益肾疏肝、活血调周法治疗无排卵性不孕症36例

目的:观察益肾疏肝、活血调周法治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法:治疗组对36例无排卵性不孕症患者采用益肾疏肝、活血调周法进行治疗,并与同期西药克罗米芬(CC)对照组对照,以3个月经周期为1个疗程,经阴道超声了解卵巢形态、卵泡发育和排卵情况及子宫内膜生长情况,同时观察妇科内分泌指标的变化和临床妊娠情况。结果:治疗组总有效率80.5%,对照组总有效率83.3%,两组疗效经统计学处理,差异无显著性意义(P<0.05);治疗组妊娠率52.8%,对照组妊娠率36.7%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法治疗无排卵性不孕症能促进卵巢恢复,排卵功能,且可避免CC治疗带来的副作用。     

调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症36例临床观察

目的：观察中医调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效。方法：将72例多囊卵巢综合征（PC0S）不孕症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用中医调周法联合来曲唑治疗。对照组单用来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个疗程内两组患者的子宫内膜厚度、卵泡数目、排卵情况、黄素化未破裂卵泡综合征发生率,及治疗后3个疗程内、6个疗程内妊娠率。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组子宫内膜厚度及LUFS发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而成熟卵泡个数,排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后3个疗程内、6个疗程内妊娠率分别为30.56%、41.67,高于对照组的19.44%。27.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好疗效,能改善子宫内膜厚度,诱导单个优势卵泡的发育,减少LUFS发生率,且受孕率明显提高。     

养精益肾汤治疗无排卵性不孕症临床观察

目的观察养精益肾汤治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法将56例无排卵性不孕症患者随机分为两组;治疗组30例给予养精益肾汤治疗,对照组26例给予枸橼酸氯米芬片治疗,疗程为4个月经周期。结果治疗组的排卵率为80.0%,妊娠率为60.0%;对照组分别为65.4%和30.8%;两组妊娠率有显著性差异(P<0.05),排卵率无显著性差异(P>0.05)。结论养精益肾汤治疗无排卵性不孕症疗效确切。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症32例临床观察

目的：观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。方法：将排卵卵巢所致不 孕的62例PCOS患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血中药加克罗米芬治疗，对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗后雄激素、黄体生成素水平较治疗前明显下降，雌激素水平较治疗前明显升高（P＜0．01）。治疗组周期排卵率达87％，总妊娠率为65．6％，未发生卵泡过度刺激综合征（OHSS）及黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS).而对照组周期排卵数为66％，总妊娠率36．6％，有4例并发LUFS。两组疗效比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：补肾活血中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯克罗米芬治疗。     

疏肝补肾和血法治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 观察中西医结合疗法对女性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效.方法 选择无排卵性不孕症患者86例,随机分为中西组 （中医辨证治疗联合克罗米芬组）44例,对照组 （单纯克罗米芬组）42例,以B超监测排卵及子宫内膜、性激素检测为主要观察指标.结果 中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡发育与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0.01）.结论 中医疏肝补肾和血法结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.     

中西医结合防治多囊卵巢综合征患者卵泡未破裂黄素化20例

目的:观察中药补肾调经汤辅助防治多囊卵巢综合征(poycystic ovary syndrome,PCOS)促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的疗效.方法:将PCOS患者行克罗米芬促排卵治疗卵泡黄素化的40例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组20例在至少有1个卵泡直径18 mm时尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU;治疗组20例在采用对照组治疗方法的同时,自月经周期第5天开始服用补肾调经汤(紫石英、地龙、淫羊藿、肉苁蓉、当归、熟地黄、山茱萸、丹参、三棱、莪术、穿山甲、香附),连用14 d.结果:对照组9例发生排卵,11例发生LUFS,排卵率为45.00％,LUFS发生率为55.00％;治疗组17例发生排卵,3例发生LUFS,排卵率为85.00％,LUFS发生率为15.00％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).HCG注射日子宫内膜厚对照组为(5.93±2.45) mm,治疗组为(8.93±1.75) mm,两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾调经汤可提高排卵率,改善子宫内膜厚度,对PCOS患者促排卵中的LUFS有明显的防治作用.     

从肝肾论治无排卵性不孕症44例临床观察

目的观察中西医结合疗法对女性无排卵性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效。方法选择无排卵性不孕症患者84例，随机分为中医辨证治疗联合克罗米芬组（中西组）44例，单纯克罗米芬组（对照组）40例，以排卵监测、性激素检测为主要观察指标。结果中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组，子宫内膜、卵泡直径（FD）、FD≥12mm的卵泡个数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0．01）。结论中医疏肝滋肾结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率，是一种较好的治疗方法。     

