麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症的临床观察

目的观察麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症的临床疗效,探讨微创旋切手术治疗的可行性。方法选取2013年1月至2017年12月于本院完成手术治疗的男性乳腺发育症患者106例,按手术方法的不同分为观察组46例(麦默通微创旋切系统手术)和对照组60例(环乳晕切口皮下腺体切除手术),比较2组患者的手术时间、手术失血量、切口长度、术后恢复时间及乳头乳晕感觉等方面的差异。结果观察组较对照组失血量更少、手术时间更短、切口长度更短、切口愈合更快,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组术后并发症差异无统计学意义(P 0. 05)。结论麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症符合微创手术创伤小、恢复快、美观的特点,值得临床推广应用。     

环乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能及瘢痕愈合的影响

目的分析环乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能及瘢痕愈合的影响。方法选取我院2018年1月至2019年12月收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以传统开放式切口手术治疗,观察组予以环乳晕切口手术治疗。对比两组患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能、瘢痕愈合及术后并发症。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组(93.33%vs 93.33%)(P<0.05);观察组患者术后第一天、术后半年乳晕区感觉神经功能正常及减退患者比例明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,且术后瘢痕愈合评分低(P<0.05)。结论环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者临床疗效显著,可在提升乳晕区感觉神经功能的同时保障乳房美观度,且并发症发生率低,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响.方法:选取2018年1月至2021年9月期间我院收治的81例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).其中研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较临床疗效、免疫功能、胃肠功能以及并发症.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组胃泌素、胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌能有效降低手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响,减少术后并发症,安全性较高.     

安珂真空辅助乳腺微创旋切系统在分散型乳腺结节患者中的应用分析

目的:观察超声引导下安珂(ENCOR)真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用对分散型乳腺结节患者临床疗效、复发率及并发症的影响.方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月期间我院收治的108例分散型乳腺结节患者病例资料.根据不同手术方案分为对照组(53例)和研究组(55例).对照组采用开放性乳腺肿块切除术;研究组采用超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切治疗.分析比较两组围术期情况[术中失血、切口长度、手术时长、切口愈合及住院时间]、术后疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估]、并发症及复发情况.结果:研究组的手术时长、术中失血、切口长度、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h、术后48 h、术后7 d研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组并发症率(5.45％)低于对照组(18.87％),且复发率(7.27％)低于对照组(22.64％)(P<0.05).结论:超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切系统应用在乳腺肿瘤诊治中的疗效显著,可缩短分散型乳腺结节患者的手术时间,减少手术带来的伤害,促进患者术后恢复,且术后患者并发症少,复发率低.     

麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶的临床分析

目的 分析麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶的临床疗效。方法 选择2016年5月~2019年5月在我院诊治的乳腺炎性病灶患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用切开引流术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组临床治愈率、手术指标（术后VAS评分、切口长度、切口治愈时间、手术时间、术中出血量）、复发率及并发症发生率。结果 观察组临床治愈率（97.30%）与对照组（94.59%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后VAS评分、切口长度、切口治愈时间、手术时间、术中出血量均低于对照组（P＜0.05）;观察组复发率、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶疗效确切,且术后疼痛轻,创伤小,复发率低,并发症少,安全可行,值得临床应用。     

超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术对 NG 患者应激反应和免疫功能的影响

目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术,对比两组患者手术效果以及术后1 d的应激反应指标,如血清皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果:观察组术后有效率明显高于对照组(P<0.05);血清COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术可以提高NG患者治疗效果,改善术后手术指标、降低术后应激反应、优化免疫功能指标.     

微创旋切系统应用于良性乳腺肿物治疗中的体会

目的：探讨Mammotome微创旋切系统治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年2月于中南大学湘雅二医院甲乳外科治疗的良性乳腺肿物患者130例。根据是否适合微创旋切术及个人意愿分为观察组(72例)和对照组(58例)。观察组患者给予Mammotome微创旋切术治疗。对照组给予常规乳腺肿物切除术。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口大小等手术情况,及乳房变形例数、并发症发生率及患者手术满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切口大小均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后变形例数、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒及患侧肿痛等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论微创旋切术具有定位精确、切口微小、美容效果好、安全性高、诊断精准性高、手术简便、快速等优点,值得在临床上推广应用。     

麦默通微创旋切系统在乳腺肿块中的应用

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺肿块中的临床应用效果。方法收集我科2011年9月至2013年5月192例患者318个乳腺肿块行麦默通手术的临床资料,总结其临床使用的经验。结果 318个乳腺肿块中316个肿块被安全切除,术后出现血肿17例,皮下瘀斑8例,均无肿瘤残留与复发。结论麦默通微创旋切系统在乳腺疾病的治疗中具有定位准确、创伤小、安全以及术后美观等优点。     

