330例胸部外伤抢救治疗分析

胸部外伤较常见且病情重,需积极抢救治疗,作者就我院从1980年～1990年收治的330例胸外伤患者的抢救治疗分析报道如下。临床资料 1.一般资料:本组男274例,女56例,年龄5岁～73岁,平均32岁。其中交通事故伤153例,坠落及摔伤者70例,刀刺伤46例,其他伤61例。330例胸外伤中肋骨骨折249例,合并血气胸者249例,合并脑外伤者65例。入院时出现休克者48例,有18     

重度肝外伤围手术期救治体会

总结两医院1990年1月～2003年12月收治肝外伤249例,其中重度肝外伤118例(47.38%),现将诊疗经验及围手术期救治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男99例,女19例。年龄10-55岁,平均年龄27.6岁。1.2致伤原因车祸伤48例(40.7%),高处坠落伤31例(26.2%),重物砸伤10例(8.4%),挤压伤10例(8.4%),撞击伤8例(6.7%),刀刺伤6例(5.1%),蹄伤3例(2.5%),枪伤2例(1.6%)。1.3损伤部位及合并伤右半肝损伤73例,左半肝损伤17例,左、右半肝均损伤28例,其中合并肝后下腔静脉撕裂伤2     

闭合性肝外伤非手术治疗68例体会

闭合性肝外伤是腹部外伤常见急腹症,占腹部外伤15%~20%。近年来,许多国内外学者强调肝脏外伤的非手术治疗的重要性,并有许多成功的临床病例报道[1]。我院1995年1月~2005年12月对68例闭合性肝损伤患者采用非手术治疗获得成功,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男43例,女25例,年龄8~69岁。致伤原因:车祸伤46例,坠落伤12例,打架伤10例。合并肋骨骨折11例,脑损伤3例,血气胸6例,肾损伤3例。合并伤的病情均较轻,4例血气胸患者以胸腔闭式引流治愈,其余均经非手术治愈。2.临床表现及诊断:本组患者均有右上腹或右季肋外伤史,有不同程度右上…     

严重多发伤中后尿道裂的急诊处理及预后（附57例报告）

1993年6月～1999年6月,急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤67例,10例(149%)死亡。57例救治成功,其中急诊行尿道会师牵引术46例,单纯膀胱穿刺造瘘11例,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组57例均为男性,年龄18～56岁,平均305岁,交通事故伤46例,塌方砸伤8例,船体挤压伤3例,均合并有骨盆骨折,骨盆环不稳定40例(70%),休克42例(737%)。其它合并伤:颅脑外伤4例,胸外伤3例,腹部外伤36例,四肢外伤22例,胸、腹、四肢联合多发伤2例。本组均有尿潴留,试插导尿管在后尿道受阻,直肠指诊:前列腺尖部有浮动感。1·2　治疗方法　遵照抢救生命第一的…     

外伤性肠破裂36例分析

1 临床资料本组男性29例,女性7例,年龄8岁～67岁。占同期外伤的2.4％。闭合性损伤31例,开放性损伤5例。车祸伤11例,拳脚击伤6例,跌落伤9例,挤压伤5例,刀刺伤4例,火器伤1例。伤后至入院时间1小时～36小时,平均3.5小时。临床表现:腹痛34例,恶心呕吐23例,腹胀20例,腹膜炎体征27例。合并股骨骨折2例,脊柱骨盆多处骨折2例。休克     

102例骨盆骨折合并伤的诊治体会

本院近3年来共收治骨盆骨折102例,其中伴有合并伤者59例,占57%。本文就合并伤的诊疗谈谈体会。临床资料本组102例,男性56例,女性46例。年龄5～71岁,平均46.3岁。按国内分型~(⑴):Ⅰ型32例,Ⅱ型42例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例。交通事故伤67例,高处坠落伤8例,挤压伤11例,摔伤12例。合并休克42例(占     

