烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

手深度烧伤后的综合康复治疗

从１９９４～２０００年共收治４２例（６５只手）手深度烧伤病人，采取以早期切削痂植皮为主的综合康复治疗方法，取得了非常满意的疗效，报告如下。１对象与方法１．１对象本组４２例，计６５只手。男１９例，女２３例。年龄３～６６岁，平均年龄２９．７岁。深Ⅱ度烧伤８例，Ⅲ度烧伤３４例，所有病人均合并身体其他部位的烧伤，如头、面、颈、四肢等。致伤原因：热力烧伤３５例，５６只手；化学烧伤４例，６只手；电烧伤２例，２只手；热压伤１例，１只手。手术时间：＜２４h１１例，＜３d１３例，＜５d１４例，＞５d４例。１．２治疗方…     

海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察

烧伤愈合后的创面奇痒难忍，可延续数月或数年。严重者整夜难眠，用镇静、安眠等办法收效甚微，给患者带来难以忍受的痛苦，影响工作、学习和生存质量。我们应用海普林（肝素钠）软膏对５６例烧伤愈合后病人皮肤瘙痒进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象５６例均为门诊病人，其中男３６例，女２０例，年龄１６～６４岁，平均２９．３岁，均为II度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者。其中热液烫伤３７例，火焰烧伤１３例，化学烧伤５，沥清烫伤１例，烧伤面积（TBSA）１％～１０％。１．２方法对烧伤创面脱痂期后的创面…     

烧伤后腹泻的临床观察与治疗

大面积烧伤后腹泻是临床常见并发症之一，我们从１９８７年３月～１９９９年６月收治６８例，应用双歧杆菌活菌制剂治疗，效果满意，报告如下。１ 临床资料１．１病例男４４例，女２４例；年龄２－３０岁。烧伤原因：火焰直接烧伤３８例，热液烫伤１９例，电击伤８例，化学烧伤３例。伤后 １ｈ入院 １６例，伤后 ３ ｈ入院２４例，２４ ｈ入院 １８例，４８ ｈ入院６例，７２ ｈ（外院转来）４例。面积 ２０％－ ３０％ ３８例，３０％－４０％ ２２例，４０％－６０％ ８例，深度：深Ⅱ度～Ⅲ度。１．２治疗方法入院病人均按烧伤常规方法治…     

早期介入康复治疗烧伤

为避免深度烧伤自愈及植皮后的瘢痕增生而导致的功能障碍，烧伤及植皮后即介入康复，取得了满意的效果。１对象与方法１．１对象本组６５例，男４６例，女１９例，年龄４～６５岁。深度烧伤面积＞５０％的８例，３０％～５０％的１８例，TBSA＜３０％以下的３９例。功能部位大张植皮３８例。康复部位２３８个。开始治疗时间２～４周，综合康复治疗时间３～１８月。１．２方法（１）早期介入康复烧伤换药的同时，早期胸式、腹式呼吸训练；深呼吸训练；上肢上举；下肢静力性肌肉收缩训练，１次／２h，５～１０min／次。（２）功能部位的深度…     

碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合

１资料与方法 我科１９９８年１２月～２０Ｏ０年３月用碱性成纤维细胞生长因子（贝复济）治疗烧伤患者创面１２０例。采用自身对照,男７２例,女４８例,年龄１～６２岁,烧伤面积２％～３０％,面部烧伤２５例,躯于烧伤３０例,四肢烧伤６５例,浅Ⅱ度烧伤８０例,深Ⅱ度烧伤３７例,肉芽创面３例,面积６～４０ｃｍ２,皆在肉芽形成１０～１５ｄ用药。入院后常规清创,广谱抗生素抗感染及对症处理。４０例创面使用暴露疗法,即将贝复济直接喷雾于清创后创面,２次／ｄ,直至成膜。４０例创面使用半暴露疗法,即用单层消毒石蜡油纱布覆…     

银粉烧伤的治疗体会

１资料与方法 本组共有４例病人，其中男３例，女１例，年龄２８～４７ 岁，平均３５．５岁。双手烧伤１例，双下肢烧伤２例，双前臂，双下肢及背部烧伤１例。本组病人烧伤总面积为５％～６５％，平均为３９．７５％，Ⅲ度烧伤面积为３％～３９％，平均为２８．５０％。 （１）急救处理：入院后立即给病人脱去被银粉浸渍的衣服并迅速用大量流动清水冲洗创面，彻底清除创面上附着的银粉沫，切断毒素吸收源。（２）开放静脉输液通道，合理补液，预防休克，同时应用抗生素，预防感染发生。（３）解毒剂应用：防治中毒，早期应用２０％甘露醇，…     

