鼻咽癌在不同高发区人群的发病差异

探索在广东省不同鼻咽癌高发区人群发病差异，探讨相关病因发病因素。方法１９８６－１９９５年对广东省四会市、广州市近６万人前瞻性研究，通过对现坐人群鼻咽癌检出率，ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性率，阳性人群癌前病变，癌变检出率，并以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析其差异。     

鼻咽癌高危人群,癌前病变的确立

１９８６￣１９９５年广东省鼻咽癌高发区对近１０万人，以鼻咽部间接鼻咽镜检查，ＥＢ病毒多种抗体检测，鼻咽光导纤维镜检查，活检组织病理检查及ＥＢ病毒ＤＮＡ、ＥＢＥＲｓ检测等手段进行前瞻性研究。具有下列条件之一者为处于癌前状态；（１）ＥＢ病毒ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：８０；（２）ＥＢ病毒ＥＤＡｂ≥６０％；（３）病毒ＶＣＧ／ＩｇＡ、ＥＡ／ＩｇＡ、ＥＤＡｂ三项中任何单项持纽高滴度或滴度持续升高。经病理检查；鼻咽粘     

鼻咽癌高癌家系成员EB病毒VCA—IgA抗体水平分析

目的：探讨鼻咽癌高癌家系成员的ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体水平。方法：用免疫酶法分别检测高癌家系成员共４１６人和自然人群８７４人的ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体。结果：高癌家系成员的ＶＣＡ－ＩｇＡ阳性率为２６．４４％（１１０／４１６）,明显高于自然人群的４．２３％（３７／８７４）。结论：鼻咽癌高癌家系成员中的高ＥＢ病毒感染率与鼻咽癌的高发病率相关。     

鼻咽癌患者EB病毒与乙肝病毒双重感染的观察

目的：探讨鼻咽癌患者ＥＢ病毒和乙肝病毒感染的关系。方法检测５０５１健康康者和１２５例鼻咽癌患者的血清ＥＢＶ－ＩｇＡ／ＶＣＡ和ＨＢｓＡｇ。结果健康人群的ＥＢＶ－ＩｇＡ／ＶＣＡ和ＨＢｓＡｇ的阳性率分别为５．４％和１１．３％;健康人群ＥＢ病毒感染者的ＨＢｓＡｇ阳性率为９．７％;鼻咽癌患者的ＥＢＶ－ＩｇＡ／ＶＣＡ和ＨＢｓＡｇ的阳性率分别为９７．６％、２５．６％。鼻咽癌ＥＢ病毒、乙肝病毒双重感染率明显高于正     

ELISA法测定EB病毒IgG／EA抗体在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的：探讨用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定抗ＥＢ病毒早期抗原ＩｇＧ抗体水平（ＩｇＧ／ＥＡ）在鼻咽癌血清学诊断中的应用。材料和方法：用ＥＬＩＳＡ方法和免疫酶染色方法分别检测５２４例健康人和１２１例鼻咽现人血清的Ｉｇ／ＥＡ水平（ＯＤ）和血清ＩｇＧ抗体对ＥＢ病毒抗原（ＩｇＧ／ＶＣＡ）的滴度。结果：以ＯＤ≥０．１８作为ＥＬＩＳＡ的阳性值，鼻咽癌诊断的特异性和敏感性分别为９４％（４９３／５２４）和９０％（１０     

中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要

中国癌症筛查方案的研究，大约进行了十余年，其内容载于《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，１９９９年９月由人民卫生出版社出版。本刊摘登八大常见恶性肿瘤“筛查方案摘要”，供读者参考。 鼻咽癌筛查方案摘要 对象死亡率≥６／１０万（中国标化）的鼻咽癌高发地区。 筛查对象鼻咽癌高发区３０岁～５９岁的自然人群。 筛查监测基本指标①头颈部物理检查；②ＥＢ病毒ＶＣＡ／ＩｇＡ、ＥＡ／ＩｇＡ、ＥＤＡｂ的检测；③鼻咽光纤镜检查、活检组织病理检查。 筛查的步骤与频度 １．对所有筛查对象询问病史和家族史，作头颈部体格检查（鼻咽间接镜…     