重度手部外伤早期外科治疗的体会

我科自1989年至1995年,共收治61侧重度手外伤,收到良好效果,现报告如下。1 临床资料本组61例手部损伤,挤压伤44例,割裂伤16例,爆破伤7例,挫伤4例。男性57例,女性4例;年龄最大64岁,最小10岁。受伤时间,6小时内44例,6至10小时15例,10小时以上2例。51例合并手部皮肤、肌腱及掌、指骨骨折,6例手部皮肤、肌腱损伤,4例单纯皮肤撕裂伤。     

21例外伤性胰瘘及胰腺假性囊肿的治疗

胰腺损伤并发症多 ,最常见的并发症是胰瘘及胰腺假性囊肿。我院从 1986年以来治疗外伤性胰瘘、胰腺假性囊肿 2 1例 ,现就预防及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 3例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均36岁。损伤原因 :腹部外伤 18例 ,其中闭合性腹外伤 12例 ,锐器损伤 6例 ;医源性手术损伤 3例。损伤部位及合并伤 :胰头部 3例 ,合并十二指肠挫裂伤 2例 ;胰颈部横断伤 2例 ,1例合并肠系膜上静脉损伤 ;胰体部损伤 7例 ,合并胃、横结肠、小肠、脾静脉损伤各 1例 ;胰尾部损伤 9例 ,合并脾破裂 2例 ,左肾损伤 1例。1.2　并发症　…     

肝内胆管结石和狭窄的手术暴露和治疗

肝内胆管结石常合并胆管狭窄,手术较复杂,术后残石率高。我院自1986～1994年共收治96例,报告如下。 1 临床资料 男46例,女50例,年龄22～60岁。病程5～35年,平均14年。病变位于左侧28例,右侧32例,双侧36例,其中合并尾叶结石38例,占39.6％,肝外     

脊柱创伤及术后并发症的观察和护理

我科自1996年～2000年共收治脊柱外伤患者96例,现将临床护理体会报告如下。 1 临床资料本组96例,男67例,女29例,年龄:19岁～81岁,平均54.6岁。腰椎伤46例,胸椎35例,颈椎15例,其中合并截瘫23例,腰椎8例,胸椎7例,颈椎8例。经手术治疗56例,住院期间有13例发生各种并发症。     

168例肝外伤诊治体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治肝外伤 16 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16 8例中 ,男 12 7例 ,女 4 1例 ;年龄 7～ 6 6岁 ,平均年龄 34 5岁。损伤原因 :车祸伤89例 ,坠落伤 34例 ,重物撞击、挤压伤 2 5例 ,刀刺伤 16例 ,枪弹伤 4例。开放性损伤 4 3例 ,闭合性损伤 12 5例。外伤距就诊时间 30min～ 30h。损伤部位及合并伤 :右肝破裂 117例 (6 9 6 % ) ,左肝破裂31例 (18 5 % ) ,左右肝均有破裂 2 0例 (11 9% )。合并肋骨骨折并气胸 2 3例 ,右侧血胸 5例 ,右膈肌破裂 3例 ,胃破裂 7例 ,肠破裂 12例 ,肾损伤 8例…     

外伤性小肠破裂32例临床分析

外伤性小肠破裂是常见的腹内脏器伤,其预后与治疗的早晚密切相关。我们自1989年以来,收治外伤性小肠破裂32例,均经手术处理证实。现报告如下。临床资料男26例,女6例;年龄19~60岁,平均37岁。致伤原因:腹部撞伤或挤压伤18例,车祸伤6例,坠落伤5例,刀刺伤3例。受伤至就诊时间小于4小时19例,5~8小时8例,9~24小时5例,平均为6.1小时。其中闭合性伤29例,开放性伤3例。     

纱布填塞治疗严重肝外伤12例体会

笔者采用纱布填塞治疗严重肝外伤12例,取得满意的效果,现总结报告如下。 1 临床资料本组12例,男11例,女1例,年龄22岁～56岁。肝外伤分级(Moore,1984):Ⅲ级2例,Ⅳ级9例,Ⅴ级1例。受伤到就诊时间≤1小时5例,≤2小进3例,≤3小时3例,3.5小时1例。合并胸外伤、液气胸、多发性肋骨骨折5例,腹膜后血肿3例;骨盆骨折、股骨骨折3例;脾破裂4例;病人来院时均有休克表现,2例血压测不清。     

