慢性肝病并发急性早幼粒细胞白血病1例

患者，女，73岁。无明显诱因于1年前出现食欲减退，进食量减少，恶心、腹胀，无发热、乏力，无呕吐，无腹痛、腹泻。曾在当地医院就诊，诊断为慢性肝病。给予肝太乐、肌苷、维生素c等治疗，病情明显好转。近1个月来，患者感纳差、恶心，较前加重，觉全身无力，鼻出血，牙龈出血1个月，量少，可止住。上腹饱胀不适，无腹痛、腹泻。小便略黄染，量少，无血尿，无尿频、尿急、尿痛。于2003年12月14日来我院就诊。     

Behcet病并急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患者男，26岁，因发热，眼、口腔红、肿、热、痛7d，血尿、便血4d入院。患者于入院前7d，因劳累、感冒后出现发热，双眼及口腔红、肿、热、痛、伴眼部异物感，分泌物增多，咽喉疼痛，吞咽困难，头痛、四肢关节疼痛，未作治疗。3d后出现血尿，大便暗红色，腰、腹胀痛而就诊，以“白塞病”收入院。查体：T38．2℃，P85次／min，R20次／min，BP130／85mmHg。双眼红、肿、结膜高度充血，有小溃疡形成，溃疡面有出血点，角膜无损伤，分泌物极多。口唇、口腔、咽部高度充血水肿，见大量浅表溃疡形成，溃疡面见出血。颈软，右下肺可闻及湿性罗音，心率85次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑下有压痛，无反跳痛，肝脾不大，腹水征阴性，肠鸣音活跃。双肾区叩击痛，外生殖器未见溃疡，未引出病理征。     

芒果引起过敏性皮炎3例报告

芒果，素有热带果王之称，夏季果熟，其味香甜，引人爱吃，吃后致过敏性皮炎比较少见，笔者遇到3例，现报告如下。例1，男，42岁，干部，1993年5月27日上午9时吃芒果4枚，下午约5时，感到口唇、咽喉、双上眼皮及阴茎发痒，脸部有紧迫感，瘙痒难受。翌日就诊，查体：体温、脉搏、血压、呼吸均正常，口唇、双上眼皮、阴茎、包皮轻度水肿，咽部发红，脸、胸、背、手指等处零星散布粟粒大小红色丘疹。心脑无病征。例2，男，12岁，学生，是例一之子，同日上午与其父吃芒果5枚，下午2时又吃芒果4枚，夜间约11时，口唇、咽喉、双上眼皮发痒，翌日周…     

柴胡桂枝汤临床新用

柴胡桂技场载自《伤寒论》，由柴胡、桂枝、半夏、黄等、党参、白芍、生姜、大枣、甘草组成，具有和解少阳、疏利气机、调和营卫、解肌发表等功效，为历代医家所习用。近年来，笔者用其治疗多种急慢性疾病，效果满意，现仅举数例，以飨读者。1过敏性鼻炎沈××，男，12岁，学生，1992年10月10日就诊。自幼患哮喘。1年前起，出现打喷嚏，继而流大量清水样鼻涕，反复发作，五官科诊为过敏性鼻炎。经服用息斯敏及中药桂技场、小青龙场等治疗乏效而延余诊治。刻下：狂嚏频作，流大量清水样鼻涕，鼻塞不通，眼睑发痒，迎风流泪，伴头痛目眩，日苦…     

皮肌炎并发自发性气胸1例

男性，61岁，农民。因反复发热，双下肢无力疼痛两个月人院。病程中有雷诺现象、光过敏、关节痛、反酸、嗳气、上腹隐痛。无口腔、生殖器溃疡，无脱发、吞咽困难。查体：T38．6℃，声音嘶哑，消瘦。双侧颌下、颈旁、锁骨上、腹股沟可扪及多个黄豆大小淋巴结，无粘连，轻压痛。双侧上眼睑紫红色水肿斑，颈部肌力正常。双侧颈部肿胀，触诊有握雪感，双侧胸廓饱满，语音减弱，叩过清音，呼吸音减弱。心脏正常，     

大柴胡汤在临床中的应用

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣八味药物组成。主治少阳、阳明并病。证见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，胸腹胀满，大便干结或协热下利，苔黄，脉弦。笔者用此方治疗高热、呕烦、眩晕、痞满、腹痛、热毒等，略有心得，现举例说明，以供同道者参考。１ 退高热 李某，男，６０岁，偶感风寒，而畏寒发热，头身疼重３日。服西药解热镇痛２日无效，而求中医诊服麻黄汤２剂未愈。 患者寒热时作时止，体温高达４０℃，得汗稍减，咳嗽轻微，吐痰粘稠。２日未食，大便３日未行，小溲色赤。诊…     

