术后功能性胃排空障碍的研究进展

摘要：术后功能性胃排空障碍（FDGE）是腹部手术后较常见的并发症。其发病机制和病因还不十分明了。笔者就与FDGE发病有关的诸多因素及其在诊断、治疗方面的国内外研究进展作一综述。     

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗:附28例报告

目的:探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastric empting,FDGE）的病因、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析12年间收治的28例腹部非胃手术后FDGE患者的临床资料。结果:FDGE发生于腹部非胃手术后4~16 d。均表现为上腹饱胀伴呕吐，检查胃振水音明显，鼻胃管引流出胃液1 000～2 500mL/d。经胃镜诊断21例(75.0%)，上消化道造影诊断7例(25.0%)。 100%经非手术治疗痊愈，且均于术后6～38(平均7.6 )d恢复胃动力。结论:腹部非胃手术后FDGE的发生与多种因素有关。胃镜检查既可明确诊断，也是一种重要的治疗手段。采取非手术治疗一般可治愈。     

腹部手术后功能性胃排空障碍15例分析

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）是腹部手术后，特别是胃癌根除术、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症。由于FDGE经保守治疗后可治愈，而若误遭手术治疗则可能导致病情加重，延长恢复时间。因此正确的诊断和及时有效地治疗对避免盲目再手术，减轻病人的痛苦有着重要意义。我院自1995-2005年共治疗腹部手术后并发功能性胃排空障碍（FDGE）15例。现总结报告如下。     

腹部术后功能性胃排空障碍的病因分析及防治进展

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）常继发于胃大部切除术、胰十二指肠切除术（Whipple手术）、保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）等，少数继发于腹腔其他手术。不同手术后FDGE的发生率有较大差异。近年来，腹腔非胃手术后的FDGE的发生时有报道，但对其发病率的调查尚无确切报道。     

胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理

目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的临床特点和处理方法。方法对1998—2003年224例胃手术的病例资料进行回顾性分析。结果224例患者中有9例(4％)在术后3—10(平均7．2)d时出现FDGE，诊断根据临床表现、胃造影和胃镜检查确定。其中毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FDGE的发病率为6．1％，显著高于毕Ⅰ式1．8％。经非手术综合治疗9—56(平均22)d后，8例治愈，1例因并发严重肺部感染死亡死亡。结论FDGE是胃术后的近期并发症，毕Ⅱ式吻合术后易发。通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断，确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍12例临床分析

术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的以残胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征，亦称为胃瘫。我院自1990年1月至2007年12月共行胃大部切除术256例，其中12例发生FDGE，现报告如下。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是一种腹部手术后早期出现的并发症.一般情况下,FDGE经保守治疗后能够痊愈,再次手术治疗反而会延长患者恢复时间.本研究回顾性分析2005年1月至2011年10月我科收治的7例FDGE患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗.     

胃切除术后功能性胃排空障碍30例分析

功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),又称胃瘫,是腹部手术后,特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手.正确地诊断和治疗FDGE,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术.我院近年来诊治FDGE30例,总结报道如下.     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理

功能性胃排空障碍(FDGE) 是腹部手术后,特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压症断流术后常见的并发症[1].我院自2000年来诊治FDGE 共22例.现报道如下.     

保留幽门的胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析

目的研究影响保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及预防。方法对我院2003～2009年期间41例行PPPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者中有13例(31.7%)术后发生并发症,其中并发FDGE者有7例(17.1%)。单因素分析得出FDGE的发生与糖尿病(P=0.024)及术后其他并发症(P=0.010)有关,FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,术前白蛋白水平明显下降(P=0.020),血直接胆红素明显升高(P=0.036),而通过二分类logistic回归分析得出FDGE的发生仅与白蛋白水平(P=0.039)及伴有糖尿病(P=0.047)有关。结论在PPPD后的患者中,术前积极控制血糖、纠正低蛋白血症、高胆红素血症及在大规模医疗中心集中进行PPPD对预防FDGE的发生可能有积极意义。     

