口服药治疗垂体性尿崩症疗效观察

本文总结我院1970～1982年间以口服药治疗垂体性尿崩症的疗效如下: 临床资料 1、一般资料男13,女11。年龄平均26.9岁(13～42)。病程一年零二月(0.5～14)。全部患者均有典型的临床症状。尿比重低(1.000～1.006),糖、蛋白、镜检均阴性。血NPN(19例)30.8mg/dl(24～49),肌酐(19例)1.29mg/dl(1.0～1.8),血钾(24例)4.18mEq/L(3.0～5.2),血钠(24例)139.5mEq/L(120～151),血氯(24例)108.8mEq/L (97～120)及空腹血糖(14例)87.3 mg/dl(70～125)。     

慢性肺心病患者酸碱失衡与血镁改变的观察

本文报告36例慢性肺心病患者血镁变化的观察,并以30例健康成人血镁做对照。结果表明:慢性肺心病急性发作期28例,血镁均值为1.64mEq/L,缓解期8例,血镁均值为1.85mEq/L,两者相比(P<0.05)有显显性差异。健康成人血镁均值1.93±0.17mEq/L,与缓解期相比无显著性差异(P>0.05)。单纯代碱6例,血镁均值1.10mEq/L,单纯呼酸13例。血镁均值1.93mEq/L,两组相比有显著性差异(P<0.05)。提示慢性肺心病患者碱中毒时,除了注意观察血钾,血氯之外,应注意低血镁的存在。     

低血钾引起心脏传导阻滞5例

心脏传导阻滞常见于高血钾,由低血钾引起者较罕见,现将我们遇见的5例(其中2例为甲亢合并周期性麻痹者)报道如下。临床资料本组5例均系男性,年龄6～46岁。其中甲亢症2例,周期性麻痹2例,急性胃肠炎1例。实验室检查:血钾2.0～3.2mEq/L;心电图除显示u波>T波外,有3例为Ⅰ度房室传导阻滞,2例为Ⅱ度房室传     

重症肺心病低渗性脑病20例临床分析

1 临床资料 本组20例重症肺心病中,男13例,女7例,年龄36～82岁。其基础疾病为慢支、肺气肿14例,支气管哮喘1例,胸廓畸形2例,支气管扩张1例,肺间质纤维化2例。20例病人入院前均有7～15d的应用抗菌素及大量利尿剂史。入院时病人主要表现为:乏力、精神差、淡漠,其中18例表现为嗜睡,2例表现为抽搐。入院后测血浆渗透压270～280mmol/L者12例,256～269 mmol/L者8例;其中血钠均在118～132mmol/L之间、血氯均在68～98之间、血钾<3.5 mmol/L者7例,二重酸碱失衡者17例,三重酸碱紊乱者3例。治疗:除常规给予吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅、合理使用呼吸兴奋剂、     

水、电解质代谢和酸碱平衡失调(三)

五、低血钾:钾主要在细胞内,是细胞内的主要阳离子,可交换钾几乎与总钾量相同。正常血钾为3.5～85.5mEq/L(或16～22mg/dl)。钾缺乏在临床上比较常见且其后果亦较严重,因此,近年来这一病症已被医界引起广泛注意。     

钾离子制剂的临床应用及计算

钾的生理意义极其复杂,是维持生命的必要元素之一。钾离子大部分存在于细胞内,约80%～95%与细胞浆结合,血(?)钾浓发为4～5 mEq/L。成人平均钾含量为每kg 体重46.3mEq,以50kg 体重计算,总钾量为2315mEq(钾的原子量为39,相当于2315×39=90285mg)。     

肿瘤与肾脏

病历摘要患者男33岁,因颈部肿块、少尿于1984年3月27日入院。于1988年12,患者出现颈部肿块,伴发热。外院经淋巴结活检证实为“恶性淋巴瘤、淋巴细胞分化不良型”,应用顺铂治疗,每次90mg,每3周用一次。当用到第三次后,病人发生尿少(每日200～400ml)5天,食欲减退,恶心,全身无力。过去史和家族史无特殊,体检:贫皿貌,血压150/100,左侧颈部触及3个花生至白果大淋巴结。心肺、肝脾及其它部位检查无明显异常。血色素7.0g％,RBC240万,WBC7000。尿蛋白( )～( )尿红细胞3～4,颗粒管理0～1,?渗透压310毫渗量/公斤水,尿钠97毫当量/升,血尿素氮(80毫克/分升,肌酐16毫克/分开,血钾3.5mEq/L,Na129mEq/L,Cl108mEq/L,血沉61mm,SGPT(-),AKP(-),血清     

