香加皮、五加皮、地骨皮的鉴别

香加皮习称五加皮,为萝藦科植物杠柳的干燥根皮。五加皮习称南五加皮,为五加科植物五加的干燥根皮。地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。香加皮、五加皮同为祛风湿药,而香加皮有毒;地骨皮为清热凉血、退骨蒸药。三种药材商品上常有混淆,其鉴别如下:     

杠柳皮(北五加皮)的药理研究

五加皮系五加科植物五加(ACanthopanaxspinosum Miq.)的根皮,本草备要載:五加皮能祛风湿,壮筋骨,順气化痰。中医常用其作为除湿药,以治疗各种风湿性疼痛。而中药店常用价廉的杠柳皮代替五加皮,称之为北五加皮。杠柳皮乃蘿摩科植物杠柳(Periploca sepium     

中草药中毒的原因分析

自 2 0世纪 80年代以来 ,随着中草药不断的走向世界 ,有关服用中草药引起毒副反应的报道也逐渐增多 ,且有上升趋势 ,特别是中草药肾损害更引起了国内外医学界的广泛关注。为有效防范中草药中毒事件的发生 ,笔者从药材方面总结以下几点体会。1　品种混乱1中药来源不一 ,不同的药物含有不同的化学成分 ,同一种药因产地不同 ,可有毒或无毒。最典型的例子当属南、北五加皮的混用。传统中药方剂中所用五加皮为南五加皮 ,属五加科植物细柱五加的根皮 ,北五加皮属萝摩科植物杠柳的根皮。二者药效有相同点 ,但前者无毒 ,有补肝肾作用 ,后者无滋补作…     

香加皮和五加皮的二维相关近红外光谱快速无损鉴别

五加皮为五加科植物细柱五加（Acanthopanax gracilistylus W．W．Snfith）的干燥根皮，香加皮为萝摩科植物杠柳（Periploca sepium Bge.）的干燥根皮。香加皮功效为祛风湿、强筋骨，主用于风寒湿痹、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿等。香加皮因含有十余种柳杠甙（A～O，其中G为强心苷）等成分而有毒，不能超剂量长期服用。五加皮以祛风湿、强筋骨、补肝肾为主要功效，尤以补肝肾见长。然而，目前混用情况相当严重，曾多次发生“五加皮酒”中毒的报道，因此香加皮和五加皮的区别使用非常重要。     

中药不良反应的成因分析

长期以来 ,有许多人认为中药是天然药物 ,药性平和 ,没有什么毒副作用 ,有病治病 ,无病健身。但是 ,近年来中药毒副作用出现的频率正日渐增高 ,因严重毒副作用而致死的病例亦不罕见。为了能尽量避免这些不良反应 ,更好地提高中药疗效 ,本文就不良反应的成因进行分析。1　中药品种的混乱由于中药“同名异药”和“同药异名”的品种较多 ,品种间毒性悬殊 ,常有混用、代用现象。例如五加皮与香加皮 ,两者均称五加皮 ,但科、属、种及所含化学成分均不同 ,五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮 (又称南五加 ) ;而香加皮为萝摩科植物杠柳的干燥根…     

五加皮成分和药理作用研究进展

五加皮为临床常用中药 ,具有散风祛湿 ,利水消肿 ,益肝肾壮筋骨之功效。五加皮的来源较为复杂 ,历代本草所记载的五加皮为五加科植物细柱五加Acanthopanax gracistylus W.W.Smith的根皮。习称“南五加皮”。此外 ,尚有同属植物藤五加 A.giraldii Harms的树皮 ,药材名红毛五加皮 ,据考证 ,《神农本草经》中记载的豺漆五加即为今日的红毛五加 [1] 。现代对其成分和药理的研究颇多 ,现综述如下。1　成分研究五加皮中已鉴定的化学成分有苯丙烯酸糖苷、丁香苷、二萜类化合物、本考利烯酸和 1 6α-羟基 - 1 -贝壳松烷 - 1 9-酸、硬脂酸、d-芝麻…     

南北五加皮应用体会

南、北五加皮是两味较常用的祛风湿类中药 ,现将两者来源、性状、功用、药理作用等比较如下。1　来　源五加皮为五加科 (Araliaceae)植物细柱五加 (Acanthopanax gracilistylus W.W.Swith)的干燥根皮 ,习称“南五加皮”。北五加皮为萝摩艹 科 (Asclepiedaceae)植物杠柳 (Periploca sepium Bge.)的干燥根皮 ,习称“香五加”,1 977年版药典定为“香加皮”。2　性味、归经、功用五加皮性温 ,味辛苦 ,归肝、肾经 ,具祛风湿、强筋骨、益气之功。常用于风湿痹痛、四肢拘挛 ,对肝肾不足之腰膝酸软 ,体虚行走无力 ,脚气及行迟 ,阳痿等也颇为适宜…     

类药正名

我国目前使用的中草药已达数千种,但由于南北地域,东西风土之异,对某些药材的识别、命名、功效记述等存在着一物数名,一名数物,功效混杂的现象,给医疗、教学、科研带来一定的影响。今择常用中药数种,从功用上加以辨析正名,使初学者对此类中药有明确的认识,以防差错,确保用药安全。 一、五加皮 市售有南五加皮、北五加皮之分,非一物之产南北,实系品种不同之药材,功效迥异,必须正名。 南五加皮指五加科植物细柱五加(Acan-     

植物杠柳代五加皮药用中毒1例

１９９８－０８,山西榆次市韩某因腰腿痛找某医生诊治,服用单味“五加皮”水煎液后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而四肢麻木,面色苍白,呼吸急促、昏迷,几小时后死亡。经对剩余样品鉴定,不是五加皮,而是萝摩科植物杠柳ＰｅｒｉｐｌｏｃａｓｅｐｉｕｍＢｇｅ．的干燥带叶、果实的茎枝。系个体无证医生上山自采,给病人自由服用而导致的死亡。杠柳干燥根皮系香加皮,临床上曾出现以此作五加皮药用而造成中毒死亡者,未见用杠柳带果的地上部分充当五加皮药用而中毒的报道。为了进一步纠正我国一些地区以香加皮代五加皮药…     

五加皮和混淆品香加皮的鉴别

<中国药典>2005年版收载的五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮,功能主治均为祛风湿,强筋骨,用于风寒湿痹,腰膝酸软,下肢浮肿.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。