经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

前列腺增生并发膀胱结石的腔镜处理

作者2005年5月-2008年2月,对48例前列腺增生并发膀胱结石患者经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱结石输尿管镜气压弹道碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗48例BPH并发膀胱结石。疗效满意,现报告如下：     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的改良

目的 探讨改良后输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石临床疗效.方法 直视下进入膀胱,电切镜鞘上套上自制密封帽,输尿管镜通过密封帽沿电切镜鞘进入膀胱进行碎石,Ellik吸出结石.结果 该组32例一次性碎石成功,无并发症,3 cm以上结石由原来手术时间2h以上缩至30 min左右.结论 通过电切镜外鞘上加用自制密封帽,大大提高了输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效率,减少并发症.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例312例,其中输尿管上段结石53例,中段结石143例,下段结石116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功271例(86％),其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功239例(96％)。术后结合体外震波碎石治疗37例,术中改开放手术四例。输尿管穿孔8例。术后随访1～6个月,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。     

肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石.结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min.术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除.术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例.术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症.结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便.     

经电切镜外鞘气压弹道治疗前列腺增生所致膀胱结石(附16例报告)

目的 探讨经电切镜外鞘气压弹道治疗前列腺增生所致膀胱结石的有效方法。方法 经电切镜外鞘置入榆尿管镜或肾镜，气压弹道将膀胱结石击碎取出。结果 16例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访6个月，未见结石复发，无尿道狭窄。结论 经电切镜外鞘气压弹道碎石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、有效的方法。     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石

目的 总结经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效.方法 2009年10月-2010年4月,采用经电切镜外鞘输尿管镜直达结石部位,采用气压弹道碎石术治疗下尿路结石20例.其中男15例,女5例;年龄35～80岁,平均54岁.膀胱结石18例,后尿道(尿道膜部)结石2例,结石直径0.5～2.0 cm,均为单发....     

气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石146例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管、膀胱结石146例临床资料。结果：146例中132例治疗成功（90.4%）。其中输尿管结石127例，1次碎石成功者113例（88.9%），9例输尿管镜入镜失败后改用开放性手术取石；膀胱结石19例均1次碎石成功。术中无发生输尿管穿孔、膀胱损伤、大出血等开发症，1例术后肾周感染，经抗感染痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管、膀胱结石疗效确切，损伤小、术后恢复良好，是治疗输尿管、膀胱结石较理想的方法。     

经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石20例分析

目的探讨经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石的有效方法。方法经尿道插入电切镜后,保留外鞘置入F20肾镜,采用瑞士第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石20例。13例前列腺增生同时行前列腺等离子电切术。结果 20例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3个月,未见结石复发,无尿道狭窄。结论电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石是治疗膀胱结石的安全、有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因的分析及处理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术180例,使用德国Wolf7.9F输尿管镜配合丹麦气压弹道碎石机。其中手术失败11例,占6.1%。结果输尿管镜气压弹道碎石术手术失败原因、处理:①输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管4例,行开放手术,术后应留置双J管。②输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏5例。其中上段结石3例,中段下段结石各1例。当进镜和碎石时冲水压力尽量小,以保持视野清晰即可。一旦结石上移输尿管镜下无法找到,则需放置双J管,术后配合ESWL术碎石可达到良好疗效。③输尿管镜无法进入输尿管2例,考虑与老年男性前列腺增生中叶抬高,膀胱内小梁小室增生有关,以致输尿管开口难找。操作时损伤输尿管开口处黏膜,以致输尿管镜进镜困难。结论严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术指征,提高手术技巧,操作谨慎仔细,并配合其他各项腔内碎石技术,提高输尿管镜气压弹道碎石术的成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石16例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石的临床效果.方法 对16例儿童下尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果 15例在输尿管镜直视下1次操作成功,1例膀胱结石患者因尿道狭窄无法进镜而改开放手术,成功率80﹪.术后结石1～3 d排净.无尿道狭窄等并发症.结论 输尿管镜取石术是治疗儿童下尿路结石理想、安全、有效的方法之一.     

腔内钬激光治疗下尿路疾病102例

[目的]探讨腔内钬激光治疗下尿路疾病的方法.[方法] 下尿路疾病102例,其中膀胱肿瘤37例,男性尿道狭窄31例,成人输尿管口囊肿15例(直径均＜3 cm),膀胱结石19例,均采用腔内钬激光治疗.[结果] 所有手术均成功.膀胱肿瘤患者无膀胱穿孔,无闭孔神经反射发生.尿道狭窄患者在拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿及尿瘘.输尿管口囊肿患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失.无输尿管反流,无输尿管口狭窄.膀胱结石患者碎石满意,结石均排出.[结论] 腔内钬激光治疗下尿路疾病是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少,值得推广应用.     

经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石

目的探讨腔内治疗大膀胱结石的微创、有效的新方法。方法经尿道肾镜下气压弹道碎石。碎石后借助膀胱内水的压力直视下将已碎结石自肾镜镜鞘内冲出。结果全部患者均一次碎石成功，碎石屑完全取出。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点，值得推广应用。     

内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石(附460例报告)

目的总结内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石的疗效。方法对460例采用内镜下气压弹道碎石治疗的尿路结石病例资料进行回顾性分析。结果28例肾多发性结石并积水病例，采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗，一次碎石成功率为82.14％，并发症主要是结石残留；347例输尿管结石病例，采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗，成功率为93．37％，并发症主要是输尿管穿孔，发生率为3．17％；66例膀胱结石和19例尿道结石采用膀胱镜或输尿管镜下气压弹道碎石治疗，无并发症发生。结论内镜技术联舍气压弹道碎石治疗尿路结石疗效确切、损伤小、安全，是一种很好的腔内泌尿外科碎石方法。     

国产钬激光治疗泌尿系结石

目的 探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法 采用国产钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗泌尿系结石54例,其中输尿管上段结石8例,中段结石6例,下段结石17例;膀胱结石23例.术后1～6周复查B超及KUB平片,观察结石排净情况.结果 输尿管中、下段结石23例全部排尽;输尿管上段结石8例中有7例全部排尽,另1例有碎石上移至肾盂,ESWL后仍未排尽.结石排净率97%.未出现输尿管穿孔、撕脱、尿外渗、水中毒、严重感染、大出血等并发症,术后随访3～12个月,无输尿管狭窄发生;而膀胱结石的排净率为100%,无并发症.结论 国产钬激光机治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广应用.     

输尿管镜下钬激光治疗尿路结石230例

目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗尿路结石230例。结果212例一次性碎石成功，一次性成功率达92．17％，碎石时间3～90min，一次性结石排净时间为1～8周，并发输尿管穿孔，改行开放手术2例，并发水中毒败血症2例，并患侧肾积脓2例，并发前列腺损伤出血1例，2次碎石成功10例，失败2例。结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石安全，有效，确切，并发症少。     

前列腺增生症伴膀胱结石腔内治疗体会

目的　探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果。方法　分析 39例前列腺增生症伴膀胱结石应用腔内泌尿外科技术治疗的体会。结果　 39例中除 4例改行开放手术外 ,35例均进行腔内治疗 ,疗效满意。结论　腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石有效 ,且创伤小。熟练掌握技术方法是手术成功的关键。     

输尿管镜手术治疗输尿管结石(附789例报告)

目的 探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析该科从1999年10月～2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果 738例原位碎石成功，成功率为93．54％(其中上段70．58％，中段95．78％，下段97、65％)，经1～3个月的追踪复查，结石排净率93．00％。总的并发症发生率为3．55％。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。