炎痛喜康引起严重高钾血症

本文报告1例轻度肾功能不全的老年人,长期口服炎痛喜康引起明显的高钾血症。男性患者,85岁,用炎痛喜康(20mg/d)治疗右踝关节炎8个月。因昏厥入院,血压155/75mmHg,血清钠135mEq/L,钾9.3mEq/L,氯化物122mEq/L。尿钠浓度76mEq/L,两次尿钾浓度分别为8和13mEq/L。停用炎痛喜康,静脉注射低渗盐水,每日口服聚苯乙烯磺酸钠,维持血清钾于5.5mEq/L。随后监测了血浆肾素活性和醛固酮浓度。纠治高钾血症及高氯血性酸中毒后,出院口服氟氢可的松0.2mg/d。     

消炎痛与氨氯吡脒和双氢克尿塞

据报道,一名78岁的妇女因进行性无力而住院,该患者患有高血钾症(血清钾浓度为6.6～6.8mEq/L)。患者正在应用消炎痛栓剂(100mg,2/天)和每天并用氨氯吡脒(5mg)及双氢克尿塞(50mg)。当停用上述药物后,患者的血钾浓度恢复正常(4.4mEq/L)。随后又给予消炎痛(100mg,2/日)和并用利尿剂(剂量同前)4天;最后单独应用利尿剂4天。结果发现单独应用消炎痛或利尿剂时,其血清     

腹部手术前后血钾变化及其临床意义

目的　了解腹部手术前后血钾变化情况 ,以指导术后治疗。方法　对 4 6例腹部手术病人的术前及术后 2～ 6h内血钾情况进行分析比较 (用t检验 )。结果　 4 6例病人术前平均血钾 4 0 70± 0 4 4 7mmol/L ,术后平均血钾 3 74 3± 0 35 0mmol/L(P <0 0 0 1)。结论　腹部中等以上手术 ,术后血钾均低于术前水平 ,差异具有显著意义 ,故术后当天应常规补钾     

低血钾软病护理体会

我院内科从1983年1月～1987年底共收治低血钾软病患者141例,观将其护理体会介绍如下: 一、对软瘫急性病例应严密观察病情变化 1.重症低血钾对病人生命是一严重的威胁,当血钾<3mEq/L时易发生肌麻痹。     

体外循环心脏手术术后低血钾原因分析及处理

本文对32例体循环心脏手术术后病人进行低血钾的研究。发现术后20例血钾低于3.omE q/L,最低为2.05mEq/L。低血钾对心脏复苏及术后心功能的维持有严重影响。文章初步分析低血钾的原因并提出补充钾盐的方法。     

危重病人输血需要的临床研究

为阐明危重病人贫血的潜在风险以及输血治疗可能的益处 ,进行了一些随机对照性临床研究 ,来判断对于经初期治疗后血容量正常的危重病人 ,将血红蛋白维持在 7 0～9 0mg/L的限制性输血方法与维持在 10 0～ 12 0mg/L的开放性方案疗效是否相同。1　资料与方法1 1　一般资料　取 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月我院收住的2 93例危重病人 ,所有病人在 2 4～ 72h内查血红蛋白 (Hb)均低于 9 0mg/L ,但经初治疗后血容量恢复正常。应用限制性输血方法 14 1例 ,其中男 83例 ,女 5 8例 ;应用开放性输血方案 15 2例 ,其中男 79例 ,女 73例。详见表 1…     

低血钾心跳骤停22分钟1例报告

患儿,女,14岁,因浮肿、尿少3月,胸闷、唇绀,四肢厥冷1天于1985年8月26日入院。体检:体温37.2℃,脉搏104次,呼吸28次,血压70/66,急性病容,柯兴貌,脉搏细弱,口唇发绀,四肢皮肤湿冷。心律整齐,第一心音低钝,肺无异常。腹软,肝在肋下2 cm,脾未触及。实验室检查:血红蛋白17克%,白细胞24000,中性61%,淋巴39%。尿常规:蛋白(?),白细胞( ),红细胞(-)。血钾5.1mEq/L,血钠144mEq/L,氯化物100mEq/L,二氧化碳结合力31.66vol%,尿素氮21mg%,肌酐1.5mg%,胆     

