釉质发育不全乳牙的超微形态研究

观察不同类型乳牙釉质育不全的的超微表面形态，分析其在分类，致病机制，龋齿易感性中的意义。将发育不全的乳牙固定脱水，临界点干燥，喷金镀膜，日立Ｓ－４５０电子显微镜观察，加速电压２０ｋｖ。结果：发育不全釉质中存在不同程度形态缺损，病损部位还存在矿化不良。结论：釉质发育不全不仅有釉质量的减少，而且有质的改变，因而可能提高了发育不全釉质对龋齿的易感性。     

医科大学学生常见牙病调查与分析

调查了１３１１名大学生（男７００人，女６１１人）罹患常见牙病的情况。结果表明，青年大学生中常见的牙病有龋齿、牙列不齐、四环素牙、牙周炎、牙结石、釉质发育不全，以龋齿和牙列不齐最为常见。牙常见病的发病率约为５０．０４％±１．２４％。一般龋齿、四环素牙发病率女性显著高于男性，而牙周炎发病率男性明显高于女性。城市学生龋齿、四环素牙、釉质发育不全明显高于农村学生，而农村学生牙周炎、牙结石则明显高于城市学生，这些差异有高度显著性，Ｐ＜０．０１。     

铸瓷贴面修复形态或色泽变色牙

目的观察铸瓷贴面修复四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全牙的疗效。方法82例143颗形态或色泽变色牙采用铸瓷贴面修复,观察临床疗效。结果经过1～2年的观察,铸瓷贴面修复体使用情况良好。结论铸瓷贴面修复四环素牙,氟斑牙,釉质发育不全牙疗效良好。     

先固化树脂治疗釉质发育不全及氟斑牙的观察

先固化树脂治疗釉质发育不全及氟斑牙的观察贺晓玲（包头市第二医院）釉质发育不全和氟斑牙是牙体在生长发育期，受到某种全身或局部的不利因素，使釉质的矿化受到障碍所致。我们已运用古莎公司可见先固化树脂，在本地区对釉质发育不全和氟斑牙进行治疗，现将疗效初步观察...     

不同含氟浓度酸蚀液对釉质表面形态改变的扫描电子显微镜观察

目的：应用含不同氟浓度的氟化酸蚀液酸蚀牙釉质后，分别于不同时期用扫描电镜观察釉质表面形态有何变化，从而为氟化酸蚀液在预防正畸治疗中引起釉质脱矿的研究提供形态学依据。方法：采用离体牙实验，分别用不含氟化钠，含1．23％氟化钠，3％氟化钠37％磷酸溶液酸蚀牙釉质表面，分别于不同时期用扫描电镜观察釉质表面形态的变化。通过对比前后形态的变化及反应产物的多少，反映釉质酸蚀后再矿化的情况。结果：扫描电镜照片可反映含氟酸蚀液处理的釉质表面有反应产物沉积，其数量随氟化钠浓度及离体牙置于人工唾液的时间的增加而增加。结论：体外实验表明，含氟酸蚀液可预防釉质脱矿及促进釉质再矿化。     

SD大鼠外伤性特纳牙模型建立及微观结构观察

目的 建立SD大鼠外伤性特纳牙模型,使用扫描电子显微镜(SEM)观察其表面结构和进行能谱分析(EDS)。方法 将40只1 d龄SD大鼠随机分为四组,每组10只。对照组：不做任何处理;实验组：分别垂直于大鼠下颌前牙区牙槽突加力,分5N力组、10N力组、15N力组。受力面积均为2.5 mm×2.0 mm。30 d龄时处死大鼠,分别记录其下颌中切牙釉质情况,并通过SEM观察正常釉质、发育不全釉质微观结构及进行能谱分析。结果 对照组牙齿牙釉质正常,均正常萌出;5N力组牙釉质发育不全率10%(釉质变色2颗),未萌0颗;10N力组牙釉质发育不全率80%(釉质变色12颗,釉质缺损4颗),未萌1颗;15N力组牙釉质发育不全率60%(釉质变色3颗,釉质缺损9颗),未萌7颗。10N力组与15N力组未萌牙差异有统计学意义(P<0.05),SEM下釉质发育不全部分区域釉质表面粗糙伴裂纹,部分区域凹凸不平。EDS结果显示釉质发育不全区钙磷含量较正常釉质低(P<0.05)。结论 牙胚外伤可引起釉质发育不全和未萌牙,5 mm~2受力面施加10 N力适合建立大鼠外伤性特纳牙模型。外伤性特纳牙表面釉质粗糙,...     