鼻咽癌发生发展过程中EBER1表达的研究

目的：探讨ＥＢＶ与鼻咽癌发生发展的关系及其病理学意义。方法：应用原位杂交技术检测５０例鼻咽癌石蜡切片组织中ＥＢＥＲ１的表达及分布状况。结果：正常鼻咽粘膜上皮及其单纯性增生、鳞状化生上皮ＥＢＥＲ１表达均阴性,鼻咽癌组织中表达率为９８％（４９／５０）,且在转移灶中不丢失。鼻咽异型增生上皮亦可表达ＥＢＥＲ１阳性信号（１６／２０）,结论：ＥＢＶ与鼻咽癌关系密切,ＥＢＶ可能在鼻咽上皮的恶性转化过程中起重要作用,鼻咽上皮的异型性改变尤其是ＥＢＥＲ１阳性者可认为是癌前病变,随访监测可能有利于早期发现鼻咽癌。     

鼻咽癌癌变过程中EBERs表达状况的研究

本文采用重组质粒ｐＳＰ６５（带有ＥＢＥＲｓ的基因）体外转录合成的地高辛标记的单链反义ＲＮＡ探针，用原位杂交方法检测处于癌变不同阶段的鼻咽活检组织中ＥＢＥＲｓ的表达状况。ＥＢＥＲｓ检出率为：鼻咽癌（２３／２４），正常鼻咽组织，慢性炎症增生及单纯性增生和化生（０／３０），异型增生和化生（５／８），头颈部其它肿瘤（０／５），鼻咽癌颈淋巴结转移灶（１／１），进一步证明：（１）ＥＢＶ与ＮＰＣ密切相关；（２）     

血清肿瘤标志物联合检测鼻咽癌的探讨

我市是鼻咽癌高发区,寻找早期诊断鼻咽癌的方法是研究工作的重点。目前鼻咽癌诊断方法是检测抗 ＥＢ病毒壳抗原的 ＩｇＡ抗体（ＶＣＡ－ＩｇＡ）,虽然该检测有助于鼻咽癌的早期诊断,但存在不同程度的假阳性和假阴性。本研究将血清肿瘤标志物酸溶性蛋白和唾液酸与 ＥＢＶＣＡ－ＩｇＡ作联合检测,通过联合检测提高对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性,减少漏诊和误诊。１材料与方法１．１病例选择 ７６例鼻咽癌选自本校第一附属医院肿瘤研究所,临床分期参见１９８８年长沙会议编写的鼻咽癌诊治规范。鼻咽部及颈部良性病变５２例,其中鼻咽慢性…     

检测EB病毒ZEBRA／IgG抗体在鼻咽癌早期诊断和预后判断上的意义

目的：通过检测血清中的ＺＥＢＲＡ／ＩｇＧ，研究这一指标在鼻咽癌的早期诊断及预后判断上的价值。方法：对四会地区人群筛查血清库及鼻咽癌治疗后不同转归的病人的血清标本，用ＥＬＩＳＡ法检测血清中的ＺＥＢＲＡ／ＩｇＧ。结果：鼻咽癌组ＺＥＢＲＡ／ＩｇＧ的阳性率为９０．９％，明显高于各对照人群（Ｐ均〈０．０１）。在四地地区自然人群、单阳人群及高危人群中，ＺＥＢＲＡ－ＩｇＧ的阳性预测值分别为３．３％、３．８％和２     

ESTABLISHMENT OF HIGH RISK POPULATION AND PRECANCEROUS LESION OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA(NPC)

ＥＳＴＡＢＬＩＳＨＭＥＮＴＯＦＨＩＧＨＲＩＳＫＰＯＰＵＬＡＴＩＯＮＡＮＤＰＲＥＣＡＮＣＥＲＯＵＳＬＥＳＩＯＮＯＦＮＡＳＯＰＨＡＲＹＮＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ（ＮＰＣ）ＨｕａｎｇＴｅｎｇｂｏ１黄腾波ＷａｎｇＨｕｉｍｉｎ２汪慧民ＬｉＪｉｎｇｌｉａｎ３李...     

间接鼻咽镜在社区鼻咽癌血清学普查中的应用价值

目的 :通过社区鼻咽癌EB病毒血清学普查发现EB病毒抗体阳性人群 ,从抗体阳性者中发现早期鼻咽癌患者。方法 :社区血清学普查检出EB病毒抗体 (VCA IgA)阳性者 ,并应用间接鼻咽镜检查鼻咽部 11977人 ,发现异常即取组织送病理检查。结果 :病理确诊 174例 ,早期 15 1例 ,早诊率 86 78% ,鼻咽原发灶位于顶后壁 95例占 5 4 60 % ,侧壁 60例占 34 4 % ,前壁 1例占 0 5 7%最少 ;68例原发灶直径 <0 5cm占 39 0 8%。结论 :鼻咽癌血清学普查作为初筛的手段 ,可以得出鼻咽癌的高危人群。间接鼻咽镜的应用 ,可以检出鼻咽癌临床早期患者 ,适用于社区 ,特别是农村和边远地区大人群普查     

