武陵山区2019年12～16岁农村学生营养状况及影响因素分析

目的 调查武陵山区农村12～16岁学生营养状况和生活方式,分析影响因素.方法 分层整群抽取武陵山区5所农村中小学12～16岁学生650人进行体格测试和问卷调查,并对影响学生营养状况的因素进行logistic回归分析.结果 调查650名学生,营养不良、超重肥胖检出率分别为3.84％、12.62％.男生营养不良检出率高于女生(7.20％VS0.90％) (x2=17.615,P＜0.05),女生超重肥胖检出率高于男生(17.40％ VS 10.50％)(x2=6.342,P＜0.05);小学段营养不良检出率高于初中段(5.58％ VS 0.84％)(x2=9.173,P＜0.05),初中段超重肥胖检出率高于小学段(18.49％ VS 11.65％)(x2=5.803,P＜0.05).父母支持体育锻炼(OR=0.407,95％CI:0.210～0.788)是营养不良的保护因素,男生(OR=8.169,95％CI:2.365～28.218)、体育课感觉很累大汗淋漓(OR=2.372,95％CI:1.181～4.765)是该地区营养不良的影响因素.男生(OR =0.578,95％CI:0.349～0.957)是超重肥胖的保护因素,经常喝牛奶(OR=1.501,95％CI:1.099～2.049)、不进行体格测试(OR=1.838,95％CI:1.162～3.483)是该地区超重肥胖的影响因素.结论 武陵山区12～16岁农村学生营养不良与超重肥胖问题并存,贫困地区学生的营养问题应引起关注.     

家长对学龄期儿童体形认知情况及影响因素

目的 了解湖南省长沙市部分家长对学龄期儿童体形认知情况,分析其影响因素,为今后预防儿童肥胖提供依据.方法 于2012年4月对长沙市2 224名4～6年级学龄儿童进行体格测量(身高、体重),根据世界卫生组织2007年体质指数(BMI)评分标准进行体形分组;通过问卷调查了解家长对儿童体形的认知,并采用logistic回归分析认知的影响因素.结果 图形估计结果显示,有53.7％的家长低估了学生体形;多因素logistic回归分析结果显示,导致家长对儿童体形认知产生数值低估的危险因素为学生体形较胖(OR=35.763,95％ CI=23.745 ～ 53.863);保护因素为女性家长(OR =0.623,95％ CI =0.400 ～0.969);导致家长对儿童体形认知产生图形低估的危险因素有居住在农村(OR=1.464,95％ CI=1.090 ～1.966)、学生年级较高(OR =1.272,95％CI=1.067 ～1.517)、学生体形较胖(OR=32.089,95％ CI=16.810 ～ 61.255);保护因素有家长受教育程度高(OR=0.870,95％ CI =0.773～0.979)、家长体形超重或肥胖(OR =0.578,95％ CI =0.403 ～0.830).结论 长沙市家长对学龄期儿童体形认知存在低估偏倚,应加强宣传教育,使家长能够正确评估儿童的体形并且认识到儿童超重和肥胖问题的严重性.     

中国西部两省(市)农村0～6岁儿童忽视现状及影响因素分析

目的 了解中国西部陕西省、重庆市农村0～6岁儿童受忽视的程度及影响因素.方法 采用分层多级整群随机抽样方法,对两省(市)部分地区0～6岁农村儿童受忽视状况进行调查.结果 两省(市)共调查农村0～6岁儿童1488名,儿童总忽视率和总忽视度分别为31.59％、48.32.男女童忽视率和忽视度组间差异无统计学意义(x2=0.86,U=1.51,P＞0.05).高年龄组儿童受忽视程度显著高于低年龄组儿童(x2=13.36,F=33.45,P＜0.05).三代同堂、核心家庭儿童受忽视程度显著低于单亲家庭和再婚家庭儿童(H=10.03,F=2.83,P＜0.05);留守儿童受忽视程度显著高于非留守儿童(x2=30.30,U=6.76,P＜0.05);而陕西省儿童忽视程度低于重庆市儿童(x2=9.42,U=8.40,P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示:是否留守(OR=1.54;95％CI:1.20 ～ 1.97)、家庭类型(OR=1.38;95％CI:1.16 ～ 1.65)、父亲职业(OR=0.87;95％CI:0.78～ 0.97)、母亲的文化程度(OR=1.27; 95％CI:1.07～1.52)、父子间关系(OR=1.43;95％ CI:1.07～ 1.91)5个因素是儿童受忽视的主要影响因素.结论 陕西省和重庆市农村0～6岁儿童受忽视程度比较严重,应重视儿童忽视问题.     

