AFP联合CA19—9检查对良恶性肝病鉴别诊断的临床研究

目的探讨AFP（甲胎蛋白）联合CA19—9（糖链抗原）检查对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法采用全自动电化学发光系统对300例各类肝病患者及50例健康对照者进行血清AFP和CA19—9检查。结果原发性肝癌患者AFP值（838．5±175．4）μg／L较其他患者明显增高,而肝硬化患者AFP中度升高,病毒性肝炎和转移性肝癌患者AFP仅轻度升高。当以AFP〉500μg／L作为原发性肝癌诊断界值时,其灵敏度为70.3％．特异性为98．8％。转移性肝癌患者CA19—9值（1265．8±113．4）U／ml较原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎患者明显增高。结论AFP联合CA19—9检测在原发性肝癌和转移性肝癌,以及对其他良恶性肝病的鉴别诊断具有良好的价值。     

CA19-9在原发性肝癌,肝硬化,慢性肝病鉴别诊断中的价值

肝病是人类常见的一种器官疾病 ,它严重威胁人们的健康和生命。如何准确无误地鉴别原发性肝癌、肝硬化 ,及其慢性肝病患者 ,以便给于最恰当的治疗 ,取得最佳医疗效果 ,是医学工作者一直探索的课题。本文对 5 8例原发性肝癌 ,4 8例肝硬化 ,80例其他慢性肝病患者及 80例健康体检者分别检测其血清中糖类抗原 19- 9(ＣＡ19- 9)肿瘤标志物的含量 ,旨在探索ＣＡ19- 9测定对原发性肝癌、肝硬化、慢性肝病的鉴别诊断价值。现报道如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :80例 (男 4 0 ,女 4 0 ) ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,系本院健康体检合格者。(二 )…     

AFP在肝病诊治中的意义

我们对 75例肝病患者进行AFP检测 ,现将结果报告如下。资料和方法一、对象 :均选自我院住院和门诊病人 ,其中原发性肝癌1 5例、乙肝 30例、肝硬化 30例 ,均经病检、B超等确诊的病人。二、方法 :空腹抽取静脉血 ,分离血清 4℃保存。AFPRIAkit由成都云克药业有限责任公司提供 ,按说明书操作。所用仪器为西安国营二六二厂生产的XH— 6 0 2 0G型全自动γ计数器。结　　果结果见表 1。表 1　 75例肝病患者AFP含量组别例数 AFP( μg/L)<2 0 2 1～ 40 0 40 1～ 10 0 0原发性肝细胞肝癌乙肝肝硬化153 03 01132 06161081 　　 AFP值为 492…     

肝癌和肝硬化患者CA—125水平分析

本文通过分析本室收检的37例肝硬化、32例原 发性肝癌患者血清标本的CA-125及AFP放射免疫测定值,观察CA-125在肝硬化组和肝癌组的水平差异,并通过与AFP作比较,提请注意CA-125升高时肝癌和肝硬化的鉴别诊断问题。 材料和方法 一、标本:37例肝硬化患者空腹血清、32例原发性肝癌患者空腹血清,取自本院肝科和肿瘤科及荣巷医院肿瘤科收治病人。 二、方法:CA-125和AFP均采用放射免疫分析法进行测定。CA-125试剂盒由天津DPC公司提供。AFP试剂盒由北方免疫研究所提供。结果用(?)±S表示,显著差异性采用t检验。     

AFP与PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的 探究甲胎蛋白AFP与异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值.方法 回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2016年1月至3月收治的肝病患者268例,其中病毒性肝炎患者59例、肝硬化患者96例、其他肝病患者33例和原发性肝癌患者80例(早期50例、晚期30例),对其AFP和PIVKA-Ⅱ的检测结果进行统计分析.结果 原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他疾病组(P ＜0.005);AFP和PIVKA-Ⅱ的ROC曲线下面积分别为0.854和0.926,两指标联合诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.951;血清AFP单独诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别为87.50％和66.49％,PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别为90.00％和85.11％.联合检测对原发性肝癌的诊断效率,并联联检可将敏感性提高到97.50％;串联联测可将特异性提高到94.15％;经相关性分析发现,在早期原发性肝癌的诊断上两指标Spearman相关系数为0.044(P =0.763),两者无相关性.结论 血清PIVKA-Ⅱ用于诊断原发性肝癌有较高的敏感性和特异性,其诊断价值高于AFP;两指标在早期原发性肝癌的诊断上没有相关性,两指标联合可以明显提高早期原发性肝癌的诊断效率.     

