垂体瘤切除术后尿崩症的观察及护理

垂体瘤是颅内常见的肿瘤之一(约占10%)[1],而尿崩症又是垂体瘤切除术后多见的并发症[2],若处理不当,将引起水、电解质紊乱,甚至危及生命。因此对患者术后进行严密的观察至关重要。1临床资料我院2000—2005年共手术治疗垂体瘤患者60例,男27例,女33例;年龄7~70岁,平均34.5岁。术后发生尿崩症12例(21%),最早发生于手术后1 h,最迟在术后68 h,其中9例在术后24 h内。尿崩症持续时间20 h~14 d,其诊断标准为尿量>200 mL/h或>4 000 mL/24 h,尿相对体积质量<1·005,尿渗透压<200 mmol/L,血渗透压>300 mmol/L。本组12例尿崩症经1~14 d症状自然缓解或…     

化瘀解毒利胆汤治疗胆囊切除术后复发性胆管炎23例

复发性胆管炎是胆囊切除术后常见的并发症,西药抗感染治疗效果较差,手术治疗难度大、危险性高,易再次出现并发症。笔者自1990年以来,应用自拟化瘀解毒利胆汤治疗该病23例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 23例复发性胆管炎患者均为胆囊切除术后,其中胆石症术后16例,胆囊息肉术后4例,慢性胆囊炎术后3例;术后半年内发病6例,1年内发病7例,2年内发病5例,2年后发病5例;出现胆管炎次数最少为3次,最多为17次,平均为5次。其中女性14例,男性9例;年龄最小26岁,最大73岁,平均49岁。 临床表现:右胁胀痛或绞痛,高热,胃脘胀满,口苦,恶心呕…     

芳香化湿法治疗术后早期炎症性肠梗阻

自 1996年元月～ 2 0 0 3年 12月 ,笔者以芳香化湿法为主 ,治疗术后早期炎症性肠梗阻 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 4岁。其中阑尾切除术后 8例 ,胃肠穿孔修补术后 6例 ,肠粘连松解术后 3例 ,腹腔脏器损伤     

阑尾切除术后再手术8例

我院1998-2008年共行阑尾切除术469例,其中因诊断或手术处理失误而导致再手术8例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例中男6例,女2例;年龄18～65岁,平均31.2岁.导致阑尾切除术后再手术的因素:回盲部升结肠肿瘤,2～6个月后行右半结肠切除术2例;阑尾系膜血管出血10 h,再次手术止血1例;盆腔脓肿术后7 d行直肠前臂切开引流术1例;大网膜粘连综合征术后6个月行粘连松解术1例;手术18个月后剖腹探查确诊为阑尾残株炎1例;盲肠游动扭转24个月后行盲肠固定术1例;术后早期肠梗阻经内科治疗无效,于术后16 d行粘连松解术1例.     

泻下及理气药在腹部术中的应用

根据祖国医学中“通则不痛 ,不痛则通”的原则 ,笔者在腹部手术前给以泻下药、手术后内服理气药 ,促使胃肠功能早日恢复。临床应用中对减轻腹痛、腹胀及术后并发症等疗效比较满意 ,现将我院腹部术后 2 2例患者临床资料小结如下。1　一般资料本组 2 2例 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁 ,2 5～ 5 0岁所占比率较大。脾脏切除术 1例 ,胆囊摘除术 2例 ,子宫次全切除术 2例 ,剖宫取胎术 4例 ,输卵管妊娠破裂术 2例 ,肠梗阻松解术 2例 ,胃穿孔修补术 3例 ,阑尾切除术 5例 ,左侧结肠切除术 1例。麻醉方法为连续硬膜外麻和局麻。2　…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

16例混合痔术后出血治疗体会

1990年至今,我们施行混合痔内注外切术2万余例,现将其中16例出现术后出血的治疗体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料16例中男性14例,女性2例;年龄25～58岁,平均38.6岁;术后24h内出血10例[其中住院8例、门诊2例(1例为再生障碍性贫血)],6例为术后6～10d出血,其中住院4例、门诊2例;出血量200～1000ml不等;出血原因:结扎线头滑脱4例,切口较大、切口较深、结扎不完全2例,压迫时间不够或压迫敷料移位、切口渗血3例,再生障碍性贫血1例,新7号注射液注射过深、过多、不均匀6例.     