肥西县5岁及以下儿童贫血患病水平及影响因素分析

目的 了解肥西县5岁及以下儿童贫血患病率,探讨贫血发生的影响因素.方法 通过现况调查筛查出5岁及以下儿童贫血人群,采用病例对照研究方法,分析5岁及以下儿童贫血的影响因素.结果 共调查5岁及以下儿童5 093人,5岁及以下儿童贫血检出率为8.33％.多因素logistic回归分析显示,每周吃肉类食物＞3次(OR=0.110,95％CI:0.084～0.971)和父母或监护人每年接受营养相关健康教育＞6次(OR=0.483,95％CI:0.253～0.971)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要保护因素;而有血液性疾病家族史(OR=2.143,95％CI:1.221～7.509)、低出生体重(OR=1.848,95％CI:1.192～4.573)、非纯母乳喂养(OR=2.307,95％CI:1.242～6.852)、最近 1 年患有腹泻等消化系统疾病(OR=1.919,95％CI:1.184～7.606)、每周喝乳及乳制品＞3次(OR=1.479,95％CI:1.118～4.674)和营养不良(OR=2.692,95％CI:1.524～7.627)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要危险因素.结论 肥西县5岁及以下儿童贫血发生的影响因素主要是遗传和不良饮食行为,改善营养状况、提倡纯母乳喂养和科学饮食行为、加强营养监测是防控5岁及以下儿童贫血的关键措施.     

维吾尔族和汉族人群非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的 探讨维吾尔族和汉族非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,为NAFLD的预防和治疗提供科学依据.方法 采用横断面研究方法对4 318名维吾尔族和汉族健康体检人群进行问卷调查,同时对其体质指数、腰围、血压、血糖、血脂、血尿酸(SUA)等生化指标进行检测.采用多因素非条件logistic回归分析NAFLD的相关危险因素.结果 维吾尔族和汉族人群NAFLD检出率分别为45.2％(716/1 584)、36.1％(986/2 734)；高尿酸血症检出率分别为9.5％(150/716)、17.2％(470/2 734)；SUA水平分别为(288.98±90.46)、(326.49±98.43) μmol/L；上述指标差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析显示,男性(OR=1.476,95％CI:1.149～1.898)、年龄(OR=1.036,95％CI:1.028～1.044)、维吾尔族(OR=1.337,95％CI:1.114～1.604)、肥胖(OR=5.682,95％CI:4.731～6.823)、高血压(OR=1.260,95％CI:1.036～1.531)、淋巴细胞计数升高(OR=1.404,95％CI:1.221～1.613)、血红蛋白浓度升高(OR=1.018,95％CI:1.010～1.026)、高尿酸血症(OR=3.059,95％CI:2.278～4.107)、高甘油三酯血症(OR=2.328,95％CI:1.946～2.786)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.401,95％CI:1.119～1.755)以及高血糖(OR=2.004,95％CI:1.496～2.685)是发生NAFLD的危险因素.结论 维吾尔族人群发生NAFLD的危险较汉族高,SUA水平与NAFLD密切相关.     

兰州市儿童血铅水平及影响因素分析

目的 了解兰州市儿童血铅水平及其影响因素,为进一步防治儿童铅中毒提供科学依据.方法 采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,对随机抽取兰州市某综合医院1 510例儿童血铅的可能的危险因素进行回顾性分析.结果 兰州市儿童血铅的几何均数为50 μg/L,铅中毒率为10.13％,引入logistic回归模型的因素有:居家附近的工厂(OR=1.814,95％ CI=1.282～2.567)、住所装修(OR=-0.472,95％ CI=0.435 ～0.896)、食用膨化食品(OR=0.234,95％CI=1.050 ～1.521)、进食前洗手(OR=-0.305,95％CI =0.558～0.974)、看图书(OR=-0.172,95％CI =0.711 ～0.996).结论改善儿童居住环境、改善饮食结构、鼓励儿童进食前洗手是控制儿童铅中毒的有效措施.     