改良Pringle肝血流阻断法在肝癌切除术中的应用

目的：探讨改良Pringle法阻断人肝血流行肝切除术治疗肝癌合并肝硬化的效果。方法：回顾分析32例原发性肝癌合并肝硬化患采用改良Pringle法阻断人肝血流行肝癌切除的病例资料。结果：32例肿瘤均获完整切除，术后恢复良好。结论：肝叶切除时采用改良Pringle人肝血流阻断技术简便、安全，特别适用于原发性肝癌合并肝硬化患。     

多种肿瘤标志物在肝脏疾病中的对比研究

目的：比较几种临床常用肿瘤标志物（TM）对肝脏良、恶性疾病的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析6个TM（AFP、CEA、CA50、CA125、CA15—3和CA19—9）在421例肝脏良、恶性疾病中的浓度变化，绘制ROC曲线并进行Mann—Whitney U检验和二元Logistic回归分析。结果：肝囊肿病人第90百分位数的6个TM全部位于正常参考值范围内。与之相比，慢性肝炎患者6个TM均出现明显升高（P=0．000—0．032）。肝硬化较慢性肝炎病人CA125、CEA和CA19—9进一步升高（P〈0．05）。原发性肝癌较肝硬化只有AFP升高显著，ROC曲线下面积（0．733）最大，二元Logistic回归分析表明AFP是原发性肝癌的独立危险因子。转移性肝癌CEA较其他各疾病组明显升高（P〈0．001）。结论：AFP和CEA是鉴别原发性肝癌与其他肝脏疾病的主要TM；CA50、CA153、CA125和CA19—9在肝硬化和原发性肝癌患者中的浓度无显著差异，对具有肝硬化病史的患者进行TM分析时需慎重。     

原发性肝癌患者血清AIF-RIA的临床意义

近年来，血清铁蛋白(SF)涮定在肝病诊断中的临床应用报道很多，而酸性铁蛋白(AIF)的测定报道少见。因此，我们应用放射免疫分析法测定正常人和原发性肝癌及其它肝病患者140例的血清AIF值，探讨其临床意义。     

血清AFP、CEA、CA125和CA19-9联合检测对肝病诊断价值的分析

本文联合检测肝病患者血清AFP、CEA、CA125和CA19-9的水平,探讨四项肿瘤标志物在良、恶性肝病中的临床意义。材料与方法原发性肝癌组患者59例(男49例,女10例),平均年龄58.2岁;肝硬化组患者70例(男47例,女23例),平均年龄55.4岁;病毒性肝炎组患者51例(男44例,女7例),平均年龄44.4     

肝病患者外周血红细胞表面CR1的表达水平及其意义

许多研究表明，肝病的发生发展与机体免疫功能的紊乱具有密切关系。为了探讨不同肝病患者的免疫功能状况，我们采用ELISA法，检测了86例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者外周血红细胞上1型补体受体(CR1)的表达水平，并分析了其临床意义。     

肝病时AFP、CA19-9、CA242检测的临床价值探讨

目的：探讨肝病时对肿瘤标志物测定的影响。方法：40例正常人、柏例急性黄疸型肝炎病人、柏例急性无黄疸型肝炎病人、柏例慢性肝炎和柏例肝硬化病人，对这些人群进行肝功能、AFP、CA19—9、CA242等检测。结果：肝功能异常时AFP、CA19-9阳性率较高，高胆红素血症时CA19—9增高明显，肝硬化失代偿期AFP、CA19-9增高明显。结论：肝病时肝功能异常、高胆红素血症以及肝硬化失代偿期对肿瘤标志物测定有较大影响。     

血清AFP、CEA、CA19-9、CA125、TSGF联检对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清AFP、CEA、CA19-9、CA125、TSGF联检对卵巢癌的诊断价值。方法：卵巢病变患者共109例（卵巢癌45例,卵巢良性病变64例）,采用分光光度法测定TSGF,采用全自动化学发光法测定AFP、CEA、CA19-9和CA125。结果：卵巢癌组单项阳性率依次为：TSGF 73.33%（33/45）、CA125 60.00%（27/45）、CA19-9 35.56%（16/45）、CEA8.89%（4/45）、AFP 2.22%（1/45）。去除AFP、CEA后,CA19-9、CA125、TSGF三项联检阳性率为91.11（41/45）。结论：CA19-9、CA125、TSGF联检有助于提高卵巢癌的检出率。     

