双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠脑微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的观察双根清脑煎剂对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑微血管内皮细胞间黏附分子(ICAM-1)表达的影响.方法采用从颈外动脉进行插管缓慢注入同种血栓栓子造成血管性痴呆大鼠模型,中药组给予双根清脑煎剂4g/(kg·d),模型组给予生理盐水4g/(kg·d).免疫组织化学方法测定大鼠模型脑微血管ICAM-1的表达.结果与模型组相比同,无论是1 d,还是3 d与7 d,双根清脑煎剂均能有效降低VD大鼠模型脑组织内内皮细胞ICAM-1的表达,且具有统计学意(P<0.05或P<0.05).结论双根清脑煎剂具有下调VD大鼠模型脑微血管内皮细胞ICAM-1表达的作用.     

成年和老年大鼠局灶性脑缺血后室管膜下区细胞增殖的比较研究

目的：比较老年和成年大鼠局灶性脑缺血后室管膜下区(the subventricular zone，SVZ)神经干细胞的增殖情况。方法：制作大脑中动脉梗塞模型，用免疫组织化学方法动态检测室管膜下区5-溴脱氧尿嘧啶(bromndeoxyuridine，BrdU)标记的阳性细胞数的变化：结果：正常组和假手术组成年大鼠SVZ的BrdU阳性细胞明显多于老年大鼠。实验组成年和老年大鼠SVZ的BrdU阳性细胞均在缺血后3d开始增加，7d时达到高峰，28d时仍高于正常水平，且成年大鼠各时间点SVZ的BrdU阳性细胞均明显高于老年大鼠。结论：大鼠脑缺血激活SVZ神经干细胞增殖，成年大鼠干细胞增殖能力强于老年大鼠。     

双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠模型行为学的影响

背景:血管性痴呆是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的综合征,中医学将其归属于“愚痴”、“痴呆”、“神呆”、“善忘”等范畴。由于痴呆造成患者记忆、认知等方面的障碍,严重影响老年人的身心健康和生活质量。目的:观察双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力及空间分辨能力的影响。设计:以实验动物为观察对象的随机对照观察。单位:南京中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料:实验于 2004-01/02在南京中医药大学中医基础理论教研室藏象实验室完成。选择雄性 SD 大鼠 40只,随机分为假手术组、模型组、模型加中药组及模型加西药组,每组 10只。所有大鼠实验前适应性喂养一周,实验前和实验时自由饮水和摄食。药品与试剂为双根清脑煎剂和尼莫通片,主要实验仪器为 DTT-2型跳台仪和 SM G-2型水迷宫实验装置。方法:在无菌状态下,取大鼠左心室内血,37℃温箱内干燥,研碎后200μm 筛孔过筛制成栓子,应用时按栓子 1m g 加生理盐水 0.3m L 配制,摇匀成混悬液。以短暂夹闭颈总动脉,并从颈外动脉逆行插管注入含有栓子的混悬液进入颅内制作多发性脑梗塞模型。假手术组中空细管只插到颈总动脉分叉处,不注入任何液体。实验前模型组和假手术组给予正常饮料喂养,其他各组除正常饲料喂养外,模型加中药组同时给予双根清脑煎剂 4g/(kg·d),西药组给予尼莫通 2m g/(kg·d),每日灌服 1次,连续 15d 为 1个疗程。各组大鼠均于常规喂养及给药后第 9天进行被动回避性跳台实验,记录大鼠受到电刺激后跳上橡皮垫的反应时间及 3m in 内跳下平台遭电击的错误次数,作为学习指标。于第 10天再次测试,先将大鼠置于箱内适应 3m in,再将其置于橡皮垫上,记录其第 1次跳下橡皮垫的潜伏期,并记录 3m in 内跳下橡皮垫次数,作为记忆指标。各组大鼠于第 11天进行水迷宫空间分辨能力实验,记录大鼠进入盲端的错误次数及登陆安全台所需的时间。每次游完后休息 40s,每只大鼠每天训练 10次,连续 3d。主要观察指标:被动回避性跳台实验及水迷宫空间分辨能力实验结果。结果:除假手术组手术后活动正常外,其余各组在手术过程中各死亡大鼠一只,共 37只大鼠进入结果分析。①被动回避性跳台实验结果:与模型组相比,在第 9天的跳台实验中,假手术组,模型加中药组,模型加西药组的反应时间明显缩短(P <0.01～0.05),假手术组,模型加中药组的3m in 内错误次数明显减少(P <0.05);第 10天的实验中,假手术组的潜伏期较模型组明显延长(P <0.05),假手术组、模型加中药组,模模型加西药组 3m in 内错误次数较模型组明显减少 P <0.05)。②水迷宫空间分辨能力实验结果:与模型组相比,假手术组、模型加中药组、模型加西药组 3天水迷宫实验进入盲端的错误数明显减少(P <0.001～0.05),模型加中药组进入盲端的错误数较模型加西药组明显减少(P <0.05).第2天及第 3天的水迷宫实验中,假手术组、模型加中药组、模型加西药组到达终点的时间明显短于模型组(P <0.05)。结论:双根清脑煎剂能显著改善血管性痴呆大鼠模型的学习记忆能力,且在改善大鼠空间分辨反应能力方面较尼莫通更为有效。     

