经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用对比研究

目的:对比研究经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用.方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月期间我院收治的88例乳腺纤维瘤患者的病例资料,根据不同手术方案划分为研究组(n=45)和对照组(n=43).研究组采用乳晕切口麦默通微创旋切术治疗,对照组采用传统乳腺纤维瘤切除治疗.比较两组手术情况及并发症情况.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显少于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无差异(P>0.05),治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于研究组(P<0.05);研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口麦默通微创旋切术治疗可优化手术各项指标情况,降低患者术后并发症率,对患者免疫功能影响小,有利于促进患者术后恢复,值得在临床上推广使用.     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床研究

目的:分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术在治疗甲状腺良性结节患者中的临床价值.方法:收集2017年6月至2020年1月本院收治的92例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=49).对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对比两组临床疗效、手术情况、住院时间、术后并发以及术后美容情况.结果:两组临床总有效率均为100％,无差异(P>0.05);观察组术中出血时间、手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组颈部感觉、皮肤紧张感评分均明显低于对照组,而美容满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺良性结节患者使用低位小切口切除术治疗临床疗效佳,可促进患者恢复,减少并发症,美容效果好,值得临床推广.     

小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果研究

目的:分析小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果.方法:选取2017年6月至2020年1月本院收治的113例甲状腺良性结节患者作为研究对象.根据手术治疗方式不同分为对照组(n=54)例和观察组(n=59).对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术.对比两组手术指标、治疗后12h应激反应因子水平以及并发症情况.结果:观察组术中切口长度、住院时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后12h两组患者IL-6、CRP、TNF-α因子水平均有一定程度的上升,而观察组术后12hIL-6、CRP、TNF-α因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲状腺结节通过小切口甲状腺切除治疗安全有效,对患者创伤小,且并发症少,具有较好的应用前景.     

分析地佐辛联合咪达唑仑对肺楔形切除术患者的麻醉效果

目的:分析地佐辛联合咪达唑仑麻醉对肺楔形切除术患者的影响.方法:选取我院 2019 年 11 月至2021年 11 月收治的行胸腔镜肺楔形切除术的 86 例患者为研究对象.随机分为对照组与观察组,各 43 例.对照组椎旁阻滞前给予咪达唑仑+瑞芬太尼麻醉,观察组椎旁阻滞前给予咪达唑仑+地佐辛麻醉.对比两组不同时间的血流动力学、应激反应、T 淋巴细胞亚群以及不良反应发生情况.结果:T2 两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平较T1 均降低(P＜0.05),对照组T3 MAP、HR水平较T2 升高(P＜0.05)、T4 较T3 降低(P＜0.05),观察组T2、T4两指标均较对照组高(P＜0.05).两组T2 各应激指标水平均较T1 升高、T3 较T2 升高、T4 较T3 升高(P＜0.05);但观察组的T2、T3、T4各应激指标水平均较对照组低(P＜0.05).两组T1 的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均无明显差异;术后 48 h对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较T1 低(P＜0.05),且观察组术后 48 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:地佐辛联合咪达唑仑麻醉应用于肺楔形切除术具有维持术中血流动力学稳定、降低应激反应及减轻免疫抑制作用,且安全性较高.     

中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响

目的:探讨中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响.方法:选取我科2018年7月至2020年9月期间103例甲状腺单发肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,观察组52例给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,对比两组患者手术指标、血清炎症因子、甲状腺功能、并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,(P<0.05),治疗后,观察组的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α均低于对照组(P<0.05),治疗后,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对比无统计学意义(P>0.05),观察组(7.69％)的并发症发生率低于对照组(21.57％)(P<0.05).结论:两种入路方式对甲状腺单发肿瘤患者的甲状腺功能无明显影响,但中间入路单侧甲状腺叶全切除术所需手术时间较短,切口小、术中出血量较少,且可降低患者术后的炎症反应,有助于缩短康复进程,术后并发症少.     

腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者转氨酶、FGF及淋巴细胞的影响

目的研究腹腔镜及开腹肝癌切除术治疗前后患者血清转氨酶、FGF水平及淋巴细胞变化及其临床意义。方法将2016年8月至2018年8月我院94例择期手术的HCC患者根据不同手术方式分为两组,分别在完善相关检查后进行手术治疗,其中行腹腔镜手术者53例为观察组,行开腹手术者41例为对照组,比较两组术后手术相关指标、转氨酶、血清FGF水平及T淋巴细胞亚群分布情况。结果观察组切口大小、术中出血量、首次进食时间、引流时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后第3d两组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均明显升高(P<0.05),血清ALB、CD3^+及CD8^+水平明显降低(P<0.05),且观察组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,血清ALB、CD3^+及CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血清aFGF及bFGF水平均明显降低(P <0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论患者血清转氨酶、FGF及T淋巴细胞亚群分布等指标与HCC病情关系密切,且在腹腔镜肝癌切除术后均获得明显改善,因此可用于评价肝癌手术治疗效果并监测术后复发或转移情况。     

肝癌术后早期应用胸腺肽α 1对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨肝癌患者术后早期应用胸腺肽α1对T淋巴细胞亚群的影响。方法： 46例肝癌手术患者, 随机分治疗组（23例）和对照组（23例）, 治疗组于术后1、3、5 d皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg,观察2组术前后第1、4、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况。结果：（1）组内比较：对照组术后CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）,术后第1、4、7 d CD8+高于手术前（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+术后与术前相比无显著差异;CD3+、CD4+/CD8+术后第1、7 d比较有显著差异（P<0.05）。（2）组间比较：CD4+、CD4+/CD8+治疗组高于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）,治疗组CD8+细胞百分率低于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）;治疗组CD3+细胞百分率高于对照组（术后第4、7 d P<0.05）。结论： 手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能有抑制作用,胸腺肽α1对T淋巴细胞免疫功能有调节作用。     

改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的应用

目的：讨论研究应用改良小切口甲状腺次全切术用于治疗甲状腺良性疾病的临床疗效与影响。方法选取我院内分泌科甲状腺良性疾病需行甲状腺次全切除患者共100例。随机分为常规组与改良组。常规组50例患者行常规甲状腺全切除术;改良组50例患者行改良小切口甲状腺次全切术。对两组患者手术及术后恢复情况,术后并发症发生情况等指标进行比较。结果改良小切口次全切术组其手术中及术后各指标均显著优于甲状腺全切组(P<0.05)。改良组患者术后各项不适症状缓解时间及发生人数均优于全切组(P<0.05)。结论应用改良小切口切除术术治疗甲状腺良性疾病术后并发症较少,安全系数高,可保留甲状旁腺功能的同时将对喉返神经的损伤降到最低。     

肝硬化门静脉高压患者免疫功能及血清细胞因子水平变化分析

目的探究肝硬化门静脉高压患者免疫功能及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前列腺素E(PGE)等因子变化情况。方法选择2014年2月至2019年3月我院收治的81例肝硬化门静脉高压患者及50例健康志愿者作为研究对象,分别纳入门静脉高压组及对照组。测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、门静脉内径(Pvd)指标;测定CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+水平及血清CRP、PCT、PGE等细胞因子水平。结果①门静脉高压组ALT、AST、TBIL、Dpv等指标显著高于对照组(P<0.05),ALB显著低于对照组(P<0.05)。②门静脉高压组患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞亚群计数及CD4^+/CD8^+显著低于对照组(P<0.05),CRP、PCT、PGE等细胞因子指标高于对照组(P<0.05)。③随肝功能分级的升高,患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞亚群比例及CD4^+/CD8^+降低,血清CRP、PCT、PGE水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④Spearman相关性分析示,肝功能分级与CD4^+、CD4^+/CD8^+等免疫指标呈负相关(P<0.05),与CRP、PCT、PGE水平呈正相关(P<0.05);Pearson相关性分析示,Dpv与CD4^+/CD8^+呈负相关,与PCT、PGE水平呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压患者可出现免疫功能失调及细胞因子紊乱,这一变化与肝功能及门静脉压力相关,临床可将其作为评估患者病情的参考指标。     