由惊吓过度劳累引发暴发性肝衰竭1例报告

患者，男，40岁，农民，因神志不清，肢体抽搐半小时入院。患者于半小时前因受惊吓及过度劳累后开始出现神志不清、两眼上视、牙关紧闭、肢体抽搐、大小便失禁、无口吐白沫、无呕吐、无面部、肢体瘫痪等，未处理急来我院，入院后经掐“人中”穴抽搐停止，神志改善。既往身体健康，无肝炎、癫痫病史。入院前2天曾查肝功正常，入院查体：T、P、R、BP正常，神志恍惚，精神萎靡，巩膜无黄染，面色黯淡，心、肺、腹无异常。     

以腹水为表现的多发性骨髓瘤1例

男性，60岁，已婚，因“腹胀、消瘦2月”而入院。缘于2月前无明显诱因出现上腹部饱胀，进食后为甚，伴嗳气，无返酸，无恶心、呕吐，不思饮食、乏力，咳黄色脓性粘液痰。无痰中带血。感胸闷、心悸、气喘，不能平卧，无畏寒、发热，无腹泻、黑使，无尿频、尿急、尿痛。曾在当地医院诊治，诊断为“腹水原因待查”，给予治疗(具体不详)，经治疗患者病情无好转，腹胀进行性加重。发病以来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，小便量减少，800     

糖皮质激素治疗持续发热的酒精性肝病1例

患者，男，32岁，因反复乏力、纳差、身黄10月，加重伴发热1月入院。10月前患者开始出现乏力，食欲下降，反复出现黄疸，B超发现肝脾肿大，肝炎病毒血清标志物阴性，休息或口服保肝药物后缓解。1月前上诉症状加重，并出现恶心、呕吐、牙龈出血，发热，午后明显，体温达41．0℃。无咳嗽、咯痰及胸痛，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，全     

类风湿性关节炎并急性铅中毒1例

患者，女性，农民，因“多关节对称性肿痛2a，剧烈腹痛3d”于2006年8月2日入院。患者2a前出现多关节肿痛，累及近端指间关节、掌指关节、肘、腕、踝、膝、髋关节，并有晨僵现象，持续约30min。院外按“类风湿性关节炎”服中药等治疗，病情反复，渐双手双腕关节活动障碍。20d前感关节疼痛加重，服用当地卫生所自制胶囊，成分含毒蛇、蜈松、蚰蜒、蜂窝等提取物，服后感胃部不适，恶心。3d前出现阵发性腹痛并进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，夹杂少量血丝。既往身体健康，个人史、家族史无异常。体格检查，轻度贫血貌，双巩膜轻度黄染，心肺正常，腹软，全腹压痛，     

补阳还五汤的临床应用

补阳还五汤源于《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。具有补气、活血、通络的功效，主治中风后遗症，半身不遂，口眼喎斜，语言蹇塞，口角流涎，下肢痿软，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉弦。本方用药精当，疗效显著，被占今医家广泛用于临床。现将近年来补阳还五汤的临床应用概况报告如下。     

亚甲蓝过量致死1例

患，女，42岁，因误服亚硝酸盐1小时人院。患有头晕、恶心、心悸、乏力、呕吐2次。无发热、咳喘症状。查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP16／8kPa，神志清，精神差，面色灰暗，唇、舌紫绀。心率110次／分，肺内无干湿性罗音。按“亚硝酸盐中毒”治疗，静脉注射亚甲蓝200mg后，患头晕减轻，紫绀稍缓解，又注射300mg亚甲蓝，紫绀无好转，仍有明显头晕症状，复注射300mg亚甲蓝，10分钟后，患出现呕吐，呕吐物为深蓝粘液，眼泪、小便也变为深蓝色，急停用亚甲蓝，给患吸氧，静脉输液等治疗。约20小时后，     

1例以心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木为主要症状的脚气病

患者，男，53岁。因“心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月”入院。1月前开始出现劳力性气促、心悸，继而双下肢水肿、乏力、麻木，逐渐加重来院。既往“慢性胃炎”病史10余年，平时纳差，有多次掏米习惯。近期无感染史。查体：T36．5℃、Bp135／60mmHg，HR110次／min，R20次／min，神清，慢性病面容，颈静脉无充盈，水冲脉，两肺未闻及湿啰音，心界不大，心音增强，律齐，无杂音。     

