痹证从虚辨治经验体会

“痹证”历代医家也称之为“历节”、“鹤膝风”、“顽痹”、“筋痹”等,以《黄帝内经》和《金匮要略》为代表的历代医家著作对“痹证”的病因病机、临床特征和治疗方法都进行了论述,治疗历代也颇多论述,下面就本人关于痹证治疗经验整理如下。     

浅析历代医家对痹证病因病机的认识

从公元前6世纪起，中医学即有关于四肢病的记载，指因受“风”而得的四肢关节疼痛的疾病，并把这一类关节肿痛、活动障碍、肌肉酸痛、麻木、沉重等症状统称为“痹证”。探讨痹病的病因病机，研究其特点，有利于指导临床。现就历代医家对痹证病因病机的认识浅析如下。     

论寒热配伍在痹证治疗中的意义

痹证是中医临床常见病、多发病之一,对此,历代医家在选药、组方与配伍等方面多有论述。笔者系统总结分析了历代治疗痹证的方药性能以及所治病证特点,认为中药寒热配伍在痹证治疗中具有普遍意义,是治痹方中的特殊配伍形式。1寒热配伍在痹证治疗中的古今应用治痹方中的寒热配伍形式,最早见于汉代张仲景所创制的附子汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤以及麻杏石甘汤等系列方剂之中。其后,历代医家在上述诸方的基础上不断丰富发展。如宋朝....     

陈德骥治疗痹证经验

吾师陈德骥中医副主任医师是成都市名中医，师承已故名医陈才光，从事临床医疗40余年，对风湿性关节病、胃肠病及呼吸系统疾病、妇科杂病均积累了丰富的临床经验，并综合历代医家认识，形成自己的治疗特色。笔者随师学习，受益匪浅，现将其治疗痹证临床经验总结如下。     

[痹证有瘀血说]的临床应用

痹证,痹阻滞塞也。临床以肌肉、筋骨、关节重着、酸楚、疼痛为主证。 痹证的病因、病机历代医家论述较多,最早见于《黄帝内经》、《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹”。三痹之外,还有热痹。 清代医家王清任在《素问·痹论》基础上提出“痹证有瘀血说”的见解,大大发展了痹证理论,丰富了后人对痹证的认识,开拓了治疗痹证的新途     

藿香正气散加减治疗痹证探析

痹证由来已久,首见于《黄帝内经》,该病病因病机复杂,历代医家对此各有见解,治疗上也颇有不同,但多以祛风、除湿、散寒为主。藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,为治疗外寒内湿的经典方剂,临床上常用于胃肠型感冒、消化不良等疾病。云岭名医彭江云教授则常用藿香正气散加减治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等属于寒湿痹证、湿热痹证者。彭师认为,寒湿痹证、湿热痹证的治疗关键在于治“湿”,而治“湿”之要又在治“脾”,藿香正气散具有解表化湿、理气和中之功,治疗痹证外可解表散邪,内可健脾除湿,一举两得,疗效甚佳,今予浅析,以资共享。     

痹证临床治疗举隅

痹证最早见于《内经》,病因以风、寒、湿邪为主,根据病邪的偏胜分为行痹、痛痹、着痹,还根据病邪伤人的部位,将痹证分为皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹五体痹和五脏痹。痹证包含了现代医学的诸多疾病,疾病的产生都是因为痹阻所致,并专门设立了方药如桂枝附子汤、甘草附子汤、乌头汤、防已黄芪汤、桂枝芍药知母汤、瓜蒌鮲白汤等临床常用治痹方剂。经历代医家运用上述方剂加减疗效尚可。     

产后痹证的治疗体会

产后痹证古今方书中未作过专题论述,历代医家都以内科杂病的“痹证”论治,并未提示不同的治疗法则。本人根据30多年的临床实践,总结了数千余病,对产后痹证有了进一步的识别。实践验证产后痹证的病因病机、辨旌治与杂病“痹证”确有不同。本人认为产后痹证应列为妇科产后病中,与杂病“痹证”分开专论比较合适。     

浅论痹证从肝论治

1痹证的病因非独外邪所致随着中医学的发展及临床疾病谱的变化,对痹证的病因的认识也有待深入。《素问.痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹”,即认为痹证是由于人体同时感受外界的风、寒、湿邪气所致。自《内经》时代以来,历代医家多遵循《内经》外感风寒湿之说。这种传统的理论一直约束着对痹证病因病机的认识,影响痹证的研究和发展。事实上痹证的病因非独为外感风、寒、湿、热邪气所致,痹证的病因亦可因内伤七情、饮食失节或其它疾病发展而形成。情志失调,肝气郁结,疏泄失常是常见的导致痹证的病因。其实古代医家也认识到,某些痹证发病…     

独活寄生汤临床验案2则

正独活寄生汤源自《备急千金要方》,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功效。其作为经典的复合方剂,历代医家广为应用,骨伤科疾病如椎间盘突出症、各类慢性关节炎等,因痹证日久,肝肾两虚,气血不足者皆可用本方加减治疗,实为治疗痹证的效验方剂。现将李宇明主任医师临床运用独     