慢性乙型肝炎患者CD4~+和CD8~+T细胞亚群的研究

目的:比较不同感染状态慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+和CD8+T细胞亚群的差异。方法:收集CHB患者78例,根据感染状态分为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性且肝功能正常、HBeAg阳性且肝功能异常和HBeAg阴性3组。13例健康志愿者(正常对照组)来自曙光医院体检中心。应用流式细胞术(FCM)检测不同感染状态CHB患者外周血中CD4+CD25+、CD8+CD28-、CD4+CD95+、CD8+CD95+细胞亚群的分布情况,并对各亚群分布情况与HBeAg和HBVD-NA水平的相关性进行分析。结果:与正常对照组相比,HBeAg(+)肝功能正常组的CD4+CD25+/CD4+和CD4+CD95+/CD4+明显升高(P<0.01,P<0.05),3个感染组CD8+CD28-/CD8+值均明显升高(P<0.01);与HBeAg(+)肝功能正常组相比,HBeAg(+)肝功能异常组和HBeAg(-)组的CD4+CD25+/CD4+明显降低(P<0.01),HBeAg(-)组CD8+CD95+/CD8+明显降低(P<0.05),HBeAg(+)肝功能异常组的CD8+CD95+/CD8+明显降低(P<0.01)。CD4+CD25+/CD4+,CD4+CD95+/CD4+与HBVDNA呈正相关(P<0.01,P<0.05),CD8+CD28-/CD8+与HBVDNA和HBeAg均呈正相关(P<0.01)。结论:CHB患者外周血中CD4+CD25+、CD8+CD28-T、CD4+CD95+细胞表达频率增加,可能对慢性乙肝病毒感染过程中的免疫耐受起一定作用。     

PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响

目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的影响

目的:探讨局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前、后T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的变化。方法:采用流式细胞术检测54例局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后的静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能。美国癌症联合会(American Joint Commitree on Cancer,AJCC)肿瘤分期为Ⅱb期(仅T3N0M0)和Ⅲ期(不包括N3),静脉血于第1周期新辅助化疗治疗前及第3周期化疗后21日抽取,淋巴细胞亚群检测包括:T(CD3+,CD4+,CD8+),NK(CD56+,CD16+),经过3周期新辅助化疗CEF方案(表柔比星、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶),根据新辅助化疗临床效果评价分为2组,化疗有效组38例(CR和PR),化疗无效组16例(SD和PD),并与正常体检健康者(40例)作比较。结果:乳腺癌患者治疗前CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.01),NK细胞明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗后,有效组总CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均显著升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);无效组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前显著降低(P<0.05),而CD8+升高(P<0.05)。结论:局部进展期乳腺癌患者免疫功能低下,有效的辅助化疗能提高患者的免疫功能,定期监测免疫功能对指导临床治疗有意义。     

不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病食管癌的效果研究

目的 探讨不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)食管癌的根治效果与肺保护效果。方法 选取我院合并COPD的食管癌患者102例,根据手术方案分为不经胸切除组与经典组,每组51例。不经胸切除组采取不经胸食管癌切除术,经典组采取传统经典根治术。统计2组患者手术情况,术前及术后1 d、3 d血清炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、氧化应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,术前及术后1 d、1个月肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]水平以及术后并发症发生率。结果 不经胸切除组手术时间、引流时间、住院时间、术中失血量短/少于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者血清WBC、CRP、IL-6、Cor、SOD、MDA水平均较术前提高(P 0. 05),但不经胸切除组上述各指标水平均低于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于经典组(P 0. 05);术后1 d、1个月,2组患者MVV、FEV1、FVC均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组MVV、FEV1、FVC高于经典组(P 0. 05);不经胸切除组并发症发生率低于经典组(P 0. 05)。结论 与经典根治术相比,不经胸切除术治疗合并COPD的食管癌创伤较小,手术创伤所致炎性应激反应较小,可减少对免疫功能及肺功能的损害,且并发症发生率较低,安全性较高。     

升陷汤加减对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者机体免疫、血常规和生活质量的影响

目的:研究升陷汤加减对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)术后辅助化疗患者机体免疫、血常规和生活质量的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月期间本院收治的124例NSCLC手术患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组和对照组,各62例.对照组术后接受单纯化疗,观察组在单纯化疗基础上加用升陷汤加减辅助化疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医症状积分、机体免疫功能、血常规和生活质量.结果:治疗后,两组中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组红细胞(Red blood cell,RBC)、血小板(Platelet,PLT)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),白细胞(White blood cell,WBC)降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05).结论:升陷汤加减辅助化疗可明显改善NSCLC患者的机体免疫及血常规指标,提高患者的生活质量,临床疗效好,具有一定的临床应用价值     

贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及 TC 化疗后免疫功能的影响

目的:贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后免疫功能的影响.方法:选取我院2019年2月～2021年1月间收治的66例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=33),对照组患者进行全腹放疗+TC化疗,观察组在此基础上加用贝伐单抗7.5 mg?kg-1静脉滴注.于治疗9 W后评估临床疗效,并采用酶联免疫吸附法测定肿瘤标志物糖链抗原(Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、血清鳞状细胞癌抗原(Serum squamous cell carcinoma,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采用流式细胞术测定免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,同时观察毒副反应发生情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、SCC、CEA水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组.结论:贝伐单抗可降低晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后机体肿瘤标志物水平,改善其免疫功能.     

