Cystatin C在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

摘要：目的　探讨Cystatin C在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法　应用Beckman LX-20全自动生化分析仪检测糖尿病患者血清中Cystatin C（Cys-C）、尿素（Sur）和肌酐（Scr）的浓度,并同时用核医学法测定肾小球滤过率(GFR)。结果　在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤中,血清中Cys-c浓度变化明显于血清尿素氮和肌酐浓度的变化。结论　血清胱抑素C可作为评估Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

多项相关肾功能指标联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）常见的严重并发症之一,早期为肾小球高滤过状态而缺乏明显的临床表现,等到尿中出现蛋白异常时,已失去了治疗的最佳时机。因此,早期诊断肾损伤对DN的预防和治疗具有重要意义。近年来,国内外文献报道尿微量白蛋白（mALB）与尿肌酐（UCr）比值测定是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,胱抑素C（CysC）是目前反映肾小球滤过率的敏感性指标且已被国内外学者广泛关注。本研究通过联合检测T2DM患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、脂蛋白a[Lp（a）]、CysC的血清浓度和mALB／UCr比值,以探讨联合多指标检测对T2DM早期肾损伤的诊断价值,现将结果报告如下。     

血清胱抑素C在诊断2型糖尿病早期肾损伤的应用及临床价值

<正>2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,在2型糖尿病患病人群中尤以肾损害为一种较为严重的全身慢性微血管病变,致死性较高[1]。2型糖尿病肾损伤早期患者临床症状不明显,通过尿蛋白、肌酐尿素氮(BUN)等常规生化指标检测早期肾损伤往往不够敏感[2],容易错过治疗的"黄金"时期。近年来有研究指出,血清胱抑素(CysC)可以作为评价早期肾损伤内源性标志物,且     

两种血清诊断糖尿病早期肾损伤106例临床分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和血清β2-微球蛋白（β2—MG）浓度检测对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法采用免疫比浊法对106例病程小于10年的糖尿病患者血清CysC和β2—MG浓度进行检测,并与血清肌（Scr）、尿素氮（BUN）检测结果对比分析。结果研究组血清CysC、β2—MG、Scr、BUN的浓度均显著高于对照组（P〈0．01）;CysC与β2-MG阳性率均显著高于Scr、BUN的阳性率（P〈0．05）。结论血清CysC和β2-MG均可作为糖尿病早期肾损伤的观察指标。     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法检测40例60岁以下健康成年人和95例60岁以下2型糖尿病患者血清CysC和血肌酐（Scr）水平。结果早期糖尿病肾病患者血清CysC水平显著高于对照组,而Scr水平与对照组相比差异无统计学意义。结论 CysC对2型糖尿病肾病具有早期诊断意义。     

糖尿病性肾损伤患者血清胱抑素C含量测定的临床意义

目的 测定糖尿病肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)的含量并探讨其临床意义.方法 采用免疫比浊法测定58例糖尿病肾损伤患者的CysC含量,同时测定20例血清尿素氮、肌酐正常的糖尿病患者和18例健康对照者CysC含量.结果 糖尿病肾损伤患者的CysC含量显著高于健康对照组(P＜0.01).糖尿病肾未受损组CysC含量高于健康对照组(P＜0.05).结论 血清胱抑素有助于肾小球滤过功能的评价,CysC可能是肾衰竭患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标.     

血清肾功能指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清多指标视黄醇结合蛋白(RBP),胱抑素C(CysC),血清β2-微球蛋白(β2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)]联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者100例(糖尿病组),对照组50例.结果 糖尿病患者血清RBP、CysC、β2-MG、BUN和Cr水平均高于对照组(P＜0.01),多指标联用后(RBP+CysC +β2-MG+BUN+Cr)的阳性检出率为42％,明显高于单指标检出的阳性率(P＜0.05).结论 糖尿病患者定期检测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

同型半胱氨酸与胱抑素C及肌酐联合测定对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及肌酐(Cr)联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值.方法 分别采用免疫透射比浊法、酶循环法及酶法测定200例高血压患者与100例健康者血清CysC、Hcy及Cr水平.结果 在Ⅱ、Ⅲ型高血压组Hcy、CysC、Cr水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy与血压升高有紧密联系,可能参与了高血压的发生与发展;血清CysC是反映高血压早期肾损伤的敏感指标,对高血压早期肾损伤的诊断和预防具有重要临床意义.     

