早期周围型肺癌CT征象及动态观察

目的分析周围型肺癌不同时期的CT征象。方法搜集有CT随访资料的早期周围型肺癌15例,总结其早期征象。结果其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1．5cm,CT值20～30Hu;进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4．2cm,CT值为30～45Hu。瘤体内部结构：空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征象,进展期亦比早期多见。结论肺内孤立结节,直径≤1．5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

血管连接片—周围型肺癌CT重要征象（附7例报告）

目的：描述周围型肺癌的CT表现,总结血管连接征在周围型肺癌诊断中的作用。方法;回顾分析经手术或病理证实的7例周围型肺癌的CT表现,并与肺结核病,炎性假瘤,肺错构瘤等肺良性孤立结节CT表现进行了比较。结果：5例（71.4%)有血管连接征。结论：血管连接征是周围型肺癌CT的重要征象。     

3cm以下肺内球形病灶瘤—肺界面CT—病理对照（附50例分析）

本文复习了经手术病理证实的直径≤3cm的肺内球形病灶50例(肺癌37例、良性结节13例)的CT像。CT像显示结节边缘粗糙者小肺癌占81％、良性结节占31％。一个CT像层面上多毛刺(≥6个)结节小肺癌占73％、多毛刺(≥6个)者良性结节占15％。CT像见结节边缘有锯齿征8例,病理证实均为肺癌,此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。CT-病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌价值重要的一个CT征象。CT像上结节边缘的光滑程度及毛刺数的多少有助于周围肺球形小灶的良、恶性鉴别诊断。     

支气管充气征：CT诊断早期周围型肺癌(直径≤2cm)特征性征象

目的：探讨CT支气管充气征在早期周围型肺癌(直径≤2 cm)诊断中的价值。方法：回顾性分析75例患者,共有95个直径≤2 cm的结节(恶性75个,良性20个),采用薄层CT与病理诊断对照研究这95个结节。结果：薄层CT显示,恶性结节内有支气管充气征20个(26.7％),见于肺泡癌、腺癌及鳞癌。但肺泡癌与腺癌的恶性结节中...     

周围型肺癌X线分析

目的着重分析早期周围型肺癌X线征象，以提高影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料的病理证实的早期周围型肺癌12例，结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，平均直径1．5cm，密度中等偏低．进展期征象以肺内类圆形肿块为主，平均直径4．35cm，密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期，钙化病灶见于进展期，瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等，进展期比早期多见，且更明显。结论肺内孤立结节，直径≤1．5cm，周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征，灶内有小泡征，无论其有无临床症状．均提示早期肺癌，且以腺癌可能性大。     

早期周围型小肺癌CT影像学表现

目的:探讨周围型小肺癌的CT影像学表现。方法:收集临床和病理证实的早期无症状肺癌40例,对其CT影像学进行回顾分析。结果:本组早期肺癌CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块,小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征,大多直径在1～3cm。且临床症状不明显。结论:熟悉并掌握上述征象是提高小肺癌早期诊断率的关键。     

早期周围性肺癌CT征象和动态观察

目的 分析周围性肺癌不同时期的CT征象.方法 搜集有CT随访资料的早期周围性肺癌15例,总结其早期征象.结果 其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20～30Hu;进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值30～45Hu.瘤体内部结构:空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高.瘤体边缘征象:毛刺、分叶及胸膜凹陷征,进展期亦比早期多见.结论 肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期癌症,且以腺癌可能性大.     

X线动态观察对早期周围型肺癌21例诊断分析

目的：分析剧围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平。方法：收集有X线随访资料的早期』占1围型肺癌21例,着重总结其早期征象。结果：其早期征象以肺内孤立结节病灶为主,平均直径1．6C121。密度中等偏低,进展期征象以肺内圆形或椭圆形肿块为主,平均直径4．65cm,密度中等偏高;1)瘤体内部结构：小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;2)瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期多见,且更明显。结论：肺内孤立结节,直径≤1．5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