肝癌术后早期应用胸腺肽α 1对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨肝癌患者术后早期应用胸腺肽α1对T淋巴细胞亚群的影响。方法： 46例肝癌手术患者, 随机分治疗组（23例）和对照组（23例）, 治疗组于术后1、3、5 d皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg,观察2组术前后第1、4、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况。结果：（1）组内比较：对照组术后CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）,术后第1、4、7 d CD8+高于手术前（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+术后与术前相比无显著差异;CD3+、CD4+/CD8+术后第1、7 d比较有显著差异（P<0.05）。（2）组间比较：CD4+、CD4+/CD8+治疗组高于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）,治疗组CD8+细胞百分率低于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）;治疗组CD3+细胞百分率高于对照组（术后第4、7 d P<0.05）。结论： 手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能有抑制作用,胸腺肽α1对T淋巴细胞免疫功能有调节作用。     

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗 乳腺良性肿瘤的疗效比较

目的 对比超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法 选取2015年6月~2018年12月本院收治的乳腺良性肿瘤患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术相关指标、术后创面疼痛程度、切口愈合时间及并发症情况。结果 观察组术中出血量、手术时间、VAS评分、切口愈合时间均优于对照组［（4.52±2.12）ml vs（10.64±3.25）ml］、［（17.52±4.58）min vs（31.48±10.25）min］、［（2.87±1.12）分vs（4.35±1.21）分］、［（3.29±1.16）d vs（6.15±2.14）d］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为3.57%,低与对照组的14.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统手术相比,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者创伤较小,利于减轻患者术后疼痛程度,促进切口愈合,且安全性更高。     

超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 94 例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后 1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P＜0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素 E2、白细胞介素-10 水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.     

清化止咳汤在慢性支气管炎急性发作患者辅助治疗中的应用效果及安全性分析

目的:分析清化止咳汤在慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)急性发作患者辅助治疗中的应用效果.方法:收集我院2019年12月至2021年3月期间接收的CB急性发作患者112例作为研究对象,其中56例患者接受西医治疗作为对照组,另56例患者在对照组辅以清化止咳汤治疗作为研究组,对比两组临床疗效、不良反应状况以及治疗前后症状积分、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的症状积分少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于,CD8+低于治疗前,且研究组变化较对照组更明显(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:清化止咳汤辅助治疗CB急性发作时,能提高疗效,改善临床症状,提高免疫功能,降低不良反应发生率.     

心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响

目的 探究心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法 选择我院自2017年3月~2018年3月收治的102例行胃癌根治术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组51例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合心理护理干预,对比两组CD4+/CD8+比值、护理总有效率、并发症发生率。结果 护理前,研究组患者的CD4+/CD8+比值(21.24±3.26)与对照组(21.36±3.45)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,研究组患者的CD4+/CD8+比值(30.41±4.50),高于对照组(23.37±4.13),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者护理的总有效率为96.08%,高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对行胃癌根治术治疗的患者施行心理护理干预,不仅能有效提高患者术后的免疫功能和整体治疗效果,同时还能降低其术后并发症的发生率。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响

目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染以及免疫功能的影响。方法:420例行腹部手术的老年患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组(各210例),研究组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组单纯全身麻醉。对比两组患者术前和术后第3天发热、咳痰以及肺部感染的发生情况;对比两组患者术前、术后第1天CD3~+、CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+、CD3~-CD19~+ B淋巴细胞以及NK细胞水平的变化。结果:研究组与对照组所有患者术前各指标水平差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后肺部感染发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者术后的CD3~+、CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+、CD3~-CD19~+ B淋巴细胞以及NK细胞水平与术前比较均明显降低(P0.01),但研究组患者仍高于对照组降(P0.01)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效降低老年患者术后肺部感染风险,同时对免疫功能影响较小,适宜临床手术采用。     

胃癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义

目的:研究胃癌患者围手术期的免疫状态.方法:应用流式细胞仪检测33例胃癌患者手术前后T细胞表面6种细胞表型,并与良性病变患者进行对比分析.结果:胃癌患者术前CD3~+、CD4~++、CD16~+、CD69~+细胞以及CD4~+/CD8~+细胞比值明显低于对照组.CD8~+细胞显著高于对照组(P<0 01),CD3~+/HLA-DR~+细胞与对照组相同;术后CD8~+细胞降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+、CD69~+、CD3~+/HLA-DR~+均升高(PM<0.01).CD3~+/HLA-DR~+的活化T细胞明显高于对照组(P<0.01).结论:胃癌患者术前免疫功能低下,术后细胞免疫功能改善,活化T细胞明显增多.     

