小儿呼吸道异物187例临床分析

目的 探讨小儿呼吸道异物的取出方法和治疗效果.方法 分析187例小儿呼吸道异物患者诊断、麻醉、手术方法及治疗效果.无麻醉下支气管镜异物取出术5例;全麻下支气管镜异物取出术182例,其中经气管切开处插入支气管镜取出异物6例.结果 187例在无麻或全麻下经支气管镜成功取出异物,其中184例1次手术成功取出异物,占98.4%,2例经过2次手术成功取出异物,占1.1%,治愈186例,治愈率99.5%,死亡1例,病死率0.5%.结论 早期正确诊断,术前处理好并发症,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿呼吸道异物治愈率、降低并发症及病死率的有效手段.     

高频通气下小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管异物取出术是较常见的小儿急症手术。异物取出危险性极大，因异物堵塞常合并有严重的呼吸道并发症，给麻醉处理带来一定的困难。2005—2007年我们采用高频通气用于小儿气管异物取出术，取得了良好的效果，报告如下。     

小儿呼吸道异物取出术琥珀胆碱的应用

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一,具有起病急、病情重、病死率高等特点,目前治疗呼吸道异物唯一有效的方法为手术[1].我科自2001年以来经监视器下支气管镜下行呼吸道异物取出手术,手术中使用氯胺酮麻醉,使用肌松剂琥珀胆碱,术中未用高频喷射通气法,成功的抢救了60例急诊小儿气管异物.取出异物过程顺利,所有异物均为一次手术取出干净,无手术并发症发生,患者术后恢复好,疗效稳定,本文就相关问题报告如下:     

小儿气管支气管异物56例分析

目的探讨提高小儿气管、支气管异物(TBFB)治疗效果的方法。方法对56例确诊的小儿TBFB的临床资料进行回顾性分析。结果采用无麻醉取出异物3例,用1%利多卡因或丁卡因表面麻醉直接喉镜下取出声门下后气管内异物10例,采用全身麻醉下取出异物43例,56例异物均顺利取出。术中出现不同程度喉痉挛、气管反射24例,出现严重喉梗阻4例。结论诊断明确是救治小儿TBFB的关键,全身麻醉下支气管镜手术是目前呼吸道异物取出的主要方法。     

高频通气下小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管异物取出术是较常见的小儿急症手术。异物取出危险性极大,因异物堵塞常合并有严重的呼吸道并发症,给麻醉处理带来一定的困难。2005-2007年我们采用高频通气用于小儿气管异物取出术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料气管异物患儿30例,男18例、女12例;     

氯胺酮复合表面麻醉行小儿呼吸道异物取出术

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见病，病情危急，需经支气管镜行异物取出术。支气管镜异物取出术对生理干扰大，而又需保留自主呼吸，因此麻醉难度大，全麻的效果及安全性对手术的顺利操作及苏醒期的安全度过有很大的影响。我科自2002年2月-2009年8月采用2种麻醉方法行小儿呼吸道异物探取术60例，探讨2种不同方法的麻醉效果及安全陛。     

高频通气延长管在特殊气管异物取出术中的应用

气管异物是小儿耳鼻咽喉科的一种常见急症手术，其主要麻醉方式是静脉全身复合麻醉，通过硬直管支气管镜的管腔向气管内给氧。我科于1999年1月-2003年1月间改变小儿气管异物的麻醉给氧方式，通过自制的高频通气延长管向支气管内给氧，成功取出了15例特殊类型的小儿气管及支气管异物，效果满意，现报告如下。     

全身麻醉下呼吸道异物取出术

全身麻醉下呼吸道异物取出术孙旭云（附属第一医院耳鼻咽喉科）呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症，近年来国内、外多主张尽可能采用全麻下手术。我科自１９９６年３月至１９９７年８月采用氯胺酮及γ—羟丁酸钠静脉复合麻醉，兼用高频喷射通气给氧方法，共行呼吸道异物取出...     