血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义对比

目的 探讨血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义。方法 抽取2015年6月~2016年6月我院就诊的原发性肝癌患者50例设置为实验组,另同期收集50例健康体检者设置为常规组,对比两组受检者的血清AFP、CA19-9、CEA水平。结果 实验组的AFP、CEA、CA19-9的检验值分别为（58.25±6.21）ng/ml、（16.24±2.10）μg/L、（48.56±5.65）U/L,常规组分别为（2.30±0.62）ng/ml、（2.58±0.65）μg/L、（12.98±1.81）U/L,实验组检验值均高于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发性肝癌患者给予血清AFP、CA19-9、CEA单项与三者联合检验方式的意义显著,便于为疾病诊疗提供相关的参考资料。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链蛋白199（CA199）、α—L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ—GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94．12％．显著高于单项AFP阳性率68．62％（P〈0．01）。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

TSGF、AFP、CA50和CA19-9在原发性肝癌诊断中价值分析

目的 探讨AFP(甲胎蛋白)、CA19-9(糖类抗原19-9)、CA50(癌抗原50)、TSGF(特异性生长因子)在诊断原发性肝癌(PLC)中的价值.方法 选取我院收治的原发性肝癌、肝脏良性病变患者各60例,分别为肝癌组、良性组,同时选取60例健康体检者作为体检组,比较三组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平以及阳性率.结果 ①肝癌组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平均比体检组、良性组高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),良性组各指标高于体检组(P＜0.05);②肝癌组四项联合检测阳性率比二联、三联检出阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05),三组中肝癌组阳性率最高;③Ⅰ～Ⅱ期患者各血清指标水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);④四项联合检测的特异性、灵敏度、准确度、误诊率分别为98.36％、93.10％、96.67％、1.64％.结论 CA50、AFP、CA19-9、TSGF联合检测有利于提高原发性肝癌诊断准确率,值得临床推广.     

肝细胞癌术后血清AFP、CA19-9、HGF水平对预后状况的影响

目的分析肝细胞癌术后血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肝细胞生长因子(HGF)水平对预后状况的影响。方法将我院收入的82例肝癌患者作为研究对象,均进行根治术治疗并获得术后随访,收集其临床资料,记录其术后血清AFP、CA19-9、HGF水平,并分析其与患者预后的关系。结果复发组肿瘤直径、术后AFP、CA19-9和HGF水平均与未复发组存在差异(P<0.05);校正混杂因子后,复发组患者术后AFP、CA19-9、HGF水平与未复发组患者差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,当AFP≥167.95ng/mL、CA19-9≥42.63U/mL、HGF≥16.81μg/L时,其对应约登指数最大,预测肝细胞癌患者术后复发的灵敏度分别为86.36%、72.73%、77.27%,特异性分别为63.16%、68.42%、52.63%。术后3年无瘤生存率:术后AFP高水平组低于术后水平组(P<0.05),术后CA19-9高水平组低于术后低水平组(P<0.05),术后HGF高水平组低于术后低水平组(P<0.05)。结论肝细胞癌术后血清AFP、CA19-9、HGF水平均可预测患者术后复发情况,术后血清AFP、CA19-9、HGF水平较高的患者,预后多不理想。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝癌中的临床应用价值。方法收集137例甲胎蛋白阳性患者（〉10ng/mL）血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例（%）。结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63±5.78,显著高于肝硬化组（8.24±2.49）、肝炎组（7.12±2.01）和对照组（5.49±1.78）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894。结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。     

慢性乙型肝炎,肝硬化患者外周血LAK细胞活性和sIL—2R测定的意义

采用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法测定５１例慢性肝病患者（ＣＰＨ１０例、ＣＡＨ２３例、ＬＣ１８例）外周血ＬＡＫ细胞活性，并用酶联法测定患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ含量；与２９例正常对照组比较，发现肝病患者ＬＡＫ活性降低，ＨＢＶＤＮＡ阳性组ＬＡＫ活性较阴性组低（Ｐ〈０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ增高，且慢性肝病组ＬＡＫ活性与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈负相关，说明ＬＡＫ活性与机体免疫功能状态有关，ＨＢＶ的复制和高浓度的ｓＩＬ－２Ｒ