大剂量沐舒坦持续泵入在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺叶切除术术后的疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行肺叶切除术后的疗效观察。方法将40例肺癌合并COPD行肺叶切除术后的患者随机分成两组,治疗组（n=20）持续静脉泵入大剂量沐舒坦（900 mg/d,连续7 d）;对照组（n=20）持续静脉泵入常规剂量沐舒坦（90 mg/d,连续7 d）,比较两组患者术后氧合指数、机械通气时间和发生肺不张、肺炎的差异。结果治疗组与对照组比较,术后7 d氧合指数差异有统计学意义（P〈0.05）;两组机械通气时间、肺不张发生率及肺炎发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在肺癌合并COPD患者行肺叶切除术后应用大剂量沐舒坦能改善氧合,有可能缩短机械通气时间及降低肺不张、肺炎的发生率。     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在老年患者腹部手术术后的应用价值。方法将60例行腹部手术的老年患者随机分为大剂量沐舒坦组（观察组）和常规剂量沐舒坦组（对照组）,每组30例。比较两组患者给药后血气分析、咳嗽、咳痰及肺部并发症情况。结果观察组与对照组术后第1天PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,第3、5天的PaO2、PaCO2比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后咳嗽程度和咳痰难易程度,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;肺部并发症观察组少于对照组（P〈O．05）,但肺不张两组比较则差异无统计学意义。结论老年患者腹部手术术后使用大剂量沐舒坦能降低肺部并发症．促进术后康复。     

沐舒坦和必漱平治疗慢性阻塞性肺病合并感染的初步观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性肺部感染的疗效。方法：选择COPD合并急性肺部感染的患者40例，均有痰液粘稠，不易咳出。A组20例，给予沐舒坦60mg，加入5％OS100ml，ivgttbid。B组20例，给予必漱平16mg，加入20ml生理盐水中缓慢ivbid，5—7天为一疗程。用药期间不用其他祛痰剂，同时合用抗生素，支气管扩张剂等药。观察给药前后痰的性状，痰量及肺部罗音的轻重程度。结果A组咳嗽、咳痰、痰性状及肺部罗音改善均优于B组，A组无不良反应。结论：沐舒坦治疗COPD合并急性肺部感染优于必漱平，不良反应小。     

CPT联合大剂量沐舒坦治疗食管癌术后呼衰的疗效及护理

目的研究采用CPT（胸部物理疗法）联合大剂量沐舒坦治疗食管癌患者术后出现的呼吸衰竭的临床护理效果。方法选择术后出现呼吸衰竭症状的食管癌患者40例，随机分成对照组（A组，n=20）和观察组（B组，n=20）。两组每天均予抗感染、氧疗、营养支持及CPT，A组另加常规剂量沐舒坦（30-45mg／d），B组另加大剂量沐舒坦（360—450mg／d），共用7d，比较两组患者在氧合、祛痰、呼吸功能改善等方面的变化和差异。结果B组患者的氧合、祛痰、呼吸功能等方面得到明显改善（P〈0．05），祛痰效果更明显。结论临床应用CPT联合大剂量沐舒坦的方法，对此类患者的治疗具有明显疗效。     

沐舒坦?地塞米松预防早产儿肺透明膜病的疗效对比研究

目的:比较沐舒坦、地塞米松预防早产儿肺透明膜病的疗效.方法:所有病例均为胎龄在28～34周的早产儿,产前使用地塞米松,且首剂应用至胎儿娩出时间超过24 h但不足7天者为地塞米松组;产前未使用地塞米松治疗但出生后1 h内应用沐舒坦预防者为沐舒坦组;产前未使用地塞米松出生后也未应用沐舒坦者为对照组.比较3组早产儿肺透明膜病的发生情况,早产儿感染及沐舒坦药物不良副作用发生情况.结果:①地塞米松组早产儿肺透明膜病的发生率(10.9%)和沐舒坦组(15.6%)比较无统计学差异(P＞0.05),但与对照组(36.7%)比较有统计学差异(P＜0.05);②早产儿感染的发生率地塞米松组为26.1%虽高于沐舒坦(13.3%)和对照组(16.7%),但经比较无统计学差异(P＞0.05);③沐舒坦组未发现沐舒坦药物不良反应.结论:产前给药地塞米松、生后早期给药沐舒坦均能显著降低早产儿肺透明膜病的发生;产前给药地塞米松疗效优于生后早期给药沐舒坦;但考虑到应用地塞米松带来的诸多不良反应,生后早期给药沐舒坦可成为临床上预防早产儿肺透明膜病的更好选择.     