薄层CT下肺内淋巴结征象及其鉴别诊断

目的:探讨薄层CT下肺内淋巴结征象特点,提高肺内淋巴结(IPLNs)鉴别诊断水平。方法:选择2012年5月—2018年4月在河南省登封市多家大型三甲医院收治的76例IPLNs患者为研究对象,所有患者均行CT检查且经组织病理学检查确诊。同期收集位于胸膜下≤1.0cm、结节直径≤2.0cm且经病理确诊恶性结节患者150例(160个)、良性结节患者56例(66个)进行对照,采用64层CT机(西门子SOMATOM Definition AS)常规扫描,均行1.0mm标准薄层后处理重建,对比分析三组肺结节特点。结果:所有肺内淋巴结发生于气管隆突以下,右肺(65.3%)多于左肺(34.7%),形态多呈类圆形,平均直径(0.66±0.23)cm,边界清楚、光滑。IPLNs组患者肺下叶结节发生率高于恶性结节组、良性结节组,与良性结节组比较差异有统计学意义(P<0.05);IPLNs组患者结节直径小于恶性结节组、良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);IPLNs组患者CT值高于恶性结节组、良性结节组,与恶性结节组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组CT征象上在形态、边界、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPLNs的CT表现有相对特异性,多分布于气管隆突水平之下,形态多为类圆形,质硬,边缘清晰锐利,一般无毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和血管集束征,通过薄层CT可以提示诊断,重点与胸膜下肺腺癌进行鉴别。     

周围型肺癌的CT征象和病理分型与癌细胞核DNA含量关系的分析

目的探讨周围型肺癌CT征象与其癌细胞核DNA含量的关系。方法收集经手术病理证实的周围型肺癌30例,术前均进行CT平扫及增强扫描,术后进行癌细胞核DNA含量测定并与CT征象进行相关性分析。结果肿瘤最大径〉3cm者,其癌细胞核DNA含量显著高于直径≤3cm者;深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征和淋巴结转移等主要CT征象均与癌细胞DNA含量有显著的相关性。结论肿瘤最大径〉3cm,出现深分叶征,棘状突起,含气支气管征,血管集束征和淋巴结转移的肿瘤其恶性度更大。     

肺孤立性结节的HRCT

目的：评价高分辨CT（HRCT)对肺部孤立性结节的诊断价值。方法：52例直径≤3mm的孤立性结节常规CT扫描后结节处行HRCT扫描，对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行对比分析。结果：结节有深分叶、短细毛刺、典型的胸膜凹陷征、空泡征及血管集柬征多见于小肺癌，无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有。结节边缘模糊、肺窗纵隔观察时体积差异大，相邻胸膜局限性或广泛性增厚粘连不伴有胸水多见于炎性结节。结节内出现层状、弥散性钙化，钙化面积超过10％，伴有胸膜钙化常见于结核瘤，结节中出现脂肪成分和爆米花样钙化为错构瘤的特征性表现。结论：HRCT能清楚显示结节的形态边缘特征和内在结构，在肺部孤立性结节的诊断和鉴别中有重要作用。     

36例早期周围型肺癌的X线分析

目的：应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高影像诊断水平。方法：搜集有X线随访资料租病理证实的早期周围型肺癌36例。结果：早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1．50cm,密度中等偏低,进展期征象以肺内类圆形肿块为主,平均直径4．35cm,密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论：肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1．5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 分析周围型小肺癌的CT征象的特点，以提高其CT诊断的准确性。方法 收集经病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌75例，术前均行螺旋CT平扫，其中36例加做了高分辨率扫描（HRCT），29例加做了增强扫描，重点对病灶的形态、边缘征象、内部结构及增强程度进行总结分析。结果 75例小肺癌的CT表现：具有分叶征60例，毛刺征63例，胸膜凹陷征40例，血管束征44例，空泡征25例，空气支气管征12例。29例增强病例中25例CT值增幅〉30HU。结论 HRCT和增强扫描对小肺癌的诊断有价值。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 :进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识 ,提高诊断符合率。方法 :搜集 30例经手术病理证实直径≤ 3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描 ,其中行HRCT扫描 14例 ,增强扫描2 6例。结果 :30例周围型小肺癌的CT征象为 :分叶征 2 6例 ,毛刺征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 0例 ,血管纠集征 16例 ,空泡征10例 ,空气支气管征 6例 ,病灶内小结节征 5例系在HRCT上所显示。在 2 6例增强扫描病例中。 2 4例CT值增幅平均>35Hu。结论 :螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描 ,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义     