炔雌醇环丙孕酮联合中药调周疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症40例临床观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合中药调周疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为2组。对照组40例单纯于月经周期第5 d开始口服炔雌醇环丙孕酮,连续服用21 d,停药7 d后重复用药,连续应用3个月经周期,后于第4个月经周期第5 d开始予枸橼酸氯米芬片口服治疗5 d,连续治疗3个月经周期。治疗组40例在对照组炔雌醇环丙孕酮连续治疗3个月经周期后,再予中药人工周期治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分变化,治疗后的排卵情况,用B超监测患者治疗后优势卵泡个数、子宫内膜厚度及排卵天数,计算妊娠的成功率。结果对照组妊娠率32.5%,治疗组妊娠率57.5%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后优势卵泡个数、子宫内膜厚度及排卵天数均优于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合中药调周疗法能有效缓解多囊卵巢综合征患者的临床症状,增加优势卵泡的个数,提高卵泡的质量,促进卵子排出,增加妊娠的成功率。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床观察

目的:探讨中西医结合方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)导致不孕的临床疗效。方法:66例LUFS致不孕患者随机分成两组治疗3个月经周期,共161个周期,治疗组36例采用克罗米芬(CC)加自拟的温胞饮加味活血促排卵汤,对照组30例采用克罗米芬配合HCG治疗。结果:治疗组82个治疗周期中67个周期正常排卵,排卵率81.71%;LUF周期复现数8,复现率9.76%,36例中19例妊娠,妊娠率52.78%。对照组79个治疗周期中48个周期正常排卵,排卵率60.76%;LUF周期复现数18,复现率22.78%。30例中8例妊娠,妊娠率26.67%。两组间排卵率、妊娠率、复现率经χ2检验P0.05,有显著差异。结论:中西医结合能有效地治疗LUFS从而提高妊娠率。     

中西医结合治疗90例无排卵性不孕症的临床疗效分析

目的：观察中西医结合的方法治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法：选择90例无排卵性不孕症患者,随机分为3组,每组30名。中药组（第1组）单纯采用促卵助孕汤治疗;西药组（第2组）采用克罗米芬（CC）＋尿促性素（HMG）＋绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;中西医结合组（第3组）采用促卵助孕汤配合西药治疗。比较各组治疗后2月内排卵率、周期排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征发生率、周期卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）发生率和6月内妊娠率。结果：排卵率各组分别为46.67%,60.00%,86.67%,第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）;周期排卵率各组分别为43.10%、57.89%、83.33%、第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）;卵泡未破裂黄素化综合征发生率各组分别为13.33%、26.67%、3.33%,第3组低于第1、2组（P〈0.05）;周期卵泡未破裂黄素化综合征各组分别为13.79%,28.07%,3.70%,第3组显著低于第1、2组（P〈0.01）;6月内妊娠率各组分别为20.00%、40.00%、63.33%,第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗无排卵性不孕症,在增加排卵率及周期排卵率、减少卵泡未破裂黄素化综合征发生率及周期卵泡未破裂黄素化综合征发生率和升高6月内妊娠率方面,有着独特的疗效。而单纯中药治疗促排卵效果缓慢,单纯西药治疗易发生卵泡未破裂黄素化综合征及周期卵泡未破裂黄素化综合征。     

补肾育子汤配合西药治疗无排卵型不孕症236例

目的:观察滋补肾阴类中药配合西药治疗无排卵型不孕症的疗效。方法:采用补肾育子汤(菟丝子、枸杞子、五味子、车前子、覆盆子、仙茅、仙灵脾、熟地、当归、赤芍、川芎、阿胶、怀牛膝、黄精、炒山药、紫河车、巴戟天等)配合西药(克罗米芬)治疗本病160例,并设对照组。结果:治疗组总妊娠率54.4%,排卵率75.6%,黄素化未破裂卵泡综合征发生率15.62%,对照组妊娠率36.8%,排卵排卵率67.1%,黄素化未破裂卵泡综合征发生率27.63%;治疗组妊娠率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组排卵率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),对照组用克罗米芬治疗结果与文献报道相近;黄素化未破裂卵泡综合征发生率治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾生精,助孕育种的功效。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效及其安全性评价。方法:选自2014年6月至2015年6月期间我院收治的排卵障碍性不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组43例与治疗组43例。对照组于月经周期第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊,连用5 d;治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗,于月经第5天开始服用,每周期连续服用14 d;2组患者均以3个月经周期为1个疗程,连续观察2个疗程。比较2组患者疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况和妊娠情况及不良反应情况。结果:治疗组总有效率(81.40%)高于对照组(60.47%)(P0.05);2组血清LH、FSH治疗后明显下降,E2、P治疗后明显增加(P0.05);治疗组血清LH、FSH治疗后低于对照组,E2、P治疗后高于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度治疗后明显增加(P0.05);治疗组子宫内膜厚度治疗后高于对照组(P0.05);治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,安全可靠,值得研究。     