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨治疗新生儿肺炎时,通过改变沐舒坦辅助治疗的给药途径,改善疗效提高患儿成活率。方法新生儿肺炎患儿85例,随机分为观察组（静脉滴注加雾化吸入）47例,单纯静脉给药组38例,两组在相同综合治疗的基础上,观察组采取大剂量沐舒坦微量泵泵入联合沐舒坦雾化吸入,单纯静脉组单纯采用大剂量沐舒坦微量泵泵入治疗,观察两组患儿治疗前后临床表现、胸片、血气、血氧合指数、并发症和住院时间。结果静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎后血气结果,单纯静脉组及常规治疗组比较24h就有显著改善,疗效好,住院时间缩短。结论静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效肯定,经济安全,值得推广。     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用

目的:探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,ambroxool)对重型颅脑损伤(TBI)后肺部感染的治疗作用.方法:TBI后肺部感染患者58例应用沐舒坦治疗,按剂量随机分为两组:大剂量组(A组)28例,沐舒坦500mg加生理盐水500ml.常规剂量治疗组(B组)30例,沐舒坦60mg加生理盐水100ml两组均静脉滴注,2次/d,连续14天.所有患者其他治疗措施均基本相同.肺部感染程度采用临床肺部感染评分描述.结果:A组肺部感染好转率明显高于B组(P＜0.01),肺部感染计分明显低于B组(P＜0.05).结论:大剂量沐舒坦治疗TBI后肺部感染有较好的临床疗效.     

自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者S的临床疗效观察

目的 探讨自拟通腑平喘汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法 将80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组给予西医常规及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟通腑平喘汤辅助治疗,治疗7d;检测两组患者治疗前及治疗后3、5d的血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)及血乳酸(Lac);血浆超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛含量(MDA)、及C反应蛋白水平(CRP);同时记录治疗前后的内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)及静态顺应性(Cst)的水平,记录呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及病死率。 结果 两组治疗后3d及5d ,CRP、MDA显著降低(P＜0.05),SOD 逐渐升高(P＜0.05),观察组治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PaO2、SaO2及OI后3d、5d逐渐升高(P＜0.05),Lac开始下降(P＜0.05),观察组上述指标在治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d、5d后PEEPi、R值显著低于对照组(P＜0.05),而Cst则高于对照组(P＜0.05);观察组中VAP发生率、病死率及机械通气时间均低于对照组(P＜0.05)。 结论 自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者临床显著,能够抑制炎症及氧化应激反应,改善氧合指标及患者呼吸功能,对预防VAP的发生起到预防作用,值得临床推广。     

大剂量沐舒坦治疗重度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:研究大剂量沐舒坦对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法:根据2012ARDS柏林标准选择重度ARDS患者40例,随机分成对照组(20例)和试验组(20例)。两组患者常规治疗的同时,对照组每天给予生理盐水20 ml静脉推注,每6小时一次,试验组每天给予生理盐水20 ml加沐舒坦150 mg静脉推注,每6小时一次,连续应用7 d。比较两组患者在治疗7 d前后APACHEⅡ评分、肺顺应性、氧合指数及ICU停留时间的差异。结果:与对照组相比,试验组患者7 d后的APACHEⅡ评分、氧合指数、肺顺应性有明显改善,ICU停留时间缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦可以改善重度ARDS患者肺顺应性,提高氧合指数,缩短ICU住院时间。     

不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的:探究并分析不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能的影响。方法:选择NRDS患儿72例随机分成两组,每组各36例,全部患儿都给予相同的综合治疗,同时给其中一组使用大剂量的沐舒坦30 mg/(kg.d),分3次静脉给药,静脉输注时间5～8 min,该组视为试验组;另一组即对照组给予沐舒坦7.5 mg/(kg.d),分2次静脉给药,静脉输注时间5～8 min。观察两组治疗12h和48 h后患儿的呼吸情况和血气指标,着重比较PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2等参数的变化和差异。结果:两组患儿在治疗后其呼吸困难均得到改善。试验组患儿在治疗12 h和48 h后呼吸困难及呼气性呻吟等症状得以明显缓解或消失,血中PaO2、HCO3-明显升高,PaCO2、碱剩余BE明显下降,PaO2/FiO2值明显增高。试验组的有效率为72.22%,而对照组为30.56%。两组患者在治疗效果、血气指标、氧合指数等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量的沐舒坦治疗NRDS临床疗效,明显改善患儿肺功能上有显著效果。