老年脑梗死患者急性期全脑血管造影及其相关因素和预后的研究

目的 采用血管造影(DSA)分析老年脑梗死患者急性期脑血管病变的特点及其预后.方法 对432例脑梗死患者进行主动脉弓十全脑DSA,并按年龄分为老年组320例和非老年组112例,研究分析两组患者脑动脉狭窄程度及分布情况,及其与相关危险因素的关系和预后.结果 老年组有270例(84.3%)存在脑动脉狭窄,其中单纯颅外动脉狭窄98例(30.6%),颅内合并颅外动脉狭窄132例(41.3%),均明显高于非老年组(25.0%)(P＜0.05,P＜0.01);老年组中重度动脉狭窄224处(52.1%),也高于非老年组的51处(40.8%)(P＜0.05).老年组有心脑血管病史的比例高于非老年组,其预后[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、再发脑卒中和病死率]也较非老年组差(P＜0.05～0.01).结论 老年脑梗死患者脑动脉狭窄程度严重、多支病变的比例增高,预后较差,应尽早积极治疗,并做好二级预防和康复治疗以改善其预后.

Abstract：

Objective To investigate the distribution and severity of cerebral artery stenosis and the prognosis in elderly patients with acute cerebral infarction using digital subtraction angiography (DSA). Methods The 432 elderly patients with acute cerebral ischemia infarction underwent DSA,and they were divided into two groups: elderly group (n= 320) and non-elderly group (n= 112). The characteristics of distribution and severity of cerebral artery stenosis, the relationship between artery stenosis and relative risk factors, and the prognosis of acute cerebral infarction were analyzed.Results In elderly group, 270 cases (84.3%) had intra- and extra- cranial artery stenosis, of which 98 patients (30.6%) with pure extracranial arterial stenosis, 132 patients (41.3%) with combined extra- and intra-cranial artery stenosis. They were both significantly higher than the corresponding data in non-elderly group [23 cases (20.5%) and 28 cases (25%), P＜0.05 and 0.01]. The prevalences of moderate and severe cerebral artery stenosises were higher in elderly group than in nonelderly group [224 locations (52.1%) vs. 51 locations (40.8%), P＜0. 05]. The number of patients with previous history of cerebrovascular disease was much more and the prognosis was much worse in elderly group than in non-elderly group (both P＜0.05), Conclusions The elderly patients with cerebral infarction have severer cerebral artery stenosis, increased proportion of multivessel disease and poor prognosis. So it is very important to take aggressive treatment as soon as possible, and to make secondary prevention and effective rehabilitation so as to improve their prognosis.     

三例急性Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病是由于体内维生素B1缺乏导致的急慢性中枢神经系统疾病,如果不能及时诊断并补充维生素B1,可能产生严重的中枢神经系统不可逆损害。MRI的普及应用,对诊断早期韦尼克脑病有极大     

双歧杆菌四联活菌片在小儿迁延性腹泻中的应用

目的：分析双歧杆菌四联活菌片在小儿迁延性腹泻中的应用效果。方法选取2011年1月至2013年10月收治的小儿迁延性腹泻患儿134例，按照随机数字表法分为治疗组（68例）与对照组（66例）。对照组患儿给予消旋卡多曲、治疗组患儿给予双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组临床疗效，止泻时间，干扰素、白介素-4水平变化及住院时间。结果治疗组临床总有效率[94.1%（64/68）]高于对照组[80.3%（53/66）]，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组在止泻时间，干扰素、白介素-4水平，住院时间等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿迁延性腹泻可提高临床总有效率，减少腹泻时间及住院时间，提高干扰素水平，降低白介素-4水平，且安全性好，有在临床推广应用价值。     

急性缺血性脑卒中患者血浆N末端脑钠素前体水平变化及其临床意义

本研究检测急性缺血性脑卒中患者血浆N末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平,探讨其临床意义. 1对象与方法 1.1对象系2006年1月～2007年6月我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者64例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅MRI证实.男38例,女26例;年龄56～78岁,平均65.3岁;病程4～76 h,平均34.8h.其中腔隙性脑梗死12例,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死17例,不伴房颤的脑栓塞11例,伴有房颤的脑栓塞24例,所有患者均有高血压病史3～10年.排除肺、肾、肝脏疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、恶性肿瘤等.     

双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠模型脑海马组织及血清SOD MDA的影响

采用从颈外动脉进行插管缓慢注入同种血栓栓子造成大鼠血管性痴呆模型。观察双根清脑煎剂及尼莫通对血管痴呆大鼠模型脑海马组织与血清SOD、MDA的影响。结果表明,双根清脑煎剂及尼莫通能显著升高SOD活性,且上调SOD/MDA值。     

Epley复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的效果

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是神经内科常见的疾病,年发病率约64/10万,其中80%-90%为后半规管BPPV(PCBPPV),药物治疗效果较差.2008年6月-2009年10月我科对53例PC-BPPV患者进行Epley复位法治疗,现报告如下.