中西医结合治疗无排卵性不孕症30例

目的：观察益坤汤配合克罗米芬中西医结合治疗无排卵性不孕症的临床疗效.方法：选符合纳入标准的无排卵性不孕症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组予益坤汤及克罗米芬,对照组仅用克罗米芬,连用3个月经周期.结果：治疗组治愈13例,有效15例,无效2例,总有效率为93.3%（95%CI=77.9%～99.2%）;对照组治愈7例,有效15例,无效8例,总有效率为73.3%（95%CI=54.1%～87.7%）;两组综合疗效比较,差异显著（u=2.0125,P=0.0444）.结论：益坤汤配合克罗米芬中西医结合治疗无排卵性不孕症疗效优于克罗米芬;收益为OR=0.20（95%CI=0.04～1.02,宜进一步加大观察例数）,NNT=5（95%CI=2.57～87.72）.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症38例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予来曲唑口服,观察组在对照组的基础加用补肾疏肝汤口服。观察两组患者的临床疗效、排卵率及妊娠率,比较两组患者治疗前后中医证候积分情况及激素水平变化情况。结果:观察组有效率为73.68%,对照组有效率为50.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组排卵率为71.93%、妊娠率为55.26%,对照组排卵率57.02%、妊娠率31.58%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组雌二醇(estradiol,E2)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗观察组基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及肝细胞生长因子(epatocyte growth factor,HGF)含量明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可通过调节内分泌激素水平及卵巢内蛋白MMP-9和HGF水平提高排卵率及妊娠率,临床疗效显著。     

补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E₂水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。     

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的:观察补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的排卵率及妊娠率。方法:门诊收集多囊卵巢综合征所致不孕症患者53例,随机分为2组:治疗组27例运用补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组26例运用枸橼酸氯米芬治疗,分别观察2组总排卵率及总临床妊娠率。结果:治疗组、对照组总排卵率分别为80.0%、59.4%,差异有统计学意义;临床妊娠率分别为25.0%、10.1%,差异亦有统计学意义。结论:补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够提高排卵率及周期妊娠率。     

中西医结合促排卵治疗肾精不足型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察育肾通络颗粒联合氯米芬促排卵治疗肾精不足型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法纳入62例肾精不足型PCOS不孕症患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。两组患者均在月经周期或孕酮撤退性出血第5天开始口服枸橼酸氯米芬片,连服5 d;在此基础上,治疗组患者于经净后予育肾通络颗粒口服,对照组患者予育肾通络颗粒模拟剂口服,直至排卵期。两组疗程均为3个月经周期。评价两组的临床疗效,比较两组患者的妊娠情况及中医证候积分,通过阴道超声监测患者的排卵情况和排卵期子宫内膜厚度,比较两组未妊娠患者治疗前后的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及LH/FSH比值。结果①治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为96.8%和90.3%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。②治疗组和对照组患者的排卵率分别为91.5%和75.9%,治疗组患者的排卵率高于对照组(P0.05)。③治疗过程中,治疗组患者的妊娠率为54.8%,对照组患者的妊娠率为35.5%,两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的中医证候积分明显降低(P0.01),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P0.01)。⑤在治疗的第1、第2、第3月经周期中,治疗组患者的排卵期子宫内膜厚度较对照组均明显增厚(P0.01)。⑥治疗后,两组未妊娠患者的T、LH水平及LH/FSH比值较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的LH/FSH比值低于对照组(P0.05)。结论育肾通络颗粒联合氯米芬治疗肾精不足型PCOS不孕症具有协同作用,可明显提高患者的排卵率,改善中医证候,增加子宫内膜厚度,改善性激素水平,其总体临床疗效优于单用氯米芬治疗。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕排卵功能的影响

目的:探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症不孕的疗效及其对排卵功能的影响.方法:将45例内异症不孕患者按2:1随机分两组.治疗组用中药治疗,对照组用西药内美通.结果:经6个月经周期治疗,治疗组2年累积妊娠率为50.0%,对照组为33.3%,两组无显著性差异(P＞0.05);治疗组在治疗后最大卵泡直径、成熟卵泡数目均呈增长态势,与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01),对照纽仅最大卵泡直径与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01);治疗组卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的发生率治疗后呈下降趋势,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),而对照组LUFS发生率治疗前后无显著性差异.结论:补肾活血法能促进卵泡发育,增加排卵而增加受孕率.     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价。方法:选取2013年5月至2016年4月我院排卵障碍性不孕症患者126例,根据其治疗方法分为中西医结合观察组(n=62),西药观察组(n=64),统计2组患者治疗前后的子宫内膜厚度,观察分析2组的排卵率、妊娠率、流产率及治疗总有效率,并结合其不良反应发生率对其安全性作系统的评价。结果:治疗前中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较增大(P0.05);中西医结合观察组的排卵率、妊娠率、流产率均比西药观察组高(P0.05);而中西医结合观察组的治疗总有效率90%与西药观察组81.25%比较差异无统计学意义(P0.05),但其治愈率比西药观察组高(P0.05);中西医结合观察组的的不良反应发生率9.68%与西药观察组的不良反应发生率10.94%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合可以提高治疗排卵障碍性不孕症的排卵率、妊娠率及治疗总有效率,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床上推广应用。