四环素毒性

四环素是临床上应用很广的广谱抗菌素。一般认为四环素的毒性很小,是一种相当安全的抗菌素。常见的副作用有:恶心,呕吐,腹泻,药物热,皮疹;局部应用易发生皮炎,也易发生皮肤日光过敏症,并有诱发红斑性狼疮的报道;血液系统方面,报道有粒细胞减少症及全血细胞减少症,溶血性贫血;长期治疗,能产生肝脏形态上和功能上改变,负氮平衡。有人观察到四环素有使婴儿颅内压升高现象。近年对四环素的毒性,又有了进一步的认识和发现,首先注意到四环素能沉着于骨骼中及乳齿中。四环素沉着于牙质中使牙变黄色,妨碍牙齿的发育和釉质的形成。国外有人对50个口服四环素儿童(1岁)进行了调查,发现:(1)牙齿色素沉着的发生率极高;(2)牙齿釉质发育不全,釉质凹陷及牙尖的畸形;(3)观察到有色素沉着的牙齿,容易成龋齿,有些为猖獗性龋齿。1957年有人报告在骨和肿瘤中,有四环素萤光性     

缓释氟粘贴片体外抗龋和再矿化的潜力

目的：了解缓释氟粘贴片体外的抗龋和再矿化潜力。方法：将不同面积（１２、２４、４８、９６ｍｍ２）健康的和有人工龋的釉质块放在同样条件不同体外滴定系统的中瓶内，每个系统每４ｈ投入１片缓释氟粘贴片，共３０片。实验中不同阶段，取中瓶内人工唾液测定氟、钙、磷离子浓度，测定标本硬度值，实验后取出釉质块制作磨片，观察釉质结构的变化。分析不同实验阶段各组标本硬度值与牙外环境中钙、磷、氟浓度的变化。结果：不同滴定系统内，不同实验阶段各组标本硬度值之间无显著性差异；牙外环境中的钙、磷、氟浓度无明显不同；标本病变区的再矿化现象和抗龋能力也无明显区别。结论：该缓释氟粘贴片体外抗龋和再矿化潜力很大，即在本实验条件下，连续给３０片氟粘贴片，最大限度能控制９６ｍｍ２大小的釉面，预计能够满足临床的需要。     

窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的50例临床疗效观察

目的 探究窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的的效果。方法 将100例窝沟龋齿患者随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用窝沟釉质成形封闭术,对照组采用常规窝沟封闭术,对比术后1年两组患者的封闭剂保留情况和龋齿的发生情况。结果 封闭剂保留率观察组为96.00%,对照组为76.00%;龋齿发生率观察组为4.00%,对照组为16.00%,两组比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论 窝沟釉质成形封闭术能有效提高封闭剂保留率,减少龋齿的发生几率,值得推广。     

强迫体位引起骨骼肌线粒体超微结构变化的形态计量学研究

目的：观察强迫体位所致的骨骼肌损伤过程中线粒体形态的变化。方法：使家兔处于强迫体位不同时间，进行骨骼肌电镜观察和形态计量学分析。结果：强迫体位１周后，线粒体比表面（ＳＳ）与比膜面（ＳＭ）均明显减少；４周后，线粒体ＳＳ明显增加．而ＳＭ仍显著低于对照组；７周后，线粒体ＳＳ与对照组无明显差异，但ＳＭ仍显著低于对照组。结论：强迫体位可造成骨胳肌线粒体的损伤，随强迫体位时间不同．线粒体的形态学变化也不同。     

氟保护漆和氟化钠增强乳牙抗龋性的电镜观察

目的 :观察氟保护漆和氟化钠的抗龋效果。方法 :选择离体乳前牙 1 2颗 ,分别采用氟保护漆涂布和 2 %氟化钠溶液浸泡 2 4 h,经乳酸脱矿液处理后 ,用扫描电镜观察釉质表面超微结构。结果 :涂氟保护漆组电镜下釉质完好无破坏 ,与正常乳牙釉质类似。氟化钠组和空白对照组电镜下显示明显的牙釉质人工龋 ,且空白对照组重于氟化钠组。结论 :氟保护漆具有较强的抗酸性 ,尤其适用于乳牙的龋病预防     