联合用药用于小儿支气管异物取出的体会

小儿支气管异物是耳鼻喉科急症,而小儿支气管异物取出又是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气道可致严重窒息、死亡.而本院又地处偏远的辽西地区医疗设施不齐全,不具备大医院具有的高频喷射通气设备,本院研制了以下方式对30例患儿实施了支气管镜下异物取出,并获得了成功,现将30例支气管异物取出术的麻醉体会总结如下:     

探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合

目的探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合。方法回顾性分析我院收治的74例行全麻下经纤维支气管镜呼吸道异物取出术患儿临床资料。结果 74例患儿均在全麻状态下经纤维支气管镜取出异物,其中花生仁46例,笔帽13例,瓜子仁10例,小纽扣5例,无1例患者因手术操作不当或护理不合理而导致并发症出现。结论在行小儿呼吸道异物取出手术时,需要护理人员做好科学、全面的手术护理及配合,从而确保患儿能够安全、顺利地渡过手术期。     

应用纤维喉镜取出儿童呼吸道塑料笔帽13例报告

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症，儿童呼吸道异物多种多样，常在硬质支气管镜下取出。我科在2000年3月～2003年9月共收治13例呼吸道带有小孔的塑料笔帽异物的儿童，以前这种异物都是在硬质支气管镜下用反张钳钳取，但经常钳取困难，声门时易滑脱。应用纤维喉镜取出，均一次成功，现报道如下。     

七氟烷复合氧化亚氮吸入麻醉用于小儿气管异物取出术效果及安全性分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见病症,需在全麻下用直接喉镜或支气管镜行异物取出术。该手术具有刺激强、麻醉与手术共用一个气道、手术时间较短、需保留自主呼吸等特点,故对麻醉要求较高。2007年11月至2008年5月,我们在60例小儿气管异物取出术中,采用七氟烷复合氧化亚氮（N2O）吸入麻醉,效果较好,报告如下。     

保留自主呼吸丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术

<正>小儿气管异物取出术是耳鼻喉科最常见的急危重手术,由于系在呼吸道进行操作的手术,其与麻醉需共用呼吸道,这给麻醉带来了很大的困难和挑战,目前国内还没有完全规范的小儿气管异物取出术麻醉方法。我院从2008年开始至今在丙泊     

小儿气管内异物取出术的2种不同麻醉方法比较

气管内异物是小儿常见急症之一,手术麻醉过程中可因喉痉挛、异物堵塞总气管引起窒息死亡,选择合适的麻醉方法是成功置镜和取出异物的关键。作者就2002年1月至2003年1月本院行支气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较。     

琥珀胆碱在小儿支气管异物取出术中的应用

经支气管镜取小儿支气管异物,目前主张在全麻下手术,既往常用氯胺酮和γ-羟丁酸纳复合麻醉,术中常因共用呼吸道和气道痉挛导致低氧血症发生。我院5年来用琥珀胆碱、咪达唑仑、异丙酚复合麻醉用于小儿支气管异物取出术22例。效果满意,报导如下。     

儿童呼吸道异物的麻醉选择

呼吸道异物多见于小儿 ,以 1～ 3岁者居多。呼吸道异物可直接引起完全或不完全性呼吸道梗阻 ,易出现各种并发症 ,甚至窒息死亡 ,需在支气管镜下取出呼吸道异物 ,解除呼吸道梗阻。小儿支气管镜检查的麻醉问题 ,至今未完全取得一致意见。 1990至 2 0 0 1年我们共收治儿童呼吸道异     

呼吸道异物患儿经支气管镜取出术的护理

<正>呼吸道异物是小儿常见急症之一,也是儿童意外死亡的常见原因,我科近三年共收治368例患儿,经过及时、正确地处理,除1例患儿由于病程长,黏膜包裹严重,未经取出外,其余均用小儿支气管镜顺利取出,无一例气管切开,无死亡病例。现将经支气管镜异物取出术的配合和护理报告如下。1临床资料本组共368例,其中男童212例,女156例,年龄1⁸岁,     

支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术的护理

小儿气管、支气管异物是幼儿最凶险的急症之一，临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等，多数患者要在支气管镜下行异物取出术。我科2003年3月至2006年4月，共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术，手术均成功，患儿治愈出院。现将手术护理报告如下。     

小儿呼吸道异物取出围麻醉期的处理

小儿呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊，及时安全地进行气管镜检查与异物的取出对于提高救治成功率具有十分重要的意义。过去，对于这类手术多采用无麻醉或表面麻醉的方法，常造成声门的痉挛导致置镜困难，延长手术时间，增加了手术的危险性。我院1989年8月-2003年10月共收治小儿气管异物228例，均采用咪达唑仑(力月西)、芬太尼、琥珀胆碱复合全麻下施行呼吸道异物取出术，疗效满意，报告如下．     

气管支气管异物1368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。