赵昌基老中医治不孕证验案举隅

余随家父待读，见其运用中药治疗不孕证，多获良效，现将其总结成文，予以报道，以飨读者。基本方：仙灵脾、仙茅、巴朝、茧丝于、构把子、女贞子、路路通。气虚加红参、黄茂；血虚加当归、白芍；痰湿加获警、陈皮、白术；肝郁加香附、郁金等。案1：毛某，女，36岁。结婚十余年未孕，月经不调五年，初潮18岁，月经周期50至以）天，时有闭经，每次月经持续3天，量少色淡，伴头昏，肢软，面色萎黄，舌质淡苔薄白。妇检外阴及阴道正常，宫颈光滑，双侧附体正常，基础体温为单相。其丈夫检查正常、综上证属肾虚冲任失养，不能摄精受孕。家父用滋…     

桃红四物汤治疗皮肤病举隅

笔者应用桃红四物汤加减治疗顽固性皮肤病取得了满意的疗效，现介绍如下。1尊麻疹：患者，女，26岁，全身发痒，抓后起风团半年余。检查，腰部见到条状样风团，灼热刺痒，越抓越多，夜间发作较重。伴有心烦不宁，口干思饮，月经提前，舌红略紫，苔薄黄，脉数，皮肤划痕试验（＋）。辨证：心经有热，血热生风。治则：清热凉血，活血祛风。处方：生地15g、当归159、赤芍109、川穹109、桃仁15g、红花109、丹皮109、丹参159、山桅109、荆芥109、防风159、白美索159，水煎服，一日1剂，服药30剂后，皮损全部消退，随访半年不复发。按：尊麻疹中医…     

麦冬的生态环境和土壤理化特性研究

麦冬喜温暖而潮湿的环境，多种植在海拔460～520m的涪江两岸的Ⅰ、Ⅱ级阶地上。最适土壤为棕潮沙泥。该土壤母质复杂，矿质养分丰富，有机质含量适宜，中性，含钙，微生物活跃。物理性状好，土层深厚，地上水位高，结构良好，上松下紧，透气、透水、回润好。土壤水、气、热、肥协调，能满足麦冬生长发育之需，种植的麦冬质量好，产量高。     

肺泡蛋白沉积症1例

患者，男，51岁，退役军人，因活动后气促半年余，咳嗽、咳痰2mo余入院。患者近半年来无明显诱因感活动后气促，以爬楼时为明显，无发热、胸痛、心悸、咯血，未引起重视。两月来症状加重，伴咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰呈白色黏液痰，不易咳出，无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗，亦无腹痛、水肿、呕吐，伴乏力、体重减轻。曾来我院行胸部CT提示“双肺弥漫性病变”，     

三仁汤临床应用举隅

三仁汤出自《温病条辨》，由滑石、白通草、杏仁、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、制半夏组成，治疗湿温、暑湿初起，邪在气分，湿重于热，症见午后身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，苔腻脉濡等。方中杏仁苦辛开上以通利肺气，白蔻仁辛苦宣中以化湿舒脾，薏苡仁甘淡导下以渗湿泻热，三者均为主药。半夏、厚朴除湿消痞，行气散满为辅药，通草、滑石、竹叶清热利湿为佐使药。诸药合用，舒利气机，宣畅三焦，分消上下。     

敌鼠钠致迟发性多系统严重出血1例

1病例介绍 患者，女性，21岁，因血尿、黑便，牙龈、鼻腔出血、阴道流血3天，于2006年7月2日收住院。患者入院前3天逐渐出现乏力、头晕，反复血尿、黑便，牙龈、鼻腔出血，阴道流血，出血量较多，但可自行停止。就诊于当地医院，诊断不明，给予止血敏、止血芳酸等药物治疗2天，效果欠佳。患者既往无肝病、免疫系统疾病及出血性疾病病史。查体：T36．8℃，     

胃 非 霍 奇 金 氏 淋 巴 瘤 2例 胃 镜 表 现

非霍奇金氏淋巴瘤可发生在全身多个部位，但单纯发生在胃则少见，最近我们发现 2例，现报告如下： 1临床资料 　　例 1，男， 24岁，未婚，干部。上腹部不适隐痛饱胀 2个月，食欲、体重下降，无返酸嗳气、恶心呕吐、黑便史。无发热。既往无特殊病史。查体：一般情况好，无黄染，浅表淋巴结不大，心肺 (－ )，腹软，上腹轻度压痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征 (－ )，肠鸣音正常，血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、 腹部 CT均正常，大便黄色，质软，潜血 (＋ )。 　　胃镜检查：食道光滑，粘膜柔软、无糜烂及静脉曲张。贲门扩闭自然，…