从瘀论治崩漏130例临床总结

该文作者于１９９１年至１９９６年间以活血化瘀为主，随证加减治疗崩漏１３０例，结果均治愈。服药２剂血止者２２例（１６．９％），服药３～６剂血止者７６例（５８．５％），服药７～８剂血止者２７例（２０．８％），服药９剂以上血止者５例（３．８％）。从而证明活血化瘀法是治疗崩漏行之有效的方法。     

开放性手术治疗良性前列腺增生症159例术后3年临床随访

目的评价开放性手术治疗老年人良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的远期疗效。方法回顾性分析１９９１年１月至１９９３年１２月耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的老年ＢＰＨ患者１５９例，其中１３０例（８１．８％）得到随访，以填写问答表格的方法，统计患者对疗效的评价。结果术前症状总计分１７．４±８．０分，术后出院时为３．７±３．３分，总分下降幅度７１．３％；梗阻症状评分下降幅度（７７．９％）大于刺激症状评分下降幅度（４０．９％）。术前最大尿流率８．０±３．６ｍｌ／ｓ，平均尿流率２．９±１．９ｍｌ／ｓ；术后２０天左右分别为１６．７±８．１及１０．２±４．８ｍｌ／ｓ。患者对手术效果总满意率为８８．２％。结论开放性手术治疗老年人ＢＰＨ其效果肯定，术后严重并发症少，仍是一种治疗老年人ＢＰＨ的重要手段。     

无症状上消化道憩室的增龄性改变

目的回顾性分析无症状上消化道憩室的增龄性改变。方法选择2003年1～12月无消化道症状的上消化道造影体检的老年前期及老年人645例，年龄50～79岁，按年龄分为50～59岁（206例）、60～69岁（201例）、70～79（238例）组，分别对各年龄组发生上消化道憩室的例数、部位和个数进行分析，比较无症状上消化道憩室的增龄性变化。结果各年龄组发生消化道憩室的例数随增龄而增加，分别为37例（18．0％）、56例（27．9％）、68例（28．6％），后两组与50～59岁组比较，差异有统计学意义（均为P〈0．05）；各年龄组食道、胃和十二指肠发生憩室个数随增龄而增多，70～79岁组与50～59、60～69岁组比较，差异有统计学意义（均为P〈0．05）。上消化道憩室以十二指肠降部居多，161例中有104例（61．6％），各组十二指肠降部憩室发生的构成比分别为11．7％（24例）、21．4％（43例）、15．5％（37例）。结论老年人消化道憩室是一种退行性改变，随增龄其检出率和憩室个数增加，且以十二指肠降部憩室居多。     

老年人双侧自发性气胸9例临床分析

老年人双侧自发性气胸９例临床分析王少武收集１９８０年４月～１９９４年８月１４２例＞６０岁的老年人气胸患者，其中９例为双侧气胸，占老年人气胸的６．３％。９例中男性８例，女性１例。年龄６１～８４岁，平均６３岁。原发疾病：慢性阻塞性肺部疾病７例，冠心病心力...     

老年冠心病人再发心脏事件的临床危险因素

随访曾住院的２６５例老年冠心病人２～８．５年，观察增龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟、血清总胆固醇（ＴＣ）与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）比值≥４．５、复杂室性心律失常、无痛性心肌缺血和左室肥厚等临床危险因素对再发心脏事件（包括急性心肌梗塞和心源性猝死）的影响。由Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线得到８年累积再发心脏事件率为２３．９％。单因素分析提示，除增龄外的每个危险因素都使再发心脏事件明显增加。Ｃｏｘ多因素分析提示，冠心病合并高血压、ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ比值≥４．５，无痛性心肌缺血和复杂室性心律失常是再发心脏事件的重要的独立预报因素。     

老年人胆囊疾病若干问题探讨

目的 为了更好地诊治老年人的胆囊疾病。方法 对７３１例体检发现的老年期和老年前期胆囊疾病患者进行了为期６年的随访,观察其症状、并发症及手术情况。结果 老年期胆囊结石的患病率明显高于老年前期,在６０～６９岁组为２０．２％,７０～７９岁组为３２．９％,８０岁及以上组为４８．０％;而在老年前期为９．５％。胆囊息肉则与年龄关系不如胆囊结石明显,７０．０％的胆囊疾病患者无症状,典型发作随增龄而减少;胆囊疾病     

老年人持续动态心电图监测对预后的价值

各种心律失常发生率随增龄而增加。健康老年人室性早搏的发生率为60％～100％,而年轻人或中年人仅40％～50％。室上性早搏及心房颤动亦随增龄而增加。然而,对老年人心律失常的预后价值关注极少。本文旨在研究老年人动态心电图发现的各种心律失常对预后的价值。     