胱抑素C测定在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)浓度在2型糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法、尿素测定试剂盒(UV-GLDH)法和肌氨酸氧化酶法分别测定60例2型糖尿病肾病患者与30例健康体检者血清CysC、尿素(Urea)、肌酐(Cr)水平,并对各组血清CysC、Urea和Cr进行比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清CysC浓度升高,Ⅲ期DN组大于无DN组(P<0.01),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清Urea和血清Cr浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清Urea、Cr浓度水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CysC是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比Urea、Cr敏感,是DN早期评价的理想指标.     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)在糖尿病肾病早期的变化及意义。方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清CysC、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照。结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清CysC含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01)。糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿中mALB、血清CysC含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显。     

2项联合检测对糖尿病早期肾功能损伤诊断的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白及排出率对糖尿病患者肾功能早期损伤进行早期诊断的临床应用及意义。方法选取2012年1月至2013年4月武汉钢铁（集团）公司第二职工医院收治的64例2型糖尿病患者与同期20例健康体检人员作为本研究的观察对象。64例2型糖尿病患者又按照其24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）水平分为正常清蛋白尿组（21例）、微量清蛋白尿组（22例）与大量清蛋白尿组（21例）,20例健康体检人员作为健康对照组,分别对4组人员血清CysC浓度进行检测并综合分析。结果健康对照组血清CysC浓度为（0．52±0．18）m g/L ;正常蛋白尿组为（0．74±0．26）m g/L ,微量清蛋白尿组（1．33±0．27）m g/L ,大量清蛋白尿组（1．88±0．47）mg/L ,与健康对照组相比其他3组血清CysC浓度明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．01）,且3组间血清CysC浓度比较差异也有统计学意义（P＜0．01）。从研究中可以得出血清CysC浓度与 UAER呈正相关。结论糖尿病患者肾脏受损早期体内血清CysC浓度与UAER同时会出现相应的变化,且与疾病的严重程度相关,因此它们联合检测可以作为糖尿病肾病患者早期诊断的重要指标,有助于糖尿病患者肾损伤的预防及早期诊断治疗。     

早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

血清胱抑素C与肌酐在糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较

糖尿病(DM)发病率的不断提高,使糖尿病肾病(DN)逐渐成为终末期肾病的最常见原因,准确诊断糖尿病患者肾功能尤为重要.因此检测糖尿病患者的早期肾损伤,准确评价肾小球滤过率(GFR)十分重要.本研究组检测了86例糖尿病患者4种尿蛋白:尿微量蛋白(MA)、a1-微球蛋白(a1-M)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白(IgG)及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定60例对照组,比较Cyst和Scr在评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能下降中的价值.     

血清胱抑素C检测在早期肾损害评价中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在肾病异常检出率、早期肾损伤的临床应用价值.方法 采用免疫比浊法测定血清胱抑素C(CysC),同时测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并进行相关分析.结果 血清胱抑素C水平高于正常对照组,其异常检出率高于血清尿素氮、肌酐.结论 CysC是反映早期肾功能损害的一项敏感而可靠的指标.     

3项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者分为40例不伴DN组和46例伴DN组,对照组为体检健康者40例.采用全自动生化分析仪测定CysC、Hcy、hs-CRP及尿微量清蛋白(mALB)含量.结果 T2DM组CysC、Hcy、hs-CRP和尿mALB含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且联合检测阳性率达91.9%,明显高于单项检测.结论 DN患者血清CysC、Hcy和hs-CRP水平随着尿mALB的增加而升高,提示可能与DN的进展有关,是糖尿病肾病新的危险因素,可作为预测糖尿病肾损伤及其损伤程度的指标.CysC、Hcy及hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.     

血清胱抑素C与β_2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的价值分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：用乳胶颗粒免疫比浊法测定CysC、β2-MG,用酶法测定肌酐,用SPECT（单光子发射计机算断层显像术）测定肾小球滤过率（GFR）。结果：肾功正常组与健康对照组各指标无差异。肾功不全代偿组只有CysC明显高于健康对照组（P〈0.01）,而其他指标与对照组无差异。在肾功不全代失偿组CysC升高的程度（P〈0.001）也高于β2-MG升高的程度（P〈0.01）。结论：作为糖尿病早期肾损伤的标志物,CysC比β2-MG更灵敏更特异,是监测糖尿病肾功能的理想指标。     

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一．但在早期无明显症状和体征．此时血尿素（serum urea，Sur）和血肌酐（serum ereatinine，Scr）检测多在正常参考范围之内。内生肌酐清除率（Ccr）虽然与肾小球滤过率（GFR）有较好的相关性，但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查．这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难。胱抑素C（Cystatin C，CysC）是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标。为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段．我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血CysC、Sur及Scr进行检测分析．旨在探讨血CysC在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值。