闭合性肝损伤96例临床分析

笔者自1990年3月-2000年3月共收治闭合性肝损伤96例,现将诊断、治疗情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男65例,女31例,年龄6～76岁,平均42岁。临床均有内出血表现。休克82例,弥漫性腹膜炎80例,有典型胆绞痛6例。1.2致伤原因及部位 车祸50例,高处坠落伤23例,刀刺伤8例,牛角顶伤4例,拳击伤5例,挤压伤6例。单纯肝外伤66例,     

严重肝外伤的治疗分析

目的探讨严重肝外伤的手术治疗及预后。方法采用单纯清创缝合止血12例，带蒂大网膜明胶海绵填塞缝合21例，清创性肝切除17例，纱布填塞2例，结扎肝动脉4例，肝静脉及腔静脉修补6例。结果手术冶愈46例。死亡12例，术后胆瘘4例，膈下感染3例，消化道出血2例，肾功衰2例。结论严重肝外伤治疗成功的关健是及时有效的手术止血，死亡原因与出血的量及速度及合并伤有关。     

创伤性胰腺损伤的处理

胰腺损伤在腹部损伤中发生率较低,处理较为困难,并发症和死亡率较高。我院2007-2011年收治20例胰腺损伤,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:本组男18例,女2例。年龄18-46岁,平均32岁。撞击伤7例,挤压伤4例,刀刺伤9例。闭合性伤11例,开放性伤9例,其中合     

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的总结肝外伤诊治经验,提高诊治水平。方法对本院收治的58例肝外伤病因、伤情、合并伤、治疗方法进行回顾性分析。结果58例中治愈49例,死亡9例,总病死率15.5%(9/58)。结论肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率。     

外伤性肝破裂的诊断与处理

本文综合三篇在1973年至1984年间收治的100例肝外伤的诊治经验。临床资料:一、年龄与性别:男82例,女18例。最大者72岁,最小者6岁,以15～40岁多见,占70％。二、损伤类型:开放性损伤22例,闭合性损伤78例。三、损伤部位:右半肝70例,左半肝19例,肝门部8例,中央破裂1例,包膜下中央性肝破裂1例,不详1例。四、合并伤:100例中单纯性肝损伤为42例,合并其它脏器损伤58例。     

胆管下端置管代替T管外引流

我们自1997年1月～2000年1月用细硅胶管代替T管引流,共完成32例,现报告如下。1、临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例,年龄34～68岁,平均46岁。单纯胆总管结石20例,胆总管结石合并胆囊结石10例,合并左肝外叶结石2例。其中行单纯胆总管切开取石16例,胆囊切除 胆总管切开取石14例,胆总管切开取石 左肝外叶切除2例。1.2 方法 胆总管探查确认无结石残留、胆总管下端通畅后,自胆总管切口向下置入乳胶管或硅胶管1根,深度超出十二指肠乳头开口3～5cm为宜,粗细以进出乳头无阻力为度。置入     

选择性肝动脉结扎治疗严重肝损伤20例疗效分析

自1980年～1997年,我院共收治严重肝损伤患者20例,均行选择性肝动脉结扎配合肝修补,肝周填塞法治疗,效果满意。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,男15例,女5例。年龄13岁～50岁,平均32岁。损伤程度:单纯肝破裂13例,合并脾破裂6例,多发性肋骨骨折,腰椎骨折,股骨骨折4例。肝脏损伤情况:肝右叶近膈面碎裂伤6例,右叶近肝门部裂伤左叶亦被累及5例,左右叶多发性裂伤2例,单纯右叶全层裂伤7例。裂伤面10cm～16cm,且多呈哆裂状态。出血量700ml～2500ml。