螺旋CT诊断周围型小肺癌的50例研究分析

目的 研究螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法 从100例经CT、手术和病理证实的周围型肺癌中，挑选出直径≤3cm的小肺癌的CT片进行分析研究。结果 发现以下CT表现，小结节征，深分叶，棘状突起，胸膜凹陷征，小泡征以及支气管充气征和磨玻璃密度病变共存，对周围型小肺癌有诊断价值。结论 螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值。     

81例肺内孤立性结节MSCT鉴别诊断分析

目的回顾性分析81例肺内孤立性结节16层螺旋CT征象，对照组织病理类型，分析二者之间相关性。加深对肺内孤立性结节的认知。方法搜集有完整16层螺旋CT资料及病理证实81例肺内孤立性结节病例，对照分析良恶性结节不同CT征象之间差异，肺癌某些征象与分化程度之间关系。结果典型胸膜凹陷征是肺癌可靠征象；空泡征高度提示肺癌，且腺癌多于鳞癌；含气型肺、纵隔窗缩减率高度提示肺腺癌。血管集束征累及肺静脉者81．03％是肺癌，累及动脉者15．6％为恶性。肺癌最常见肿瘤与支气管关系为Ⅰ型，次为Ⅳ型，Ⅴ型最少见；良性结节最常见者为Ⅴ型，次为Ⅰ型。结论16层螺旋CT对肺内孤立性结节有很高诊断价值。肺癌的一些征象与组织类型与分化程度有一定相关性。     

肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析

目的分析肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年4月在本院收治的98例肺磨玻璃样结节患者,所有患者都进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,分析良、恶性结节患者的MSCT表现与其相关性。结果良、恶性结节病灶多均多为规则形态,分别占71.42%,66.66%,良性结节大小为≤1cm占80.35%,恶性结节为66.66%,性结节无胸膜"凹陷征"和血管"集束征"出现,恶性病变胸膜"凹陷征"和血管"集束征"各出现2例4.76%,P>0.05;良性结节73.21%为单纯性磨玻璃结节,边缘与光滑为主(占75.00%),有1例患者出现"毛刺征"(1.78%),恶性结节患者以混合性磨玻璃结节为主(占71.42%),边缘表现为不光滑(47.61%),47.61%患者出现"毛刺征"(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,肺部膜玻璃结节边缘情况、密度情况、是否有"毛刺征"与其良、恶性病变密切相关(P<0.05),结论肺磨玻璃样结节的CT表现与其良、恶性存在相关性,仔细辨别肺部磨玻璃结节是否有"毛刺征"、血管"集束征"、病灶边缘情况、内部密度等MSCT征象,对其良、恶性鉴别有重大参考价值。     

肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

[目的 ]探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率。 [方法 ]分析经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节 39例、周围型肺癌 31例的HRCT征象 (包括边缘、内部及周围征象 )并与病理对照研究 ;全部行常规螺旋CT扫描 ,病灶同时行HRCT扫描(层厚 1 .5～ 2 0mm ,骨算法重建 ) ;其中良性结节有结核球 1 5例 ,炎性假瘤 1 2例 ,错构瘤 1 0例 ,其他 2例。 [结果 ]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌。虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节 ,但其HRCT征象特点及病理基础不同。 [结论 ]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中应该发挥主导作用     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识,提高诊断符合率.方法:搜集30例经手术病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析.全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描14例,增强扫描26例.结果:30例周围型小肺癌的CT征象为:分叶征26例,毛刺征23例,胸膜凹陷征20例,血管纠集征16例,空泡征10例,空气支气管征6例,病灶内小结节征5例系在HRCT上所显示.在26例增强扫描病例中.24例CT值增幅平均＞35Hu.结论:螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点，探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法收集临床和细胞学检查证实的28例直径为〈3cm，周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析。结果本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影。CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷，直径在3cm以内。有时以纵隔淋巴结肺门转移，且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热。结论胸片X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义。熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键。