面颈部深度烧伤185例康复治疗效果观察

１资料与方法 本组面颈部深度烧伤１８４例,男性１３２例,女性５３例。年龄１３—４８岁。自愈组（１个月内愈合）１４３例,游离植皮组４１例。康复治疗时间１个月～１年。治疗方法采用（１）颈部烧伤早期采用头过伸位,游离植皮术后,颈前应用可塑夹板做成的颈托固定,预防创面收缩和皮片挛缩,每天固定２０—２３ ｈ,坚持６个月～１年。（２）深Ⅱ度创面愈合后或游离植皮皮片成活后,戴弹力面罩,实施弹力压迫治疗,压力维持在２．０～２．４ ｋＰａ,每天坚持持续佩戴,仅在洗面和皮肤护理时脱下,坚持６个月～１年。（３）面部深度…     

功能体位与运动在关节部位烧伤功能恢复中的作用

减少大面积烧伤后期形成的伤残，并将其所带来的功能障碍及心理困扰减少至最低程度，是护理康复中的重要课题，现将我们对烧伤患者恢复期关节功能锻炼介绍如下。１对象与方法本组患者１４例中，男１０例，女４例，年龄５～６２岁，住院时间２５～５７d，深Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积３０％～８１％，其中四肢关节部位烧伤１２例，颈肩部烧伤２例。方法：（１）保持关节的功能位置：颈部：一般采用中立位或轻度过伸位。去枕平卧，切忌颈部前屈。植皮时为保证皮片固定与成活必须制动。肩和腋窝：肩关节外展９０°，向前屈１０°，上肢稍抬高，以防肩关…     

1例罕见特大面积深度烧伤患者的手术配合

患者男,29岁,因炼钢炉爆炸,熔化的钢水（约15130℃）从头颈浇至全身,导致烧伤。患者仅顶枕部后侧小块皮肤（面积约0．5％TBSA）未烧伤,其余头皮及面部为深Ⅱ度创面,躯干、四肢均为黑色焦痂。诊断为：（1）烧伤99．5％TBSAⅡ-Ⅳ度,深Ⅱ度5．5％,Ⅲ度71％,Ⅳ度23％;（2）左眼烧伤伴角膜穿孔。患者伤后第3天行四肢、躯干切痂,切痂面积约65％TBSA,     

碘伏在烧伤创面的早期应用与康复护理

我院自１９９９年以来收治的烧伤病人中有２１例采用碘伏涂抹创面、大型远红外治疗机照射治疗,同时介入康复护理,临床效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１资料　本组２１例,其中男１５例,女６例;年龄１～７０岁,平均２５岁。烧伤深度均为深Ⅱ度以下,烧伤总面积最小８％,最大７１％,平均１１％。烧伤部位：躯干７处,双下肢膝关节周围５处,上肢肘关节周围１２处,头面部２处,前颈部３处,共２９处。平均住院天数１９ｄ。１．２创面规范处理与康复护理（１）创面规范处理：①药品：碘伏、 ０．１％新洁尔灭、生理盐水。②处…     

疤贴宁防治烧伤疤痕的临床观察

应用由上海市科卫技术中心与瑞金医院烧伤研究所联合研制的疤贴宁防治深度烧伤疤痕,临床疗效好,报告如下。１材料与方法１．１临床资料自１９９５年４月～１９９８年１０月选择深Ⅱ度以上,３周后愈合的正在形成或已形成疤痕的门诊病例共６７例,其中男３５例,女３２例,年龄２～７６岁。使用面积０．５%～８%,使用部位为面、颈、躯干、四肢等。治疗１～６个月不等。１．２应用方法洗净患处,按疤痕形状将疤贴宁的粘胶面贴于疤痕处(四周略大于疤痕),轻压使其平。本组有３０例病例肢体部位同时结合应用压力套。２ｄ更换１次,２～４周随访。２疗效…     