北京市朝阳区中老年女性高甘油三酯腰围与2型糖尿病的关系

目的探讨北京市朝阳区中老年女性居民高甘油三酯腰围(hypertriglyceridemia-waist,HTGW)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的防治提供科学依据。方法于2014年采用多阶段分层抽样方法,抽取北京市朝阳区40～79岁13 684名女性居民作为研究对象。问卷调查一般人口学特征、行为和生活方式以及慢性病史,进行体格检查和实验室测定。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析。结果纳入的13 684名研究对象中,T2DM患者2 247例,患病率为16.42%,HTGW代谢类型患者3 594例,患病率为26.26%。单因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.96,95%CI:2.70～3.26)、高腰围(OR=2.61,95%CI:2.31～2.94)、高龄(OR=2.38,95%CI:2.17～2.61)、肥胖(OR=2.39,95%CI:2.12～2.70)和超重(OR=1.60,95%CI:1.44～1.79)是T2DM的危险因素,均有统计学意义(P0.05);HTGW与T2DM的关联有统计学意义(OR=3.94,95%CI:3.39～4.58)。多因素logistic回归校正混杂因素后,HTGW与T2DM依然存在关联(OR=2.51,95%CI:2.10～2.99,P0.05)。结论 HTGW是北京市朝阳区中老年女性居民T2DM的重要危险因素,应警惕中老年女性HTGW代谢类型,及早实施干预。     

天津市宝坻区老年人体质指数、腰围以及腰围身高比与高血压患病率的关联

  目的   探讨天津市宝坻区60岁及以上老年居民的体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)以及腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)与高血压患病率的关联。   方法   本研究对2018年4-5月参加天津市宝坻区口东卫生院体检的老年人(≥60岁)进行问卷调查和体格检查。采用分层分析和logistic回归分析BMI与WC(或WHtR)对高血压的联合作用和交互作用。   结果   共邀请1 692人, 1 417人(83.75%)参与本研究。老年人群的高血压患病率为46.36%、BMI超重和肥胖者占66.50%、WC中心型肥胖者占74.66%、WHtR超重和肥胖者占75.38%。与BMI或WC正常相比, BMI超重(OR=1.65, 95% CI:1.19~2.30)和肥胖(OR=3.41, 95% CI:2.23~5.20)及WC中心型肥胖(OR=1.49, 95% CI:1.00~2.23)均增加高血压的患病风险。BMI联合WC超重/肥胖(OR=2.49, 95% CI:1.78~3.46), 或BMI联合WHtR超重/肥胖(WHtR超重: OR=2.05, 95% CI:1.41~2.99;WHtR肥胖: OR=2.37, 95% CI:1.50~3.76)的患病风险高于后者单独作用的风险(WC超重/肥胖: OR=1.39, 95% CI:0.90~2.15;WHtR超重: OR=1.02, 95% CI:0.62~1.66;WHtR肥胖: OR=1.44, 95% CI:0.55~3.81)。   结论   三项指标中, BMI与高血压患病的关联性最强, 且BMI超重/肥胖增强WC(或WHtR)与高血压的关联, 提示控制BMI相关体重指标在正常范围内有助于预防和控制高血压。     

青岛港男性职工脂肪肝与体重指数和腰围的关系

目的　探讨肥胖和向心性肥胖与脂肪肝的关系 ,为制定预防和控制策略提供科学依据。方法　利用 2 0 0 1年参加健康研究的 82 97名 3 5～ 80岁男性参与者的肝脏超声检查资料和其他相关资料 ,对资料进行单因素和多元logistic回归。结果　单因素分析肥胖和超重的OR值 (优势比 )分别为 7 87(95 %CI 6 69～ 9 2 6)和 2 5 7(95 %CI2 0 6～ 3 2 .0 ) ;向心性肥胖(腰围≥ 90cm)的OR值为 7 3 (95 %CI 6 5～ 8.3 )。多元logistic回归结果的调整OR值减小 ,但仍有统计学意义。结论　超重与肥胖是脂肪肝的重要危险因子 ,而向心性肥胖也是脂肪肝的一个独立的危险因子。要客观地确定体重与脂肪肝的关系 ,不但要考虑是否超重或肥胖 ,还要考虑肥胖的类型。     

