化痰行瘀通腑汤保留灌肠结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:探讨化痰行瘀通腑汤保留灌肠结合西药常规对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效观察。方法:选择AECOPD患者182例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组90例,观察组92例。对照组采用常规的抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用保留灌肠化痰行瘀通腑汤。疗程为14 d。比较两组治疗疗效、治疗前后肺通气功能指标变化以及血气指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组治疗总有效率(86.67%),两者具显著性差异(P0.05);观察组治疗后患者SaO_2、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后白细胞记数和中性粒细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC以及FEV_1%pred均高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰行瘀通腑汤保留灌肠与常规西药相结合,能有效改善患者肺功能,进一步提高对AECOPD的治疗效果,值得临床推广运用。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将182例AECOPD患者分为对照组90例和观察组92例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予化痰行瘀通腑汤保留灌肠。2组均14 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后肺功能指标、呼吸困难问卷(mMRC)评分、运动能力评分、中医症状评分及炎症因子情况。结果观察组总有效率为94.5%(86/92),对照组为82.2%(74/90),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气量/用力呼气容积(FEV1/FVC)显著升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述肺功能指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mMRC评分,6 min步行距离评分,咳嗽、咯痰、喘息、胸闷胸痛、紫绀评分及中医症状积分显著降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组mMRC评分、6 min步行距离评分、中医症状各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痰液白细胞介素(IL)-4、IL-8水平明显降低,干扰素-γ水平明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述炎症因子改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD疗效显著,可有效改善患者气流受限情况,改善肺功能及痰液炎症因子水平。     

固本养脏汤治疗COPD急性加重期疗效及对血CRP、TNF-α、IL-8的影响

目的观察固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上加服中药固本养脏汤。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效,并观察2组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%均明显升高(P均0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后CRP、TNF-α及IL-8水平均明显降低(P0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床控显率明显高于对照组(P0.05)。结论西医常规疗法基础上加用固本养脏汤治疗AECOPD可有效提高临床疗效,改善肺功能,降低相关炎症因子水平。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。     

清热化痰通腑方对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果

目的:研究清热化痰通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取濮阳市中医医院2017年8月至2018年8月收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方案分为对照组、观察组,各41例。对照组采用常规西药及无创间歇正压通气治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰通腑方治疗。比较两组疗效、治疗前后动脉血气指标〔血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)〕及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组PaO_2、OI、SaO_2比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组PaO_2、OI、SaO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAP发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰通腑方治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能改善动脉血气指标及肺功能,降低VAP发生率。     

宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的观察宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法将150例AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗。2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.67%(71/75)),对照组总有效率81.33%(61/75)),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气流量(PEF)水平均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组升高更明显(P 0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度(SaO_2)均较本组治疗前升高(P 0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P 0.05),p(CO_2)低于对照组(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型,可改善患者肺功能,有效调节血气状态,无明显不良反应。     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。     

温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型39例临床观察

目的:观察千金苇茎汤加味联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型患者炎症因子及肺功能的影响。方法:选取AECOPD痰热郁肺型患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组给予喘可治注射液治疗,观察组给予千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗。对比两组疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/肺容量(FVC)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:治疗后,观察组FEV_1%高于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05);观察组总有效率94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗AECOPD痰热郁肺型患者,可调节血清炎症因子水平,改善肺功能,疗效显著。     

加减血府逐瘀汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证临床研究

目的:探讨加减血府逐瘀汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法:选择2016年1月～2019年10月明光市中医院收治的150例痰瘀阻肺证型AECOPD患者,按照信封法随机分为两组。对照组(75例)给予抗感染、止咳、化痰等常规西医治疗,观察组(75例)在此基础上给予加减血府逐瘀汤合二陈汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、肺功能、炎性因子、凝血功能以及不良反应的差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后咳嗽气喘、咳痰、胸闷胸痛症状积分低于对照组(P0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FEV_1/FVC)、FEV_1占预计值百分数(FEV_1%pred)高于对照组(P0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平高于对照组(P0.05),纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体低于对照组(P0.05)。观察组治疗期间不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:加减血府逐瘀汤合二陈汤可降低AECOPD痰瘀阻肺证患者血清炎性因子水平,改善肺功能和血液粘滞状态,提高临床疗效,且安全性高。     

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响。方法:选取2017年3月～2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例。对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周,对比两组治疗后的中医临床疗效,并对比两组治疗前后中医证候积分、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺通气功能[1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)]水平的差异。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组PaO_2、SaO_2水平显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组PaO_2、PaCO_2、SaO_2水平与对照组有显著差异(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEF_(50)明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组WBC、N%、hs-CRP、RDW明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标明显低于对照组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤治疗AECOPD(痰浊阻肺型)疗效确切,可显著改善肺部通气功能,改善肺部炎症,恢复肺部功能,值得临床推广。     

丹参川芎嗪联合综合干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者炎性反应及肺功能的影响

目的探讨丹参川芎嗪联合综合干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者炎性反应及肺功能的影响。方法 AECOPD合并RF患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组给予抗感染、支气管扩张、祛痰止咳、平喘、营养支持等常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪静脉滴注。2组均进行综合干预,治疗10 d后进行评价。治疗前后采集晨起空腹未吸氧状态下桡动脉血,采用血气分析仪测定动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2);采集晨起空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);治疗前后采用肺功能仪检测用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)。结果观察组治疗后PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2高于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P0.05)。结论综合干预可有效改善AECOPD合并RF患者的负性情绪,使其更好地配合治疗,丹参川芎嗪能够有效减轻机体炎性反应,改善血气指标,有效促进肺功能的恢复。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗AECOPD痰热壅肺型患者疗效观察

