小儿呼吸道异物187例临床分析

目的 探讨小儿呼吸道异物的取出方法和治疗效果.方法 分析187例小儿呼吸道异物患者诊断、麻醉、手术方法及治疗效果.无麻醉下支气管镜异物取出术5例;全麻下支气管镜异物取出术182例,其中经气管切开处插入支气管镜取出异物6例.结果 187例在无麻或全麻下经支气管镜成功取出异物,其中184例1次手术成功取出异物,占98.4%,2例经过2次手术成功取出异物,占1.1%,治愈186例,治愈率99.5%,死亡1例,病死率0.5%.结论 早期正确诊断,术前处理好并发症,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿呼吸道异物治愈率、降低并发症及病死率的有效手段.     

探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合

目的探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合。方法回顾性分析我院收治的74例行全麻下经纤维支气管镜呼吸道异物取出术患儿临床资料。结果 74例患儿均在全麻状态下经纤维支气管镜取出异物,其中花生仁46例,笔帽13例,瓜子仁10例,小纽扣5例,无1例患者因手术操作不当或护理不合理而导致并发症出现。结论在行小儿呼吸道异物取出手术时,需要护理人员做好科学、全面的手术护理及配合,从而确保患儿能够安全、顺利地渡过手术期。     

小儿气管异物临床护理分析

小儿气管导物是耳鼻喉科常见急症之一，如不及时处理，患儿往往造成窒息和严重的并发症。我院八年来共收治小儿气管异物526例，年龄在8个月──6岁的占92％。气管异物在我们东北地区的种类最多见于葵花籽、黄豆、花生米、玉米粒、西瓜籽等。患儿经门诊医生一担诊断为气管异物，必须马上根据病情进行异物取出术。方法：主气管异物多用直达喉镜取出；支气管异物多在气管镜下取出。526例小儿气管异物除3例在全麻下取出外，其他均在无麻醉下进行，526例病儿无一例死亡。气管异物术前术后的护理：1．护土必须严密的观察患儿呼吸情况及病情变化，…     

86例小儿气管支气管异物的临床分析

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点,诊断及治疗方法,以提高治疗效果。方法：选择我院2011年1月至2011年12月86例小儿气管支气管异物患儿的资料进行回顾性分析,就小儿支气管异物的特点、高发年龄、临床及影像学表现、异物的取出方式进行分析。结果：小儿支气管异物吸入以1—3岁患儿居多,与其它年龄段发生率比较差异具有显著性,本组86例患儿中来自农村的患儿77例,占89．53％,其分布与年龄具有代表性,有统计学意义P〈0．05。86例患儿分别经支气管镜下取出异物79例,直达喉镜取出异物6例,1例异物难以取出,转胸外科行开胸手术取出,异物所在部位分别位于左支气管38例,右支气管41例总气管7例,异物包括花生、碗豆、玉米、笔帽、动物性异物等,无1例死亡病例。结论：小儿支气管异物诊断的重要依据是病史其临床表现具有多样性及时确诊完善的术前准备选择适当的手术时机和麻醉方式及熟练的技术是提高气管支气管异物诊治水平减少并发症发生及降低死亡率的必要条件     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

全身麻醉复合小剂量右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察全身麻醉复合小剂量右美托咪定在小儿气管异物取出手术中的麻醉效果。方法选择急诊行气管异物取出术的患儿28例,采用随机数字表法,将患儿分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）,各14例,比较2组患儿在支气管镜置入时和支气管镜置入后1、3、5 min的心率变化幅度,苏醒时间和苏醒期躁动的发生率情况。结果A组患儿苏醒时间与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在支气管镜置入时心率变化幅度较B组小（P < 0.01）,支气管置入后1、3和5 min时心率变化幅度及苏醒期躁动的发生率与B组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论全身麻醉复合小剂量右美托咪定,是小儿气管异物取出手术一种安全有效的麻醉方法。     

直接喉镜治疗小儿气管异物107例分析

为探讨经直接喉镜取小儿气管异物的临床价值,分析经直接喉镜取小儿气管异物107例的临床资料.结果,86例经直接喉镜成功取出异物;12例异物落入右主支气管,8例异物落入左主支气管, 后经支气管镜取出异物;1例因右肺不张3个月,术时异物落入左主支气管内, 发生＂窒息性异物变位＂ 窒息死亡.经直接喉镜取小儿气管异物是一种安全有效的治疗方法,但术时一定要了解异物的性质、大小、存留时间,以及患儿的呼吸功能,并做好经支气管镜取异物的准备.     

高频喷射通气机在小儿气管异物取出术麻醉中的应用体会

目的探讨高频喷射通气机在支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中的应用方式。方法本组支气管镜下小儿气管异物取出术65例,术中均采用高频喷射通气机供氧,保留自主呼吸,支气管镜进入气管后经支气管镜侧孔高频喷射供氧,支气管镜在气管内操作期间若SPO2下降<90%则以支气管镜侧孔为进气口,操作孔为出气口,利用高频喷射通气机辅助或控制呼吸。结果65例患儿顺利完成手术,39例患儿在支气管镜取异物期间SPO2下降<90%,其中35例利用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸维持正常SPO2,不必退出支气管镜而保证手术操作的相对连续性。结论支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中合理应用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸的供氧方式,供氧效果良好,便于手术操作,避免或减少了并发症的发生,是一种行之有效的供氧方式。     

危重呼吸道异物的诊治分析

目的:探讨危重呼吸道异物的诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年以来我科收治的36例危重小儿气管支气管异物的诊治过程.结果:静脉全麻下35例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈.1例入院时已出现呼吸暂停,经抢救无效死亡.结论:小儿危重呼吸道异物病情危重,要迅速作出诊断,及时手术取出呼吸道异物是最有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率.     