多发性骨髓瘤伴肾小管性酸中毒1例

患者女,65岁。1983年4月起多尿、烦渴多饮,症状渐加重。查体:贫血貌,余无特殊。血象:Hb 5.5g,WBC 5800,Tc>10万。尿:蛋白++,糖(-),浓缩试验异常(比重1.010～1.015,量昼夜相近),pH6～7,凝溶蛋白+。血沉168mm。血糖92mg/dl,肌酐1.78mg/dl,尿酸9.0mg/dl,血钙10.lmg/dl,钾3.4～3.8mEq/L,钠128～130mEq/L,氯106～109mEq/L,CO~2-CP41.5～44.8Vol％,ZnTT19u,A/G3.1/6.4。醋酸纤维薄膜电泳见单株峰M带,IgG正常,IgM、IgA偏低,髓象骨髓瘤细胞占26％,眼底     

颅脑损伤并发高渗性昏迷16例护理体会

颅脑损伤术后并发高渗性高血糖非酮症性昏迷 (简称HHNKC)是神经外科严重的合并症。制定合理的护理计划 ,对预防和治疗 HHNKC起着重要的作用。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年收治的 1 6例 HHNKC病人护理体会汇报如下。1　临床资料1 6例病人均为重型颅脑损伤 ,男性 ,年龄 2 3～ 45岁 ,均为颅内血肿术后。其中脑疝形成 4例 ,脑干损伤 5例 ,脑挫伤 7例。本组病人 1 6例中 ,血糖 30～ 39.2 mmol/L8例 ,8.9～ 2 9.4mmol/L4例 ,7.8～ 8.5 mmol/L 4例 ,血钠均高于 1 4 8mmol/L,最高达 1 74.2 mmol/L。血钾、氯均有不同程度的增高。结果 :治愈 1…     

高钾性阻滞1例与低钾性阻滞2例报告

例1,男,40岁。因风心、二尖瓣病变、房颤、心衰于1985年6月23日入院。ECG示房颤。经强心,利尿、扩血管等治疗病情一度好转,后因肺部感染及药物过敏等因素致心衰加重,并出现急性肾功能衰竭。8月4日血钾6.0mEq/L,ECG V_1示房颤,Tv_3高尖呈帐蓬样。8月6日血钾6.2mEq/L,因房内阻滞房颤消失。ECG示窦性节律,PV_1负正双相,P-R0.20秒,TV_3更高尖,QRS0.08秒,8月10日死于心脏停搏。例2,男,20岁。因突然双下肢无力迅即不能活动于1986年8月31日入院。当时血钾2.3 mEq/L,     

服用枸橼酸钾合剂应进行血浆电解质监测

英国利物浦Broadgreen 医院报道了两例肾功能正常患者服用枸橼酸锌合剂引起高血钾。一例是一个去掉导管后感到排尿困难的老年患者,每天4次每次10ml 口服英国药典标准的枸橼酸钾合剂和甲氧苄氨嘧啶,五天后,开始觉得恶心,呕吐,并伴有心电图异常,治疗开始时血钾在正常范围(3.5～5mmol/L),治疗后发现血钾上升为8.6mmol/L,而尿素和肌酐水平却在正常范围内。另一例是一位尿道感染的女性患者,医生给她服用先锋霉素Ⅳ号,而她自己频繁用枸橼酸钾合剂治疗排尿困难约一个星期,因虚弱乏力住进医院,经检查其心电图异常,血钾为8.8mmol/L,血清尿素设     

系统性红斑狼疮合并肾小管酸中毒一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)为一自身免疫性免疫复合体(IC)病,可累及多个脏器,几乎所有患者都有肾脏损害,但以肾小管酸中毒为主要临床表现者在国内尚属罕见,现将我院收住一例报告如下:患者女性,1982年8月44岁时出现口干多饮多尿,每日饮水8—9磅,尿量>3000毫升/日。同年9月突然发生两腿无力,行动困难,门诊测血钾为2.75mEq/L,静脉滴注氯化钾后症状明显好转,血钾升至5.7mEq/L。此后常间断服用氯化钾。1983年4月18日因上述症状复发,夜尿增多,消瘦乏力,不思饮食住院。查体T37℃,P80/分,R20/分,BP128/80mmHg。消瘦,     

危重病人血浆和红细胞内钙的变化

血清钙离子浓度的稳定对维持体内各系统的正常生理功能具有重要意义。据文献报道 70%～80%的危重病人均有血Ca2 浓度降低[1、2]。我们观察了 32例危重病人的血清Ca2 浓度和细胞内Ca2 的变化,以期了解危重病人钙离子的代谢特点及其临床意义,结果报告如下。 对象与方法 1.对象　我科收治的危重病人32例,男21例,女11例,平均年龄(55.9±16.6)岁。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭12例,心力衰竭(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)8例,重症感染5例,冠心病急性心肌梗死7例,其中死亡6例。对照组18例为查体健康者,男 12例,女 6例,平均年龄( 53. 4± 11. 5)岁。 2.方法…