贵港市农村儿童杀虫剂中毒危险因素分析

目的 探索贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素.方法 采用1:4个体匹配病例对照研究,对贵港市农村2009年1-12月因杀虫剂中毒而急诊或住院的78例中毒儿童和312名对照儿童的家长或监护人进行问卷调查,调查表内容包括:一般情况以及家庭结构、监护情况、父母学历、家庭年均总收入、家庭和学校健康教育、儿童危险行为等21个可能与杀虫剂中毒相关的因素.对调查结果采用条件logistic回归模型进行统计分析.结果 贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素有3项,分别为随意放置工作服和喷洒器具( OR=3.529,95％CI:1.408 ～8.848)、儿童经常外出玩耍( OR=2.846,95％ CI:1.513 ～5.352)、祖辈为监护人(OR=2.187,95％CI:1.187 ～4.029);保护因素有5项,分别为监护频率高(OR=0.408,95％ CI:0.205 ～0.811)、知晓中毒预防知识(OR=0.412,95％ CI:0.224～0.758)、及时清洗工作服(OR=0.435,95％ CI:0.212 ～0.893)、学校设置健康教育课程(OR=0.448,95％ CI:0.232 ～0.867)、经常教育儿童不接触毒物(OR=0.462,95％ CI:0.227～0.939).结论 农村儿童杀虫剂中毒的发生与儿童自身危险行为、家庭因素、环境因素、健康教育等因素均有关.     

上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线

目的 建立适合上海市儿童青少年生长发育特点的年龄别腰围、腰围指数的百分位数及曲线,为科学评价儿童青少年生长发育水平及中心性肥胖的防治提供参考.方法 以2010年上海市学生体质健康调研的7 ～18岁中小学生14 301名为样本,应用国际通用的LMS法分性别建立年龄别腰围、腰围指数正常值及百分位数曲线.结果 腰围百分位数曲线随年龄增长呈递增趋势,符合儿童青少年生长发育规律;腰围指数的P50百分位数曲线具有明显性别差异,7 ～12岁男生逐年上升,且高于女生,自13岁开始经交叉后低于女生.获得上海市7 ～18岁儿童青少年男女年龄别腰围、腰围指数百分位数(P5,P10,P15,P50,P85,P95,P95)及曲线.结论 儿童青少年年龄别腰围、腰围指数百分位数存在地区、性别差异.本研究所获得的百分位数及曲线可为进一步研究儿童青少年中心性肥胖提供基本数据.     

The utility of waist circumference in assessment of obesity

The objective of this study was to assess the correlation between waist circumference and waist hip ratio and body mass index. Also to assess if a simple measurement like the waist circumference can be used as an independent indicator for detecting health risk and management. 500 men and 500 women were included in this study from the out patient department and indoor wards of Medical College, Calcutta. Only 7% of the males and 16% of the females had body mass index > or = 25. About 50% of both males and females had waist hip ratio above the desirable range (0.80 for females and 0.95 for males). About 99% of females with, waist circumference > or = 72 cm. had either body mass index > or = 25 or high waist hip ratio > or = 0.80 or both. Similarly 99% of males with waist circumference > or = 80 cm. had either high body mass index > or = 25 or high waist hip ratio > or = 0.90 or both. Waist circumference is simple to assess and can be used as an independent measurement to identify those at risk from either increased body weight or central fat distribution or both.     

中学生不同肥胖判定指标与骨代谢标志物的关系

分析银川市中学生体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)与骨代谢标志物的关系,为评价青少年骨代谢状况提供依据.方法 采用现况研究,以方便整群抽样的方法于2018年9-12月共抽取银川市某中学12~ 18岁青少年1 084名,进行问卷调查、体格检查及实验室检测.结果 BMI、WC、WHtR与Ca均呈负相关(r值分别为-0.10,-0.15,-0.15),WC与Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)呈负相关(r=-0.06)(P值均<0.05);调整年龄、性别、维生素D补充情况等因素后,WC对Ca、β-CTX的影响结果均有统计学意义(β值分别为-0.33,-0.22,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,不同肥胖类型与骨钙素(OC)水平无显著关系(P值均>0.05),血清β-CTX水平肥胖者增加是正常学生的1.93倍,血清Ca水平肥胖者与腹型肥胖者(以WC定义)增加分别是正常学生的0.31和0.54倍.结论 银川市青少年体内BMI、WC和WHtR与OC、β-CTX、Ca存在关联,且WC与Ca、β-CTX的关系更为密切,提示肥胖对骨吸收有负面影响.     