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会。方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意。     

高频通气支持下气管异物取出的治疗

气管异物是小儿常见急症,发生突然,病情紧急是儿童意外死亡的主要原因之一。支气管镜下异物取出是较常见的急症手术,危险性极大。因常合并有严重的呼吸道并发症及某些特殊类型异物,给麻醉和手术带来一定的困难。我院自1999年-2008年间共有122例小儿采用全身麻醉高频喷射通气（HFJV）下硬管支气管镜取出呼吸道异物,取得了良好的效果,现报告如下。     

513例儿童气道异物的临床分析及诊治体会

目的:探讨小儿气管支气管异物的临床特点,总结硬支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法:对应用儿童硬支气管镜诊治的513例患气管支气管异物的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:本组512例气管支气管异物全部由硬支气管镜成功取出,1例异物为笔帽的患儿转胸外科开胸取出。结论:儿童气道异物一经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,全身麻醉应达到一定的深度,手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。     

联合用药用于小儿支气管异物取出的体会

小儿支气管异物是耳鼻喉科急症,而小儿支气管异物取出又是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气道可致严重窒息、死亡.而本院又地处偏远的辽西地区医疗设施不齐全,不具备大医院具有的高频喷射通气设备,本院研制了以下方式对30例患儿实施了支气管镜下异物取出,并获得了成功,现将30例支气管异物取出术的麻醉体会总结如下:     

硬性支气管镜下小儿气管支气管异物取出术42例报告

气管支气管异物多见于儿童,尤以1～5岁儿童多见,是儿童意外死亡的主要原因之一[1],该病手术治疗难度高,危险性大.2003年12月～2008年3月使用小儿气管支气管镜完成了42例小儿气管支气管异物手术,异物均成功取出,并且无1例死亡,取了良好手术的成功率,现报告如下.     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿气管异物取出术的适宜的麻醉方法。方法选择42例气管异物小儿,采取表面麻醉与静脉麻醉相结合,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果除1例气管切开患儿转院治疗外,所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛及术中死亡等现象。结论该麻醉方法对婴幼儿呼吸、循环功能影响较小,能较好地抑制咽喉反射,术中有充分的辅助通气,是用于小儿呼吸道异物取出术的安全、可行的麻醉方法。     

3例塑性小儿支气管炎的救治护理体会

目的报告成功抢救3例塑性小儿支气管炎的病例,并总结护理体会.方法对3例塑性小儿支气管炎的患儿给予支气管镜检查及气道内内生性异物取出,配合支气管镜肺泡灌洗及呼吸机辅助呼吸.结果3例患儿均取出异物,治愈出院.结论对塑性小儿支气管炎通过支气管镜检查及气道内取出内生性异物,配合支气管镜灌洗及呼吸机辅助呼吸,结合有效的抢救及护理措施,能大大提高抢救成功率.     

呼吸道异物取出术前术后护理

呼吸道异物是小儿常见的意外事故 ,通常发生于声门裂以下的异物 ,异物进入呼吸道 ,可产生许多危及生命的症状 ,严重者可引起窒息而死亡 ,所以应及时进行抢救。现就我院1997～ 1998年收治呼吸道异物患儿 6例进行临床分析 ,浅淡护理体会。1　临床资料　　本组中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 2岁 ,最大 8岁。异物位于气管 3例 ,右侧支气管 2例 ,左侧支气管 1例均为植物性异物 ,异物取出方法 :自行咳出 1例 ,直接喉镜下取出4例 ,支气管镜下取出 1例。并发症 :术前并发肺炎 2例 ,支气管炎 4例。就诊时间 :最早为半小时 ,最长为 2 d。住院时间 :最…     

纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物96例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊治作用。方法:对96例经纤维支气管镜诊治的气管支气管异物患儿临床资料进行回顾分析。结果:异物多发于3岁以下婴幼儿(82.3%),男女之比65∶31,吸入异物的位置右侧(57.3%)高于左侧(32.3%),以植物性异物为主(87.5%)。95例气管支气管异物经纤维支气管镜取出,1例转外院由硬质支气管镜取出,合并的肺炎、咯血、肺气肿、肺不张等并发症在异物取出后经对症治疗均恢复正常。结论:纤维支气管镜作为诊治小儿气管支气管异物的一种有效安全的手段,值得推广应用。     

小儿气道异物的急救与护理

气道异物可引起反复发作性肺炎、喘鸣、哮鸣、呼吸道梗阻等症候群[1],是小儿意外伤害的主要原因之一,严重危害小儿的健康成长.通过对我院呼吸科375例气道异物患儿的统计,在纤维支气管镜下成功取出346例,其中29例经纤支镜明确异物部位及性质后,转五官科取出.现将气道异物患儿的急救护理报告如下.     

支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合

目的：探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的手术配合经验,提高异物取出成功率。方法：对12例小儿气管异物患儿按急诊手术及时抢救,准备用物,术中按患儿的实际情况和手术医生要求灵活变换手术体位,严密观察,做好手术配合。结果：12例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论：用物准备恰当齐备、医护灵活配合是抢救成功的关键。