紫草三黄汤治疗腹部外科切口感染51例疗效观察

外科切口感染是外科术后常见并发症之一。 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我科共收治外科各类手术术后腹部切口感染患者5 1例 ,切口局部应用紫草三黄汤换药 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 1例均经切口降解产物培养确诊 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ;年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均 34岁 ;外伤性肝破裂修补术后切口感染 1例 ;肝脓肿切开引流术后感染 3例 ,胆囊切除术后切口感染 6例 ,胰腺假性囊肿内引流术后切口感染1例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后切口感染 6例 ,肠伤寒穿孔 (修补 /吻合术 )后切口感染 14例 ,阑尾切除术 (单纯 /引流术 )…     

术后顽固性尿潴留原因分析及护理

<正> 尿潴留是手术后患者常见的并发症,经利用条件反射诱尿或导尿处理一般均能解除。但手术后并发膀胱肌无力至顽固性尿潴留,依靠持续导尿不能拔除导尿管者,也不少见。我科自1994年共发生手术后膀胱肌无力至顽固性尿潴留16例。现就本院16例术后膀胱肌无力至顽固性尿潴留讨论如下: 1 临床资料 本组16例,男2例。女14例,年龄56至78岁,平均65岁,兰尾术后2例,胆囊切除术后4例,直肠癌术后5例,右半结肠节除术后3例,胃癌根治术后2     

腹部手术后早期机械性肠梗阻51例诊治分析

<正> 我院近10年收治腹部手术后早期机械性肠梗阻患者51例,现将诊治体会分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男38例,女13例。最大年龄75岁,最小3岁,平均37岁。术后2天发生梗阻者3例,1周内9例,2周内7例,3周内32例。阑尾切除术后20例,肠破裂修补术后15例,溃疡病穿孔修补术后4例,胃大部切除胃空肠吻合术后4例,胆囊切除术后3例,脾切除术后2例,回盲部肠套叠复位术后1例,子宫切除术后1例,输卵管结扎术后1例。再手术治疗42例。保守     

针刺配合微波热疗治疗粘连性肠梗阻

1一般资料 本组56例均为住院患者,男30例,女26例;年龄最小25岁,最大72岁;病程最短12小时,最长5天。其中阑尾炎切除术后20例,胃穿孔修补术后10例,胆囊切除术后5例,脾破裂修补术后1例,外伤性脾破裂切除术后3例,子宫肌瘤切除术后2例,肠坏死切除术后3例,胆总管切开取石、胆总管空肠吻合术后1例,胰头癌探查术后2例,胃窦癌切除术后5例,外伤性肠破裂术后4例。以上病人均表现     

氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道术后顽固性呃逆38例——附西药常规治疗23例对照

胆道术后呃逆发生率较高 ,自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者运用氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道手术后并发顽固性呃逆 38例 ,并与西药治疗 2 3例作对照 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料6 1例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 6岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 2 1例 ,胆总管切开取石术 11例 ,胆囊切除术 6例。对照组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄4 0～ 74岁 ,平均 5 4岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 12例 ,胆总管切开取石术 7例 ,胆囊切除术 4例。均在手术后 1～ 2天内发…     

中药治疗腹腔手术后早期粘连性肠梗阻51例

1991～1998年,我们应用中药治疗腹腔手术后早期粘连性肠梗阻51例,疗效满意,现报告如下。1　一般资料1.1　性别与年龄　男42例,女9例;年龄18～63岁,平均45岁。1.2　梗阻发生时间　术后4～6日21例,术后6～10日27例,术后10～14日3例。1.3　腹腔手术疾病种类　阑尾穿孔术后28例,胃溃疡穿孔术后6例,蛔虫性肠穿孔术后1例,外伤性肠破裂术后5例,结肠闭瘘术后1例,脾破裂切除术后1例,肝破裂修补术后2例,胆道探查术后5例,坏死性肠梗阻术后2例。1.4　临床表现　术后已排气或排便,并已进食,在无其它诱因情况下突然出现腹中部阵发性绞痛,伴呕吐、腹胀,停止…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…     

