探析责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响

目的 探究责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间本院接收的初产妇 50 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规 管理模式干预;观察组给予责任助产士主导的闭环式管理干预。分析比较两组的分娩结局、母乳喂养情况以及临床相关指标。 结果 干预后,观察组的自然分娩方式显著多于对照组,宫剖产方式显著少于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的母乳喂养 率、住院时达到完全母乳喂养的比例、两周后母乳量占比＞50%情况、两周后母乳喂养程度总占均显著高于对照组,首次母乳 喂养日龄显著短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的产程时间、产后住院时间均显著短于对照组,产后 2h 出血量显著低 于对照组（P<0.05）。结论 责任助产士主导的闭环式管理干预有助于提高自然分娩率,改善母乳喂养情况,缩短产程。     

PD-L1、PD-L2、CD30、CD23和BCL-6在原发纵隔大B细胞淋巴瘤诊断和预后评估中的应用价值

目的 探讨治疗相关标志物PD-L1、PD-L2、CD30、CD23、BCL-2、BCL-6、MUM1和GATA3在原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）诊断和预后评估中的应用价值。方法 收集PMBL的34例患者进行回顾性研究,31例非纵隔原发的非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL-NOS）作为对照组,免疫组织化学染色方法检测8种蛋白的表达情况。结果 PD-L1、PD-L2和CD30在PMBL组阳性肿瘤细胞百分比的中位数分别为70%（30%, 90%）、25%（0, 70%）和17.5%（0, 60%）,显著高于DLBCL-NOS组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD30和CD23在PMBL组的阳性率分别为61.76%（21/34）和76.47%（26/34）,与DLBCL-NOS组之间差异有统计学意义（P=0.000）。伴有CD30或BCL-6表达的PMBL患者生存曲线尽管P>0.05,仍显示出预后差的趋势。结论 PMBL中PD-L1、PD-L2和CD30的表达水平较高,有助于精准识别更多可能对免疫或靶向治疗有反应的患者。免疫组织化学标记PD-L1、PD-L2、CD30和CD23有助于PMBL与DLBCL-NOS鉴别诊断。CD30和BCL-6作为PMBL的候选预后指标应该在更大量的样本中进一步研究。     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

作者分析了222例冠心病患者冠状动脉造影结果。其中左冠状动脉主干狭窄12例,占5.4%,左主干开口处病变程度较同时累及的其它支相对轻。左主干分叉处病变程度与同时累及的其它支相近。左主干狭窄不能根据临床表现、体检及心电图等无创性检查作出明确诊断。冠状动脉旁路手术可以延长患者的生命。     

二线值班护士对提高急诊科夜间护理工作质量的探讨

目的 :了解二线值班护士 (简称二值护士 )对提高急诊科夜间护理工作质量的作用。方法 :建立二值护士夜间值班制 ,参与急诊科夜间护理质量监控 ,并对二值护士进行培训 ,明确职责与要求。结果 :二值护士独立解决了3 2 8例次护理工作问题 ,并得到了一线护士、医生的高度评价 ,综合满意度为 95 .7%。结论 :二值护士值班制保证和提高了急诊科夜间护理工作质量 ,为急诊病人提供了优质的护理服务     

尿激酶治疗超早期脑梗塞临床研究

目的 探讨不同途径尿激酶治疗超早期脑梗塞的临床效果.方法 通过经股动脉穿刺导管介入途径及静脉给予尿激酶及非溶检治疗脑血栓的临床对比研究.结果 经脉介入溶栓有效率90.3％,静脉溶栓87.5％.结论:尿激酶介入途径及静脉给予能提高早期脑梗塞的治愈水平.     

如何做好腰椎间盘突出症的治疗及护理

目的腰椎间盘突出症牵引治疗的护理.方法对1807例患者均应用IHZ-Ⅲ908型三维多功能牵引治疗床治疗,每日1次,10次为1个疗程,加辅助中药治疗和正确指导功能锻炼.结果经1~2个疗程治疗护理腰腿疼痛症状减轻或消失,一般住院7~30天,平均15天治愈出院.结论三维牵引结合护理指导功能锻炼是腰椎间盘突出症非手术治疗有效治疗方法.     

肝血管平滑肌脂肪瘤7例临床病理观察

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法 对7例肝血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果 7例肝血管平滑肌脂肪瘤男:女＝3：4，平均43岁，肿瘤大小4．6－23cm，平均10cm 。4例混合型，2例梭形细胞型，1例上皮样型。7例均HMB－45（＋），3例desmin( )，5例actin( )。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤的3种成分分布、比例及病理形态变化多样，并易见髓外造血，HMB－45阳性细胞是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤的重要指标之一。     

胎儿窘迫切除子宫1例

1病例报告 女，26岁。因停经9个月余，阵发性腹痛2h于2001—06—19来我院就诊。既往体健G1P0，平时月经规律，周期28～30d，经期4～5d。末次月经2000—09—20，经量同前．预产期2001—06—27。产前定期检查均正常。B超示双顶径9．5cm．胎盘Ⅱ级，羊水指数100mm，诊断足月妊娠（约39周妊娠）。查体：BP98／60mmHg，腹膨隆，可触及胎块。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA．胎心140次／min．律整，心音有力。     

排便障碍病人的护理

简要介绍了有关排便障碍的概念，着重阐述了排便障碍病人的护理诊断及护理措施。     

全膝关节表面置换术的围术期护理

膝关节骨性关节炎是一种常见病，是引起膝关节痛的主要原因之一。我科于2006年2月-2008年4月共收治7例严重老年膝关节退行性关节炎患者，施行了10个膝关节关节表面置换术，取得了较好的治疗效果。现将围术期护理体会报告如下。