高血压和高脂血症对老年人纯音听阈影响

目的研究老年性耳聋与高血压及高脂血症的相关性。方法采用ＭａｄｓｅｎＭ－５　型听力计测定了老年男性高血压与高脂血症患者及健康老年人各５０例的纯音听阈，各组分为６０岁组及７０岁组，进行组间比较。结果（１）高血压组、高脂血症组与健康组的平均听阈均随增龄而增高，但两个疾病组中的６０岁及７０岁组在０．２５～８ｋＨｚ各频率的平均听阈均显著高于同龄健康组（Ｐ值＜０．０５或０．０１）；（２）听力损伤发生率在高血压两年龄组分别为４８％及７２％，高脂血症组分别为４４％及６４％，健康组分别为８％及１６％，疾病组中的两个年龄组也均明显高于同龄健康组（Ｐ值＜０．０１）。结论高血压及高脂血症对老年人听阈有明显影响，是加重老年聋的因素。     

广西老年人脑血管病死亡状况分析

１９９０～１９９２年广西随机抽样１０个市县死因调查资料，老年人脑血管病死亡率为９５１．５８／１０万，占老年人死亡２２．９％。其中以高血压脑病死亡率（５２９．８６／１０万）和死因构成（１２．７５％）最高。颅内出血的死亡率（１０２．７１／１０万）明显高于脑梗塞（６９．６３／１０万），（Ｕ＝８．５２，Ｐ＜０．００１）。流行病学特点：死亡率随年龄递增，男性高于女性１．４倍，城市高于农村，经济收入高的死亡率高，冬春季死亡率较高。     

正常老年人心电图与一般老年人心电图

目前尚无较大系列、经严格挑选之正常老年人心电图资料报告。不少作者曾报导,老年人心电图异常率随增龄可高达40～80％。国内尚未见以工人为主的老年心电图及其与脑力劳动者心电图的对比调查报告。我们从901例老年人(60～102岁)     

老年人颞下颌关节紊乱综合征的特点

目的探讨老年人颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）病因和症状的特点。方法对照分析青、老年ＴＭＪＤＳ患者的易患因素和临床症状。结果老年人ＴＭＪＤＳ的发生主要与后牙缺失、单侧咀嚼和创伤相关；临床症状以疼痛比较多见（８６．９％），Ｘ线检查见关节骨性改变（３７．９％）和全间隙狭窄（１３．６％）较多；临床分期以器质期（４４．２％）为主。结论与老年人ＴＭＪＤＳ发病相关的最重要因素是后牙缺失，其防治关键是尽早修复缺失的后牙     

上海市浦东新区社区人群糖尿病状况和相关危险因素分析

目的调查和了解上海市浦东新区社区人群糖代谢异常状况及其相关危险因素。方法采用抽样分层横断面现场调查方法对浦东新区4个社区18岁以上1869名成人进行问卷调查，并进行口服75g葡萄糖耐量试验。结果糖尿病(DM)患病率6．6％，糖耐量受损(IGT)患病率13．3％；DM和IGT患病率随增龄和肥胖度而增高，而随受教育程度的增高而下降；肥胖度随增龄有增高趋势，而受教育程度与增龄呈显著负相关；DM知识知晓率随受教育程度增高而增高；糖代谢异常与高血压密切相关，而与性别、职业和吸烟无显著相关。结论上海市浦东新区社区人群DM和IGT患病率较高，多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展。     

新疆和田地区775例维吾尔族老年人心电图明尼苏达编码分析

目的 观察维吾尔族老人心电图异常编码的分布及其相关特点。方法 采用ＷＨＯ推荐的明尼苏达心电图编码分类法，对新疆和田地区非选择性的连续检查了７７５例维吾尔族老年人的静息状态心电图并行编码分析。结果 Ｑ／ＱＳ型检出率为４．８％，电轴左偏在－３以左为９．９％，左室最检出率为１８．１％，ＳＴ－Ｔ改变为１４．５％，束支传导阻滞为１０．７％，心律失常检出率为１１．１％，心电图符合冠心病和可颖冠心病的占１５．     

老年冠心病诊断中无创性诊断方法的评价

本文在８０例老年人中以冠状动脉造影结果为标准，评价了静息１２导联心电图（ＥＣＧ）、２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）、二维超声心动图（ＵＣＧ）及心肌核素显像平衡法（ＥＭ）在老年冠心病诊断中的价值。结果显示，上述方法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及诊断指数分别是：ＥＭ为９１．２％、８８．９％、９６．９％、８０．１％；ＥＣＧ为９１．５％、４４．４％、９２．９％、３５．９％；ＵＣＧ为４８．３％、７７．８％、９３．５％、２５．８％；Ｈｏｌｔｅｒ为６６．７％、１６．７％、８１．５％、１６．６％。４种无创性静息检查方法中，ＥＭ诊断指数最高，其次为ＥＣＧ。     