胃癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义

目的:研究胃癌患者围手术期的免疫状态.方法:应用流式细胞仪检测33例胃癌患者手术前后T细胞表面6种细胞表型,并与良性病变患者进行对比分析.结果:胃癌患者术前CD3~+、CD4~++、CD16~+、CD69~+细胞以及CD4~+/CD8~+细胞比值明显低于对照组.CD8~+细胞显著高于对照组(P<0 01),CD3~+/HLA-DR~+细胞与对照组相同;术后CD8~+细胞降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+、CD69~+、CD3~+/HLA-DR~+均升高(PM<0.01).CD3~+/HLA-DR~+的活化T细胞明显高于对照组(P<0.01).结论:胃癌患者术前免疫功能低下,术后细胞免疫功能改善,活化T细胞明显增多.     

内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对应激反应的影响。方法选取2015年1月至2018年2月来我院就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者280例作为研究对象,按照手术方式将患者分为观察组和对照组,每组140例。对照组行传统开腹手术,观察组行ERCP联合LC手术。比较2组患者疗效及手术前后肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平变化情况。结果ERCP联合LC治疗成功率为97. 14%。观察组手术时间略长于对照组,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术中出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05); 2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);手术前2组患者血清COR、ACTH、NE、A水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);手术后2组患者血清中上述指标明显高于治疗前(P 0. 05);与对照组相比,观察组术后血清COR、ACTH、NE、A水平升高更为明显(P 0. 05);术后8个月对2组患者生活质量进行评分对比,观察组主观症状评分、情绪评分及GLQI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组患者社会功能和生理功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 ERCP联合LC治疗胆总管结石伴胆囊结石具有疗效好、创伤小、康复快等优点,与传统开腹手术比较,对患者造成应激反应小,且患者术后生活质量更高。     

胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴哑群的影响.方法:60例ASAI-Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用全静脉内麻醉(TIVA),观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻(CEGA),术后两组均行自控静脉镇痛(PCIA).采用流式细胞术测定麻醉前30 min(T1)、切皮后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)5个时点患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞浓度,计算CD4+/CD8+比值,并观察镇痛效果.结果:两组患者均有良好的术后镇痛效果;观察组切皮后2 h和术后4 h与对照组比较CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值显著上升、CD8+T淋巴细胞明显下降(P<0.05);术后24 h、48 h时,观察组CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组,相比较差异无统计学意义.结论:胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛可以调节食管癌手术患者免疫功能,减轻机体细胞免疫抑制程度.     

老年多器官功能不全综合征患者免疫功能探讨

目的:检测老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的细胞免疫、体液免疫指标,了解其免疫水平及其与疾病的关系。方法:将老年患者根据诊断分为MODSE组(46例)和对照组(40例),用双/三色直接免疫荧光标记全血溶血法检测细胞免疫CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK、CIK指标;用免疫比浊法检测体液免疫C3,C4,CH50,IgG,IgA,IgM指标。结果:两组患者CD3~+,NK,IgA差异有统计学意义(P<0.05)。两组免疫功能比较有明显差异:对照组CD3~+高,MODSE组NK、IgA高。结论:MODSE组患者存在免疫功能低下。     

PMIHR 对年龄大于 60岁FNF 患者术后康复及髋关节功能的影响

目的:分析后路小切口髋关节置换术(PMIHR)对年龄大于60岁股骨颈骨折(FNF)患者术后康复及髋关节功能的影响.方法:选取我院98例年龄大于60岁FNF患者,随机分为两组各49例.对照组接受外侧切口全髋关节置换术(THA)治疗,观察组接受PMIHR治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05).与对照组对比,观察组切口较小,术后下床活动及住院时间较短,术中失血量、术后引流量较少(P<0.05),而两组手术时长对比无显著差异(P>0.05).术后3个月,观察组Harris髋关节功能评分量表(HHS评分)较对照组高(P<0.05).术后1个月,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)较对照组高(P<0.05);术后3d,与对照组对比,观察组超氧化物歧化酶(SOD)较高,促肾上腺皮质激素(ACTH)较低(P<0.05).结论:PMIHR治疗年龄大于60岁FNF患者,可取得显著效果,能优化手术类指标,改善髋关节功能,促进骨代谢,且应激反应小.