目的:探讨化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型患者的效果观察。方法:选取2014年1月至2016年1月廊坊市中医医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用特布他林治疗,观察组采用化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状和体征、肺通气功能指标、6 min步行试验(6 MWT)、血清生化指标、肠道屏障功能指标、中医症状积分变化及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率(92. 0%)显著高于对照组(74. 0%)(P 0. 05)。观察组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、湿罗音消失时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、6MWT均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组WBC、N%、IL-6、LTB4均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组血清DAO、IFABP、LPS均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组中医症状积分变化高于对照组(P 0. 05)。2组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:非化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林可显著改善AECOPD患者临床症状、肺通气功能、肠道屏障功能,且不良反应少。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用

目的观察保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用。方法将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例予无创正压通气治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用保元平喘汤联合平喘调中针刺法治疗。2组均2周为1个疗程,治疗1个疗程。观察患者临床症状、体征及不良反应;比较2组治疗前后血气分析,包括p H、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sa O_2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能相关指标,包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气中段流量(MMEF);观察2组平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机相关并发症情况。结果治疗组临床控制率76.7%、总有效率93.3%,对照组临床控制率63.3%、总有效率86.7%,治疗组临床控制率及总有效率均高于对照组(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗24、72 h p H、p(O_2)、p(CO_2)、Sa O_2、HR及RR均较本组治疗前改善(P0.05,P0.01);且治疗组治疗24、72 h上述指标较对照组治疗同期改善明显(P0.05,P0.01)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%及MMEF均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05,P0.01)。治疗组平均通气时间、气管插管率均低于对照组(P0.05),人机同步率高于对照组(P0.05)。治疗组呼吸机相关并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.3%)(P0.01)。结论保元平喘汤联合平喘调中针刺法,能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,减少呼吸机相关并发症,提高人机同步率,从而提高无创通气效率,降低气管插管率及无创通气时间,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

清燥救肺汤联合泼尼松及钙立得治疗肺癌放射性肺损伤疗效及对动脉血氧分压和血清CRP、TGF-β_1水平的影响

目的探讨清燥救肺汤联合泼尼松及钙立得治疗肺癌放射性肺损伤疗效及对患者动脉血氧分压[p(O_2)]、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法将64例肺癌放射性肺损伤患者随机分为2组,对照组32例给予泼尼松及钙立得治疗,观察组32例在此基础上给予清燥救肺汤治疗,2组疗程均为15 d。观察2组治疗前后中医证候积分、p(O_2)、肺功能肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及血清CRP、TGF-β_1水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分及血清CRP、TGF-β_1水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于治疗前(P均0.05),且观察组高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清燥救肺汤联合泼尼松及钙立得治疗肺癌放射性肺损伤患者疗效较佳,可显著升高p(O_2),改善肺功能,降低CRP、TGF-β_1水平。     

清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将110例痰热壅肺型COPD急性加重期患者纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和对照组各55例。2组均应用常规西医疗法治疗,联合组加服清金化痰汤,治疗1周后对比2组的疗效,观察治疗前后2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]与炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素(PCT)]的变化。结果:治疗后,联合组总有效率94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较治疗前升高,联合组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组CRP、PCT及IL-6水平均较治疗前降低,联合组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:以清金化痰汤联合常规西医疗法治疗痰热蕴肺型COPD急性加重期患者效果确切,能够有效缓解患者的症状,促进肺功能改善,且安全性高。     

疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PERK-ATF4-CHOP通路的影响

目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对未折叠蛋白反应(UPR)中PERK-ATF4-CHOP通路的影响。方法将符合纳入标准的70例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 mL静脉滴注,每日1次,2组均治疗14 d。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及动脉血气分析[p(O_2)、p(CO_2)、血液酸碱度(pH)]变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平,采用qRT-PCR法检测2组治疗前后外周血GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度升高(P均0.05),p(CO_2)均有不同程度降低(P均0.05),且治疗组改变更明显(P均0.05);治疗后2组血清GRP78、PERK、ATF4、CHOP水平和GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平均有不同程度下降(P均0.05),且治疗组变化更明显(P均0.05)。结论疏血通注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,可一定程度上纠正患者存在的内质网应激状态,从而改善患者肺功能及血气分析,提高临床治疗效果。     

温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将140例患者随机分为实验组和对照组,每组70例;2组均采用氧疗支持、三联雾化吸入、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、抗生素等西医常规治疗,对照组加用膀胱经姜疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用温肺散寒涤饮汤治疗,2组疗程均为2周;评估2组患者外寒内饮证候评分、BODE指数评分;检测2组患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积所占百分比(FEV_1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)]、血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]。结果:治疗后,2组患者BODE指数和外寒内饮证候评分均较治疗前降低(P 0.05),且实验组两项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清PCT、IL-8、TNF-α、SAA均较治疗前降低(P 0.05),且实验组上述指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者肺功能指标FEV_1、FEV1%、FEV_1/FVC%均较治疗前升高(P 0.05),且实验组上述指标均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者PaO_2、Sa O_2均较治疗前升高(P 0.05),PaCO_2较治疗前降低(P 0.05);且实验组上述指标改善均优于对照组(P 0.05)。结论:温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能显著改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎症指标,从而促进病情康复。