近红外光透照技术诊断乳磨牙早期邻面龋

目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值。方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4~9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,龋齿指数记录为0(无龋)、1(釉质浅层龋)、2(釉质深层龋不超出釉牙本质界)、3(牙本质龋)。相邻2颗乳磨牙中至少1颗牙齿符合侵入性治疗标准方可纳入研究,即要求至少两项检查的龋齿指数≥2。对龋齿指数≥2的牙齿行侵入性治疗,直视下观察相邻乳磨牙的情况,若龋坏成洞,则也行侵入性治疗。将直视下龋洞深度与釉牙本质界的关系作为金标准,比较3种检查方法诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度、特异度和准确度。结果:共纳入36例患儿104个乳磨牙邻面,其中,5个牙面最终诊断为无龋,20个牙面诊断为釉质浅层龋,79个牙面进行了侵入性治疗,包括22个牙面龋洞达釉牙本质界,57个牙面龋洞达牙本质层内。视诊、咬合翼片和DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度为68.69%、81.82%、78.79%,特异度为100.00%、100.00%、80.00%,准确度为75.96%、85.65%、78.85%。对于釉质浅层龋,视诊诊断的灵敏度最低,仅为10.00%,DIAGNOcam的灵敏度(60.00%)高于咬合翼片(40.00%);对于釉质深层龋的诊断灵敏度,咬合翼片(86.36%)>DIAGNOcam(72.73%)>视诊(68.18%);对于牙本质龋,3种方法的诊断灵敏度均超过85%,咬合翼片最高为94.74%。结论:DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋具有接近于咬合翼片的准确度,且使用安全、简便、无辐射,适用于儿童口腔临床。     

释氟高流动树脂在儿童早期釉质龋窝沟封闭中的应用

Objective： To evaluate the clinical effect of fluoride releasing flowable resin used in treatment of early enamel caries of children compared with conventional sealant. Methods: Seventy-six patients, including fifty-two couples of permanent first molars and thirty couples of premolars were selected for this trial. Both sides of all the molars and premolars were diagnosed as early enamel caries based on International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) dental caries diagnostic criteria. Using the contralateral control, the teeth were randomly divided into two groups. Molars/premolars in the expe-rimental group were sealed with a fluoride releasing flowable resin; the contralateral molars/premolars were sealed with a conventional fissure sealant as a control group. The retention rate and progress of caries were evaluated at the end of 3, 6, 12 and 24 months. Results: There was no fissure sealant loss or caries progression in both groups 3 and 6 months after sealing the premolars by fluoride releasing flowable resin or conventional fissure sealants. At the end of 12 and 24 months, only one case of fissure sealant loss was observed in conventional fissure sealant group. There was no statistical significance between the two premolar groups. In the first molar group, fluoride releasing flowable resin showed 100%, 98.08%, 90.38% and 88.46% complete retention at the end of 3, 6, 12 and 24 months, respectively. The conventional fissure sealant retention rates were 96.15%, 92.31%, 76.92% and 73.08% at the corresponding time points. The data at the end of 24 months showed that fluoride releasing flowable resin had significantly higher retention rate than the conventional fissure sealant group (P<0.05). The incidence of caries progression at the end of 6, 12 and 24 months were 1.92%, 5.77% and 7.69%, respectively, in the fluoride releasing flowable resin group. In the conventional fissure sealant group, the incidence was 5.77%, 19.23% and 25.00%, respectively. At the end of 12 and 24 months, more significant decrease of caries progress incidence was observed in the fluoride releasing flowable resin group than in the control group, and there was statistical difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: Compared with conventional fissure sealant, using fluoride releasing flowable resin as a fissure sealant in children enamel caries of permanent molars can improve the sealant preservation rate and effectively prevent enamel caries progress.     

