 个亚组25(OH)D 与 FEV1%pred 均呈正相关(P＜0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在VitD 缺乏现象,成人支气管哮喘患者的血清 25(OH)D 低水平与其严重性有关,与其肺功能呈正相关。     

Physical performance and life quality in postmenopausal women supplemented with vitamin D: a two-year prospective study

Aim:

To investigate the effects of calcium and vitamin D supplementation on bone turnover marker levels, muscle strength and quality of life in postmenopausal Chinese women.

Methods:

A total of 485 healthy postmenopausal Chinese women (63.44±5.04 years) were enrolled in this open-label, 2-year, prospective, community-based trial. The participants were divided into group A, B, C, which were treated with calcium (600 mg/d) alone, calcium (600 mg/d) and cholecalciferol (800 IU/d) or calcium (600 mg/d) and calcitriol (0.25 μg/d), respectively, for 2 years. Serum levels of 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, β-CTX and P1NP were measured, and the muscle strength and quality of life were assessed at baseline and at 12- and 24-month follow-ups.

Results:

Four hundred and sixty one participants completed this study. Serum levels of 25-hydroxyvitamin D were significantly increased in group C, but not changed in groups A and B at 24-month follow-up. Serum levels of parathyroid hormone, bone turnover marker β-CTX and bone formation marker P1NP were significantly decreased in group C, while serum levels of β-CTX were increased in group A at 24-month follow-up. The participants in group C maintained the grip strength, while those in groups A and B exhibited decreased grip strength at 24-month follow-up. The quality of life for the participants in groups B and C remained consistent, but that in group A was deteriorated at 24-month follow-up.

Conclusion:

Supplementation with calcitriol and calcium modifies the bone turnover marker levels, and maintains muscle strength and quality of life in postmenopausal Chinese women, whereas supplementation with cholecalciferol and calcium prevents aging-mediated deterioration in quality of life.     

肺 炎 支 原 体 肺 炎 患 儿 血 清 维 生素 素 D D 水 水 平 及 其 对 免 疫 功 能 的 影

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清维生素D(Vit D)水平及其对免疫功能的影响。方法:选择2016年1月至2017年1月我院儿科确诊的MPP患儿100例作为MPP组,另选同期体检的健康儿童100例作为对照组,检测两组儿童血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4及T淋巴细胞亚群水平,并按照病情严重程度将MPP组分为轻症组和重症组进行分层分析。结果:MPP组患儿的血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于对照组(P均<0.01);两组患儿CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症组患儿血清25-(OH)D3、IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于轻症组,CD8^+水平高于轻症组(P均<0.01)。结论:MPP患儿的血清25-(OH)D3水平降低,免疫功能指标水平降低,监测血清25-(OH)D3水平及免疫功能水平可为临床治疗提供指导。     

Moderate-dose simvastatin therapy potentiates the effect of vitamin D on thyroid autoimmunity in levothyroxine-treated women with Hashimoto’s thyroiditis and vitamin D insufficiency

Background

Vitamin D preparations reduce titers of thyroid antibodies in women with autoimmune thyroiditis. The same effect was induced by high-dose, but not moderate-dose-, statin therapy. No previous study has investigated the impact of concomitant treatment with a statin and vitamin D on thyroid autoimmunity.

不同维生素D预防剂量婴幼儿血清25-羟基维生素D状况研究

目的：了解重庆地区婴幼儿不同维生素D（vitamin D,VD）预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素, 为合理补充VD提供参考。方法：选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例（0~3岁）,采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响。结果：0~3岁婴幼儿VD补充率74.6%（560/751）,VD预防剂量30~1 600 IU/d;25(OH)D水平为（35.29±10.39）ng/mL,并随VD补充量的升高呈现先升高、后保持平稳的趋势;未补充组25(OH)D水平为（30.51±11.03）ng/mL,显著低于补充组;未补充组中VD不足及缺乏率达14.7%,高于补充组（P<0.05）;高剂量补充组（>600 IU/d）较其他组VD缺乏和不足的比率明显下降（P<0.05）;不同季节、年龄、喂养方式、预防剂量可影响25(OH)D水平,以冬春季无食物来源儿童25(OH)D水平最低[（18.44±11.91）ng/mL]。结论：重庆地区0~3岁婴幼儿预防性VD补充率高,但补充剂量差异较大。VD预防性补充是维持婴幼儿体内25(OH)D水平的重要措施,季节和喂养方式可显著影响VD营养状态     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

Association of serum 25-hydroxyvitamin D with insulin resistance and β-cell function in a healthy Chinese female population

Aim:

To assess associations of the serum level of 25-hydroxyvitamin D with insulin resistance and β-cell function in a healthy Chinese female population.

Methods:

This cross-sectional study included 1382 female participants free of type 2 diabetes who were recruited in Shanghai. Blood samples were collected within a winter season and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D, fasting plasma glucose and insulin, and other biochemical parameters were determined. Insulin resistance and β-cell function were assessed using the homeostasis model assessments of insulin resistance (HOMA-IR) and β-cell function (HOMA-B), respectively.

Results:

Multiple linear regression analyses adjusted for age, parathyroid hormone, Ca²⁺ and BMI revealed that independent inverse associations existed between the serum level of 25-hydroxyvitamin D and HOMA-IR (P<0.001) and between the serum level of 25-hydroxyvitamin D and HOMA-B (P=0.001).

Conclusion:

Serum vitamin D level is significantly and independently associated with insulin resistance and β-cell function in a healthy Chinese female population.     

25-羟维生素D水平与肾癌发病的相关性分析

目的 探讨25-羟维生素D水平与肾癌发病的关系。方法 选取2015年3月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治的初治肾癌患者100例设为肾癌组,同期选择本院体检者采用倾向性评分法匹配200例非肿瘤人群为对照组,检测两组人群25-羟维生素D水平,比较两组患者的一般临床资料、实验室检查（如血钠、血磷、血钙及血肌酐）及25-羟维生素D水平等资料。采用单因素分析与因变量相关的变量,将有统计学意义的变量纳入多因素二分类logistic回归中再次分析。结果 25-羟维生素D （B=-0.067,OR=0.935,P=0.001）及高血压（B=0.064,OR=1.896,P=0.001）是影响肾癌发病的独立危险因素。结论 高水平的25-羟维生素D是肾癌的保护因素。