直视下经尿道镜内切开治疗尿道狭窄78例

我院自 1988年 8月～ 1998年 12月经尿道镜内切开治疗尿道狭窄 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 78例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 4 4岁。其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 4 0岁 4 0例 ,均为男性 ,骨盆骨折或骑跨伤后所致 ;4 1～ 60岁 14例 ,男 13例 ,由外伤或尿道炎所致 ,女 1例 ,尿道外 1/ 3处环形缩窄 ;60岁以上 2 3例 ,男 2 2例 ,均为前列腺术后腺窝粘连狭窄或膀胱颈口挛缩 ;女 1人 ,为宫颈癌放疗后尿道闭锁。排尿困难病史 2个月～ 15年不等 ,平均 2年。发生急性尿路感染、急性尿潴留者 12例。膀胱造瘘者18例 …     

足三里穴位注射治疗麻痹性肠梗阻20例

麻痹性肠梗阻是普外科常见病,我科自2004年至2007年用足三里穴位注射治疗20例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例20例,男12例,女8例;年龄32～74岁。其中坏疽性阑尾炎术后6例,重症胰腺炎2例,重症胆管炎2例,腹部外伤肠穿孔术后2例,腹腔镜胆囊切除术2例，阑尾周围脓肿4例，胃大部切除术2例。术后或发病3～5d，肛门无排气或少量排气，持续性腹胀痛，肠鸣音消失，全腹膨隆，大多因刺激膈神经而频繁呃逆。x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。行麻痹性肠梗阻常规治疗均无效。     

中药防治妇科术后并发症262例观察

笔者自 1991年以来 ,自拟中药术复康系列处方防治妇科术后并发症 2 62例 ,临床观察取得了较好的效果。现总结如下 :1　临床资料本组 2 62例均为住院病人 ,年龄最小 3 0岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 42岁 ,其中经腹子宫切除术 15 7例 ,卵巢肿瘤切除术 5 8例 ,子宫肌瘤挖出术 47例。麻醉方法 :均为连续硬膜外麻醉。2　治疗方法及方剂组成术后常规补液 ,应用预防性抗生素。手术后第 1d口服术复康系列 号通腑防粘汤 ;排气后服用 号扶正愈伤汤 ;如有术后发烧、切口红肿等感染倾向者服用 号解毒化瘀汤。水煎服 ,1剂/ d,早晚分服。 号方 :厚朴 15 g…     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

消化道肿瘤术后化疗60例护理体会

20 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,我院对 6 0例消化道肿瘤术后患者进行了化疗 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄最大 86岁 ,最小 30岁 ,平均 4 5 .6岁 ;其中胃癌根治术 33例 ,姑息切除术 13例 ;结肠癌根治术 6例 ,姑息切除术 5例 ;直肠癌根治术 3例。1 2　化疗方案　第 1天予顺铂 14 0～ 16 0mg加生理盐水 5 0 0mL静脉滴注 ,第 2～ 6天予 5 -氟尿嘧啶 75 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0mL静脉滴注 ,4周后重复上述治疗 ,6次为 1个疗程。2　结　　果本组患者均获门诊随访 ,时间 2～ 2 8个月 ,其中根…     

承气汤加减促进腹部术后胃肠蠕动功能恢复

自 1997年至 2 0 0 1年 ,笔者用承气汤加减促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复 ,效果满意 ,现将记录资料完整的 2 2 3例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　用药组 115例 ,其中男 68例 ,女 47例 ;年龄 14～ 70岁 ;阑尾切除术 3 5例 (其中阑尾穿孔性腹膜炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 7例 ) ,胆道手术 2 7例 ,胃切除术 2 2例 ,肠梗阻解除术2 0例 ,左右半结肠切除术各 4例 ,肠造瘘二期修复术 3例。同时与西药治疗腹部手术后胃肠蠕动功能恢复情况的 10 8例做对照观察。男 63例 ,女 45例 ;年龄 15～ 69岁 ;阑尾切除术 3 9例 ,胆道手术 2 8例 ,胃切除术 …