Development of health-related waist circumference thresholds within BMI categories

OBJECTIVE: To develop and cross-validate waist circumference (WC) thresholds within BMI categories. The utility of the derived values was compared with the single WC thresholds (women, 88 cm; men, 102 cm) recommended by NIH and Health Canada. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: The sample included adults classified as normal weight (BMI = 18.5 to 24.9), overweight (BMI = 25 to 29.9), obese I (BMI = 30 to 34.9), and obese II+ (BMI > or = 35) from the Third U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III; n = 11,968) and the Canadian Heart Health Surveys (CHHS; n = 6286). Receiver operating characteristic curves were used to determine the optimal WC thresholds that predicted high risk of coronary events (top quintile of Framingham scores) within BMI categories using the NHANES III. The BMI-specific WC thresholds were cross-validated using the CHHS. RESULTS: The optimal WC thresholds increased across BMI categories from 87 to 124 cm in men and from 79 to 115 cm in women. The validation study indicated improved sensitivity and specificity with the BMI-specific WC thresholds compared with the single thresholds. DISCUSSION: Compared with the recommended WC thresholds, the BMI-specific values improved the identification of health risk. In normal weight, overweight, obese I, and obese II+ patients, WC cut-offs of 90, 100, 110, and 125 cm in men and 80, 90, 105, and 115 cm in women, respectively, can be used to identify those at increased risk.     

Trends in waist circumference among U.S. adults

OBJECTIVE: Waist circumference has been proposed as a measure of obesity or as an adjunct to other anthropometric measures to determine obesity. Our objective was to examine temporal trends in waist circumference among adults in the U.S. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: We used data from 15,454 participants >/=20 years old in National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III (1988 to 1994) and 4024 participants >/=20 years old from National Health and Nutrition Examination Survey 1999 to 2000. RESULTS: The unadjusted waist circumference increased from 95.3 (age-adjusted, 96.0 cm) to 98.6 (age-adjusted, 98.9 cm) cm among men and from 88.7 (age-adjusted 88.9 cm) to 92.2 (age-adjusted 92.1 cm) cm among women. The percentiles from the two surveys suggest that much of the waist circumference distribution has shifted. Statistically significant increases occurred among all age groups and racial or ethnic groups except men 30 to 59 years old, women 40 to 59 and >/=70 years old, and women who were Mexican American or of "other" race or ethnicity. DISCUSSION: These results demonstrate the rapid increase in obesity, especially abdominal obesity, among U.S. adults. Unless measures are taken to slow the increase in or reverse the course of the obesity epidemic, the burden of obesity-associated morbidity and mortality in the U.S. can be expected to increase substantially in future years.     

女青少儿腰围与性发育关系研究

【目的】分析不同腰围女青少儿体脂肪和性发育的关系。【方法】选择6 157名6~18岁女孩,依据中国汉族学龄儿童青少年腰围正常值的第75和第95百分位数(P75、P95),划分为适宜腰围、偏大腰围和较大腰围组,分析各组身高、体重、体脂率、第二性征分期,现状法分析来潮状况,回顾法分析初潮年龄。【结果】偏大腰围、较大腰围检出率分别为29.35%和16.86%,其性发育明显超前于同龄适宜腰围者。来潮率表现为:较大腰围组偏大腰围组适宜腰围组,初潮年龄表现为:较大腰围组偏大腰围组适宜腰围组。【结论】腰围与性发育(尤其初潮年龄)早晚密切相关。通过监测腰围变化控制中心性肥胖发生,对青春期少女健康至关重要。     

Physical activity level, waist circumference, and mortality

This study predicted all-cause mortality based on physical activity level (active or inactive) and waist circumference (WC) in 8208 Canadian adults in Alberta, Manitoba, Nova Scotia, and Saskatchewan, surveyed between 1986-1995 and followed through 2004. Physically inactive adults had higher mortality risk than active adults overall (hazard ratio, 95% confidence interval = 1.20, 1.05-1.37) and within the low WC category (1.51, 1.19-1.92). Detrimental effects of physical inactivity and high WC demonstrate the need for physical activity promotion.