不同扫描参数下口腔颌面锥形束CT的咬合面龋诊断准确性

目的:比较口腔颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在不同扫描参数下对咬合面龋诊断的准确性。方法:收集37颗离体前磨牙、磨牙,使用两台CBCT机器(DCT Pro,怡友公司,韩国;ProMax 3D,普兰梅卡公司,芬兰)在7种不同参数下进行扫描,得到7组CBCT影像,由10名观察者进行评估,得出受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,用组织学切片确定金标准。结果:在37颗离体牙中,11颗(29.7%,11/37)无龋,13颗(35.1%,13/37)有牙釉质龋,13颗(35.1%,13/37)有牙本质龋;在对咬合面龋的诊断准确性方面,DCT Pro普通分辨率和高分辨率之间差异无统计学意义(0.698±0.064 vs.0.735±0.044,P>0.05),ProMax 3D低分辨率、普通分辨率和高分辨率之间差异无统计学意义(0.700±0.031 vs.0.700±0.054 vs.0.701±0.041,P>0.05);单独分析牙釉质龋和牙本质龋,DCT Pro普通分辨率和高分辨率之间差异无统计学意义(0.620±0.068 vs.0.659±0.048,0.776±0.078 vs.0.811±0.047,P>0.05),ProMax 3D低分辨率、普通分辨率和高分辨率之间差异无统计学意义(0.686±0.050 vs.0.685±0.063 vs.0.689±0.063,0.713±0.039 vs.0.685±0.063 vs.0.713±0.040,P>0.05);ProMax 3D不同球管电流组之间对咬合面龋诊断准确性的差异无统计学意义(0.653±0.065 vs.0.700±0.054 vs.0.670±0.062,P>0.05)。结论:分辨率不影响DCT Pro和ProMax3D对咬合面龋的诊断准确性,球管电流不影响ProMax3D对咬合面龋的诊断准确性。     

乳牙釉质表面氟浓度与患龋状况的关系

目的 探讨牙齿不同部位之间、易患龋牙与非易患龋牙之间牙釉质表面氟浓度有无差异。方法 收集上海、北京和深圳3个地区儿童的下颌乳中切牙45颗,并利用微样酸蚀法分析乳牙釉质表面氟元素的分布。结果 氟浓度从釉质表面到内部有由高到低的变化趋势,牙磨耗是牙齿丧失氟的重要元素,未发现釉质表层氟浓度与龋蚀指数(CSI)、龋补牙数(dft)有相关性(P>0.05)。结论 乳牙釉质表面氟浓度与患龋状况无明显相关性。     

早期釉质龋的细菌侵入途径

在普通光学显微镜下,观察了细菌在早期釉质龋时的侵入途径,结果表明,细菌在早期釉质龋时便有侵入,途径是牙齿首先在菌斑作用下,使袖质表面遭到破坏,随之,细菌经过多糖含量较高的釉质表面进至釉柱、柱间质及釉板内,然后细菌沿着釉柱、柱间质向釉质深层扩散。     

流体树脂应用于乳前牙美容修复的效果评价

目的 观察光固化流体树脂美容修复乳前牙龋的临床疗效.方法 对65例169颗两侧同名乳前牙分别采用两种不同的树脂充填方法.试验组:85颗乳前牙龋在磨除龋坏牙体组织后应用流体树脂修复牙釉质龋40颗(试验组A);复合树脂与流体树脂联用修复牙本质龋45颗(试验组B);对照组:84颗乳前牙龋直接应用复合树脂修复,其中牙釉质龋37颗(对照组A),牙本质龋47颗(对照组B).评价两组修复后3个月、12个月、36个月的修复成功率.结果 4组修复后3个月、12个月修复成功率比较差异无统计学意义(P均＞0.05);36个月后复查,试验组牙釉质龋和牙本质龋修复成功率分别为88.6%、87.2%,均高于对照组的65.6%、61.9%,差异有统计学意义(P均＜0.01).36个月后试验组在修复体破损程度、边缘变色程度、色泽协调、继发龋发生率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 流体树脂对乳前牙美容修复疗效确切,值得临床推广应用.     

氟对牙齿健康的影响

龋齿被世界卫生组织列为人类三大重点防治疾病之一,牙酸蚀症近年来也有较高的发病率,龋病和牙酸蚀症对牙齿健康的危害不容忽视。而氟及氟化物目前已被证实是最有效的防龋抗脱矿物质,并在全世界范围内得到广泛的应用。氟化物的应用可以抑制牙釉质的脱矿并能促进釉质表面再矿化,从而提高釉质的抗酸蚀性和耐磨性。     

树脂冠修复乳前牙的临床效果评价

目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠。术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价。结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1.17~5.75岁(平均3.22岁),其中70例男性,57例女性。树脂冠6个月时的保留率为97.8%,12个月时的保留率为93.6%,18个月时的保留率为89.2%。18个月时共有28颗(6.7%)树脂冠完全脱落,17颗(4.1%)部分脱落,4颗(1.0%)树脂冠发生继发龋,6颗(1.4%)牙齿出现牙髓感染。修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观。93.1%的树脂冠牙龈健康,有29颗(6.9%)牙龈轻度红肿。有47颗(11.2%)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色。树脂冠脱落主要与进食咬物相关。结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因。由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童。