腹腔镜在腹部外科中的诊断价值

腹腔镜检查是本世纪初发展起来的诊疗技术之一。数十年来，主要在内科系统中应用，如腹部肿瘤、肝脏疾病、腹水病因诊断及腹内脏器活检等。在妇科疾病诊疗方面也有着较大的发展，但在外科领域中应用尚少，报道亦不多。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机理、诊断及治疗。方法 对1993－1998年我科256例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生FDGE12例，发生率为4．7％（12／256），均发生于术后3－12天。于1周内治愈1例（8．3％），2周内治愈8例（66．7％），3周内治愈11例（91．7％）；所有患者于32天之内经保守治疗治愈出院。结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因；消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法；采取非手术治疗一般可治愈，针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力药物能收到较好的疗效。     

残胃功能性排空障碍18例

胃手术后功能性排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）又称胃瘫、残胃排空障碍、残胃无力等,是指胃大部切除术后继发的、非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复。我院2008年1月—2010年7月诊治FDGE患者18例,报道如下。     

胃大部切除术后功能性排空障碍19例诊治体会

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）是胃大部切除术后较为常见的并发症之一。我院2000年1月至2008年7月收治19例，现将诊治体会报告如下。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的探讨胃大部切除手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的诊治体会。方法回顾分析16例胃大部切除术后FDGE患者的临床资料。结果本组16例均经保守治疗后胃排空功能恢复,正常进食,痊愈出院。治疗时间7~38 d,平均20.86 d。结论胃大部切除术后FDGE发病因素较多,应及时分析并正确诊断,非手术治疗效果良好。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍患者非手术治疗的综合护理

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者非手术治疗的综合护理效果。方法对16例胃大部切除术后FDGE患者在非手术治疗的基础上,加强心理、胃肠减压、饮食及活动指导等综合护理措施。结果 16例患者均经非手术治疗和护理后痊愈。其中1周内痊愈4例,2周内痊愈10例,3周内痊愈2例。结论全面系统的护理干预可以提高胃大部切除术后FDGE患者对非手术治疗的依从性及信心,促进症状早期缓解和生活质量的提高。     

褪黑素在特发性脊柱侧凸发病中作用的研究进展

特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis，IS）是指无其他器质性疾病的脊柱结构性侧凸。褪黑素是松果体唯一分泌的激素，同睡眠等多种人体节律活动的调节相关。IS的病因至今仍不明确，深入认识IS的病因和发病机理，从该方面人手综合判断、治疗IS，将避免目前由于对其病因和发病机理认识不清而带来的误诊、误治以及并发症，进一步提高IS临床诊疗效果。本文将对褪黑素在IS发病中作用的研究进展作一综述。     

反流高敏感中西医诊疗进展

反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)是近年多发的功能性食管疾病，临床主要表现为胸前区疼痛与烧灼感，病患的日常生活深受困扰。前沿诊疗规范罗马Ⅳ将反流高敏感定义为独立疾病，临床实践中中西医治疗反流高敏感各有其独到优势，文章尝试从阐述反流高敏感的基本概念及诊疗方案角度出发，梳理总结其中西医病因、发病机制、诊断标准及治疗方法。     

腹部手术后功能性胃排空障碍诊治体会

总结我院1997年1月-2007年12月诊治的腹部手术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）17例患者的临床资料，报道如下。     

便秘术后胃排空障碍及肠内营养支持治疗的应用

目的探讨便秘术后胃排空功能障碍（FDGE）的原因及肠内营养支持治疗的作用。方法回顾性分析2008年7月至2013年3月80例重度功能性便秘患者的临床资料,患者行结肠次全切除联合改良Duhamel术,术后发生FDGE者进行肠内营养支持等保守治疗。结果80例重度功能性便秘患者术后有13例发生FDGE,发生率为16．25％,其中9例耐受全肠内营养治疗,4例辅助外周静脉营养支持。保守治疗后7～43d后好转。结论功能性消化不良可能是便秘患者术后发生胃排空功能障碍的主要原因,肠内营养支持在治疗胃排空功能障碍中起主要作用。