70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

34例十二指肠恶性肿瘤的回顾性临床分析

目的：调查了解十二指肠恶性肿瘤的常见临床表现、病理特征和诊断方法。方法：回顾性调查三级医院的住院病历。结果：在１９７４年１月至１９９６年８月的７６７５例患胃肠道恶性肿瘤的住院患者中，共有３４例经手术和病理证实为十二指肠恶性肿瘤，占０．４４％。其中男性２３例，女性１１例，平均年龄为５１．９岁。病变部位以十二指肠降部多见（６１．８％）。腺癌（５２．９％）和平滑肌肉瘤（３８．２％）为大多数的病理类型，类癌、恶性淋巴瘤和肝癌肠转移各１例。常见的临床表现依次为消化道出血（５８．８％，粪隐血阳性或黑便居多）、腹痛（５５．９％）、体重下降（５２．９％）、黄疸（３２．４％）、腹块（２３．６％）和肠梗阻（１１．８％）。检查手段以胃肠钡餐、纤维胃镜为主，十二指肠镜的诊断率高，但尚未普遍使用。结论：十二指肠恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤中的很小部分，其临床表现并无明显特征，建议予系列和联合各种诊断方法以提高检出率。     

老年人立体视功能的调查分析

用颜少明《立体视觉检查图》测试１００例具有正常视力的老年人的近距离立体视功能，戴老视镜时立体现阈值正常率为８５％，不戴镜时仅２６％，二者之间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），７０～８０岁组立体视异常率（４１．２％）比６０～６９岁组（１０．０％）高，其差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。识别检查图形的速度（潜伏期）随增龄而减慢（延长），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。影响老年人立体视的因素主要是与年龄相关的老年人眼的调节力衰退以及屈光异常、晶状体混浊等。     

湖南省华支睾吸虫病流行病学的调查

本文报道湖南省从１９７１年至１９９０年开展华支睾吸虫病调查的现状。经证实有涟源等２０个县（市）流行。据永兴等９个县资料分析，共粪检４０５６９人，其感染率为７．５％，感染率范围为２．１％—８５．２％。感染者中年龄最小２岁，最大７５岁；其中１５岁以下儿童和１５岁以上人群的华支睾吸虫感染率分别为１９．８％（１４８／７４９）和３．５％（３２／９２３），两者间差别具有显著意义（χ２＝１１４．２５２５，Ｐ＜０．０１）。男性感染率（１２．９％）高于女性（８．８％），两者间差别具有显著意义（χ２＝７．４７２５，Ｐ＜０．０５）。本省华支睾吸虫第一中间宿主以纹沼螺为主；第二中间宿主以小型淡水鱼类为主，如麦穗鱼、中华鱼，武冈等８县麦穗鱼感染率高达５４．４％。感染方式以食烤鱼、火焙鱼为主。保虫宿主有犬、鼠等。     

201例老年人白血病细胞学类型分布

分析２０１例老年人白血病细胞学类型分布情况，并以同期收治的１５２９例非老年白血病患者为对照。２０１例老年白血病患者占同期收治的白血病患者（２１０２例，包括儿童患者３７２例）的９．６％。其中男性１４８例，女性５３例，男女之比为２．８∶１；非老年组男性９９０例，女性５３９例，男女之比为１．８∶１。老年组急慢性白血病之比为１．８∶１，非老年组为３．９∶１，老年组Ｍ２型急非淋占急非淋的６３．０％。慢淋７．     

老年与老年前期消化性溃疡临床对比分析

目的研究老年人消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析我院１９９１年至１９９５年收治的２４６例老年人消化性溃疡，与同期住院的２８７例老年前期患者作对比。结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９９１年的２６．１％上升至１９９５年的３５．６％。老年组无规律性上腹痛，恶心呕吐，腹胀，体重减轻，黑便分别为４８．０％，５６．９％，４７．２％，３３．３％，４１．１％，高于对照组（分别为２５．８％，３３．５％，２５．１％，１７．１％，２８．９％）（Ｐ＜０．０１）。老年组并发大出血２１．６％，急性穿孔２１．３％，幽门梗阻９．８％；对照组分别为１０．１％，１３．９％，１７．４％。２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。老年组溃疡大于２．５ｃｍ者占２３．２％，多于对照组（１２．５％）（Ｐ＜０．０１）。结论老年人胃溃疡发病率逐年上升，症状体征不典型，并发出血及穿孔多且严重，巨大溃疡较多