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术探讨

目的分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床效果。方法选择2011年2月~2014年2月本院收治的120例乳腺纤维瘤患者为研究对象，随机进行分组，对照组60例，观察组60例，对对照组患者实行常规切除手术，对观察组患者实行经乳晕切口手术。对两组患者的术后愈合情况，术后满意度等进行分析研究。结果两组患者的接受了手术治疗，在切除甲级愈合等指标上两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。但是，在乳房对称性方面，观察组患者的对称性要明显高于对照组患者(P<0.05)。经过术后统计，观察组患者对术后的恢复满意度要明显高于对照组(P<0.05)。结论在切除乳腺纤维瘤的手术中，实行乳晕切口方式相对于常规切除方式来说，在切口甲级愈合等相关指标上虽然与常规切除方式区别不大，但是，在术后的美容效果等方面具有显著优势，因此，在未来的临床上值得推广。     

腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者转氨酶、FGF及淋巴细胞的影响

目的研究腹腔镜及开腹肝癌切除术治疗前后患者血清转氨酶、FGF水平及淋巴细胞变化及其临床意义。方法将2016年8月至2018年8月我院94例择期手术的HCC患者根据不同手术方式分为两组,分别在完善相关检查后进行手术治疗,其中行腹腔镜手术者53例为观察组,行开腹手术者41例为对照组,比较两组术后手术相关指标、转氨酶、血清FGF水平及T淋巴细胞亚群分布情况。结果观察组切口大小、术中出血量、首次进食时间、引流时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后第3d两组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均明显升高(P<0.05),血清ALB、CD3^+及CD8^+水平明显降低(P<0.05),且观察组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,血清ALB、CD3^+及CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血清aFGF及bFGF水平均明显降低(P <0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论患者血清转氨酶、FGF及T淋巴细胞亚群分布等指标与HCC病情关系密切,且在腹腔镜肝癌切除术后均获得明显改善,因此可用于评价肝癌手术治疗效果并监测术后复发或转移情况。     

麦默通微创旋切术在不可触及乳腺肿块中的应用体会

目的讨论麦默通微创旋切术在超声引导下对不可触及乳腺肿块的治疗效果。方法将200例患不可触及乳腺肿块的乳腺疾病患者按照治疗方法的不同分为观察组和比较组,每组各100例。其中观察组采用麦默通微创旋切术,比较组采用常规普通手术方法,比较两组的手术情况及术后效果。结果观察组的手术时间短、出血量少,术后愈合时间短、瘢痕小以及并发症较少,与比较组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用麦默通微创旋切术治疗不可触及乳腺肿块乳腺疾病的疗效佳,术后恢复情况良好,患者满意度高,在临床应用中值得推广。     

安珂真空辅助微创旋切术和传统开放式手术治疗200例乳腺肿瘤的效果比较

目的探究安珂真空辅助微创旋切术和传统开放式手术治疗200例乳腺肿瘤的效果。方法选择我院2016年12月～2018年12月收治的200例乳腺肿瘤患者作为研究对象,根据其治疗方法分为对照组(85例,156个病灶,予以传统开放式手术治疗)和观察组(115例,189个病灶,予以安珂真空辅助微创旋切术治疗)。比较两组患者围手术期指标、术后并发症及随访1年期间的复发情况。结果观察组患者手术时间、出血量、瘢痕长度等围手术期指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.5%,明显低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(P0.05);随访1年期间两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺肿瘤患者可明显缩短手术时间,显著降低术后并发症,且术后美观度更好。     

不同麻醉方法对高龄非初产妇机体免疫功能的影响分析

目的:分析不同麻醉方法对高龄产妇机体免疫功能的影响。方法:回顾性收集2016年12月～2018年12月在我院行剖宫产的81例高龄非初产妇,依据麻醉方法的不同将其分为对照组(n=39)与研究组(n=42),对照组给予0.75%罗哌卡因注射液混合10%葡萄糖注射液稀释麻醉,研究组给予0.75%罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉,记录手术时间、胎儿娩出所需时间、新生儿出生后5 min Apgar评分,检测两组手术前后24 h血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+含量及CD4~+/CD8~+值,免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并记录两组麻醉期间并发症发生情况:包括低血压、心率减慢、鼓肠。结果:研究组胎儿娩出所需时间、手术所需时间显著低于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);术后,研究组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及CD8~+含量显著低于对照组(P0.05),研究组血清CD3~+含量、CD4~+含量、CD4~+/CD8~+值及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P0.05),研究组总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:0.75%罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉的方式能够减轻高龄产妇剖宫产手术中炎症反应和应激对产妇免疫功能的抑制,可作为高龄剖宫产手术麻醉的理想方案。