SERO-EPIDEMIOLOGICAL STUDIES OF EPSTEIN-BARR VIRUS(EBV) INFECTION BY TESTING ANTIBODIES AGAINST EBV SPECIFIC DNASE(EDAb) AS A METHOD FOR EARLY DETECTION OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA(NPC)

ＳＥＲＯＥＰＩＤＥＭＩＯＬＯＧＩＣＡＬＳＴＵＤＩＥＳＯＦＥＰＳＴＥＩＮＢＡＲＲＶＩＲＵＳ（ＥＢＶ）ＩＮＦＥＣＴＩＯＮＢＹＴＥＳＴＩＮＧＡＮＴＩＢＯＤＩＥＳＡＧＡＩＮＳＴＥＢＶＳＰＥＣＩＦＩＣＤＮＡＳＥ（ＥＤＡｂ）ＡＳＡＭＥＴＨＯＤＦＯＲＥＡＲＬＹ...     

488683人鼻咽癌普查基本方案分析

目的分析488 683人鼻咽癌普查结果,其中20 726人是广西梧州市鼻咽癌高发现场1980年普查及10年追踪观察和对查出EB病毒IgA/VCA抗体阳性者20年追踪观察结果,467 957人是现场以外其它地区普查结果,两者结果比较分析提出鲻鼻咽癌普查和社区应用基本方案.方法应用免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体,间接鼻咽镜配合,在现场和现场以外其它地区进行鼻咽癌普查.结果现场20 726人普查及10年和20年追踪观察,IgA/VCA抗体阴性19 590人10年内发生鼻咽癌4例,其中3例确诊时IgA/VCA抗体已显阳性反应,仅1例仍为阴性,IgA/VCA抗体阳性1 136人普查及20年追踪观察检出鼻咽癌60例,其中接受随访的54例中,有46例属早期,早诊率85.2%,IgA/VCA抗体诊断鼻咽癌符合率98.3%.现场以外其它地区普查467 957人,检出鼻咽癌188例,其中属于早期患者为164例,早诊率87.2%,可以重复现场结果.结论免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体普查鼻咽癌,间接鼻咽镜配合,方法简单、价廉、诊断符合率高,可以检出鼻咽癌早期病人,是鼻咽癌普查或社区服务的首选基本方案,其它抗体检测可在这基础上互补,符合成本效益卫生经济学观点.     

鼻咽癌患者一级亲属不同性别人群EB病毒抗体和患病概率分析

目的:通过对散发性鼻咽癌患者一级亲属EB病毒感染和患病概率分析,了解遗传和性别因素对EB病毒抗体水平和患鼻咽癌概率的影响.方法:用ELISA法检测散发性鼻咽癌患者一级亲属(亲属组)和一般人群(对照组)血清EB病毒VCA/IgA和EBNA1/IgA抗体,统计不同人群抗体阳性率、鼻咽癌风险概率和癌检出率.结果:亲属组和对照组的VCA/IgA阳性率分别为6.78％和5.83％,EBNA1/IgA阳性率分别为6.10％和4.00％,抗体阳性率组间差异均无统计学意义(P＞0.05),其中男亲属组的阳性率高于男对照组(P＜0.05).男亲属组的鼻咽癌高危率大于男对照组(P＜0.05).在亲属组与对照组,VCA/IgA阳性率显示与性别无关(P＞0.05),而EBNA1/IgA阳性率和鼻咽癌高危率均表现为男性高于女性,P＜0.05.男亲属组癌检出率大于男对照组,P＜0.05;男对照组癌检出率大于女对照组,P＜0.05.结论:散发性鼻咽癌患者男性一级亲属EBNA1/IgA抗体阳性率和患鼻咽癌风险较一般男性高,而女性亲属以上指标与一般女性无差异.散发性鼻咽癌一级亲属中男性患鼻咽癌的风险高于女性.男性一级亲属鼻咽癌患病率高于一般人群,再次提示由血缘关系反映的遗传因素是鼻咽癌发病的主要原因.     