熟地黄治疗痹证的中医认识及药理学研究进展

论述古今医家对熟地黄治疗痹证作用的认识,总结熟地黄治疗痹证的药理与临床研究进展;熟地黄性微温,味甘,可滋阴养血,补益肝肾,是治疗痹证的经典药物。以张景岳为代表的历代医家多喜用熟地黄治疗痹证。目前对于熟地黄的研究主要集中于总成分的测定分析和药理作用方面,其治疗痹证成分包括梓醇、毛蕊花糖苷、2,5-二羟基苯乙酮等;治疗痹证作用体现在促进成骨、抗氧化、减少骨质流失、抗炎等方面。     

加味四妙汤治疗痛风

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及其引起的痛风性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。根据痛风的症状、发病特点与病因病机可归属于中医"痹证"、"历节病"、"水肿"等病证范畴。历代医家认为痛风的发生多由于正气亏虚,复因饮食不节、劳倦过度、病后体虚     

中医痹证理论的源流与发展

通过对古今文献的梳理,从痹证的病名、病因病机、论治对其源流与发展进行研究考证。探析痹证病名的历史发展沿革,从正气亏虚、外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞3方面总结历代医家对痹证病因病机的认识,并对不同时期痹证的治法进行探讨,以期能够拓宽思路、指导临床。     

动物类药治疗关节痹流源探究

关节痹证以关节疼痛、肿胀、重着、屈伸不利为临床特征.动物类药物在痹证治疗中具有独特的作用和良好的治疗效果,倍受历代医家重视,且历代均有较大发展.现就应用动物类药物治痹流源进行探讨如下.     

<内经>痹证证型论

痹证是因感受风、寒、湿、热之邪引起的以肢体关节痛、酸楚、重看、活动障碍为主要症状的病症，临床具有渐进性或反复发作的特点。历代医家对该病的病因、病机、症状、治疗都有详尽的描述。纵观历代医家之说．终不离《内经》痹证证型。撰的病名最早见于（内经》而《素问·瘦论》首揭其纲要，对其病机病症，病因辨证等方面论述颇详。并以病因辨证等方面进行了分型。1痹证的命名1．1病因命名：如风痹、寒搏、湿痹。1．2证候特征命名：如行痹、痛痹、著痹、周痹。1．3机体部位命名：如皮痹、肌痹、筋痹、脉痹、骨痹。1．4脏腑命名：如脏痹（心…     

川乌在痹证中的配伍应用

川乌是一味具有大毒但疗效确切的药物,历代医家常以川乌为主治疗痹证,临床上诸多医生畏而不用或少用。就其在治疗痹证中的配伍应用,从寒邪偏胜、湿盛邪恋、营卫不和、瘀血阻滞、久病入络、痰瘀闭阻等六个方面加以论述,强调辨证论治,注重配伍,才能最大限度地提高川乌治疗痹证的有效性及安全性。     

妇人癥瘕防治刍议

癥瘕是一种较常见、难治的妇科临床疾病,相当于西医学的子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔包块、子宫内膜异位症等。历代先贤对本病的防治积累了较丰富的经验,虽然立论遣方各有特色,但总结历代医家对其病因病机认识,正虚邪实、血脉瘀阻、气滞痰瘀阻络等学说占主流。本人在历代医家治疗该病经验结论的基础上,认为中医防治妇科癥瘕疾病应遵循四大思路:扶正固本、不治已病治未病;活血化瘀、审因论证、分型论治;活血散寒、注重标本缓急;痰瘀同治、思辨周全。     

痹证渊源及现代医家论治经验

中医学关于痹证的论述最早见于《黄帝内经》。其对痹证的论述设有专篇,不仅定义了痹证,并且阐明了痹证的病因病机,对后世医家辨证论治痹证奠定了基础。但在治疗方面,《黄帝内经》只提出了针灸施治痹证的方法,对方药如何论治未有说明。因此,现将中医学对痹证的认识以及现代医家的研究进展加以分析整理,以期对临床治疗痹证有所帮助。     

从痰瘀理论谈痛风的治疗

痛风以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病并发.从临床特点看,痛风属中医"痹证"、"历节病"等范畴,历代医家对痛风的病因病机及治疗多有论述,其中痰瘀互结贯穿于本病发生发展的全过程,笔者现结合相关文献及临床经验阐述如下.     

常青运用补阳还五汤治疗男科疾病经验※

常青教授对于迁延难愈、反复发作的男科疾病,治疗多从虚、瘀入手,在准确辨证的基础上借鉴内科、妇科等学科疾病的常用方剂,取异病同治之义。补阳还五汤是治疗脑中风的良方,历代医家多用此方治疗脑卒中气虚血瘀证。男科疾病病久多虚、多瘀,故在临床诊疗过程中运用补阳还五汤加减治疗男科疾病,每获良效。