四会市筛查人群中鼻咽癌患者长期生存状况分析

目的:通过比较广东省四会地区参加与未参加筛查人群中鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)患者的长期生存率,评价运用EB病毒血清抗体指标筛查鼻咽癌的远期效果.方法:对鼻咽癌高发区广东省四会市江谷镇、地豆镇30～59岁健康人群共17 786例运用以检测血清抗EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA为主的...     

鼻咽癌高发区居民EB病毒感染流行病学研究

分析广东省鼻咽癌高发区30~59岁16 355人EB病毒EBNA1/IgA和VCA/IgA抗体在不同性别、年龄人群中的分布及患鼻咽癌概率情况。方法:应用ELISA法检测EBNA1/IgA和VCA/IgA抗体,计算抗体阳性率和鼻咽癌风险概率,从不同层面分析血清EB病毒抗体特征。结果:人群EBNA1/IgA阳性率为4.04%,男、女分别为5.11%和3.23%,除30～39岁年龄段以外,EBNA1/IgA阳性率均显示男性高于女性（P<0.05）。人群VCA/IgA阳性率为5.84%,男女性分别为5.97%和5.74%,35～59岁年龄段VCA/IgA阳性率表现与性别无关（P>0.05）。男性EBNA1/IgA和VCA/IgA阳性率与年龄呈正相关（P<0.05）,各年龄段抗体阳性率分布与鼻咽癌发病年龄趋势基本吻合,尤其是EBNA1/IgA与年龄显示了较好的一致性。女性中以上指标未见随年龄增长而上升。结论:鼻咽癌高发区人群EBNA1/IgA抗体分布存在性别上的差异。男性人群的EBNA1/IgA和VCA/IgA阳性率随着年龄增长逐渐上升,女性以上指标与年龄无显著相关。EBNA1/IgA抗体阳性率高峰年龄段与鼻咽癌高发年龄段具有较好的一致性,有望成为鼻咽癌筛查的理想指标。      

Serological mass survey for early detection of nasopharyngeal carcinoma in wuzhou city,china

A serological mass survey was carried out in Wuzhou City of the Guangxi Autonomous Region, China. Sera were collected from 12,932 persons between the ages of 40 and 59. The positive rate of VCA/IgA antibody-positive persons was 5.3%, but no EA/IgA antibody was found in sera from VCA/IgA-negative persons. Thirteen and nine nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients were detected from the VCA/IgA and EA/IgA antibody-positive persons, respectively. With the present combination method the detection rate of NPC for 12,932 persons was 100.5/100,000 and for 680 VCA/IgA antibody-positive persons it was 1,900/100,000. Thus, the rate was twice and 37 times higher, respectively, than the annual incidence rate of NPC in persons of the same age group from 1975-1978 in Wuzhou City. Of 13 NPC patients, 9 were in stage 1(70%) and 4 in stage II (30%). Therefore, it is possible to reduce the mortality rate of NPC in Wuzhou City by radiotherapy of NPC patients in the early stage of the disease. The present results further suggest that EB virus is closely associated with NPC.     

自然人群413 164人鼻咽癌血清学普查

目的分析普查自然人群413 164人EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)和早期抗原抗体(EA-IgA)阳性与性别、年龄及鼻咽癌检出关系.方法应用免疫酶法检测VCA-IgA和EA-IgA抗体,间接鼻咽镜检查,病理组织学诊断.结果普查自然人群413 164人检出VCA-IgA抗体阳性12 629人,阳性率3.06%,抗体阳性率高低与性别无关,与年龄高低呈正相关趋势.检出鼻咽癌174例,早期151例,早诊率86.78%,普查自然人群鼻咽癌检出率42.11/10万.鼻咽癌检出率高低与年龄呈正相关趋势.结论本法普查鼻咽癌可达提高早诊率目的,若普查重点能放在35岁以上人群意义更大.     

鼻咽癌高发家系遗传学、EB病毒血清学分析

目的:分析鼻咽癌高发家系遗传因素、EB病毒感染在其病因学中的意义。方法:家系资料采用系谱分析及问卷调查,家系成员行外周血染色体脆性位点分析,免疫酶联法检测EB病毒VCA/IgA、EA/IgA。结果:患者一级亲属鼻咽癌检出率高达19.60%。家系成员与对照组染色体总畸变率分别为5.81%和4.93%(P>0.05),3p14、1p32、1q32等脆性位点表达率较高。家系成员EBVVCA/IgA阳性率为23.56%,显著高于人群(P<0.001)。结论:在鼻咽癌高发家系中,由血缘关系决定的遗传易感性和EB病毒感染是鼻咽癌发病的重要因素。