大面积烧伤后交替脉1例

患者男，45岁，因工作时不慎被柴油火焰烧伤头、面、颈、躯干、四肢，全身多处肿痛伴口渴3h余入院，入院前输液约1000mL，入院诊断为：（1）头、面、颈、躯干、四肢热液烫伤，面积55％TBSA（深Ⅱ度21％，Ⅲ度34％）；（2）轻度吸入性损伤；（3）烧伤休克。入院后立即股静脉置管．按照第三军医大学西南医院延迟复苏补液计划快速补液，同时立即行气管切开．胸部、双上肢减张切开术，吸氧，心电监护和股动脉监测，创面暴露涂磺胺嘧啶银，烧伤后10h，监护仪显示心电图和动脉监护波形出现规律的强弱交替     

肢体功能锻炼在大面积烧伤患者康复中的作用

大面积烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形。通过对１９９８年６月～２０００年６月收治的８７例患者进行肢体功能康复护理，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法本组８７例中，男５８例，女２９例，年龄１．５～７６岁，平均３４岁，其中烧伤患者６３例（烧伤面积均在５０％以上为浅Ⅱ度～Ⅲ度）烧伤后整形患者２４例，住院时间９d～６个月，锻炼部位为四肢及其关节。方法：（１）时间选择：患者一般于烧伤后１周或整形术后１０d左右切口愈合后开始功能康复锻炼。（２）以关节的轴心运动为中心：一手握住患…     

重度烧伤植皮术后早翻身、早期功能训练对患者肢体、功能恢复的影响

重度烧伤后患者肢体运动功能恢复是烧伤治疗和康复的重要研究课题之一,不仅仅是热力,非热力因素等都可能给机体带来损害,造成永久性残障。从１９９９年１０月起应用早翻身、早期功能锻炼方法治疗重度烧伤４３例,患者肢体、功能恢复较满意。１对象与方法本组４３例其中男３７例女６例;最大面积１００％,Ⅲ度１００％,最小面积３０％,Ⅲ度２０％,平均面积５０．１４％,Ⅲ度３８．９４％;年龄９～５３岁平均年龄２２．０２岁;伤后入院时间平均３．２ｈ;致伤原因火焰２８例热油液１０例电烧伤３例化学烧伤２例;烧伤创面分布：肢体…     

贝复济在烧伤创面的应用

１资料与方法 １．１资料　近两年来我科收治的烧伤后４８ ｈ内的门诊和住院患者,共３２０例,其中男 １８０例,女１４０例,年龄３～４５岁。烧伤部 位：面部１２０例,上肢８０例,下肢７０例和躯 于５０例;浅Ⅱ度创面５０例,深Ⅱ度创面 （包括削痂后）２７０例,每次使用贝复济治疗 范围 ２％～ ２０％ ＴＢＳＡ。 １．２方法创面用０．０５％洗必泰液清创 后,根据创面的深度和部位采用（１）暴露疗 法,即将贝复济直接喷于清创后的创面,１ 次／ｄ,直至成膜;（２）半暴露疗法,用单层纱 布覆盖后,再喷加贝复济药液;（３）包扎 …     

手背深度烧伤削痂植皮后的康复

烧伤一般以手背较多、较重。将手背烧伤康复分为术前期、创面愈合期及功能恢复期３期康复,取得较好疗效,报告如下。１资料与方法１．１资料患者８６例,１３６只手,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男７２例,女１４例。年龄１８～５８岁。总烧伤面积８％～４６％,平均（２３． ３６ ±１１． ５２）％。患者均于伤后 １周内行手背削痂后大张中厚皮片移植术。１．２方法（１）术前期康复此期为伤后至削痂的７ｄ内。康复重点是心理康复、姿势疗法。心理康复即了解患者心理,做好疏导工作。姿势疗法是将手置于功能让,抬高患肢,速度静力肌肉收缩,促…     

烧伤患者早期功能锻炼与功能恢复

自１９９５～１９９６年，对２０例烧伤患者进行早期功能锻炼，取效较好，报道如下。１对象与方法本组２０例男１６例，女４７例；年龄１７～４９岁，平均３７．５岁。烧伤面积２０％～４５％，Ⅲ度烧伤２０％１３例；烧伤面积５０％，Ⅲ度烧伤１０％共计７例；所有患者均有一个或多个关节部位烧伤。方法：（１）督促协助卧床患者交替卧位，患者全身情况稳定，切痂植皮或整形术后１０d，创面愈合即开始功能锻炼。（２）按摩：按摩瘢痕组织，可加速患处血循环，软化瘢痕组织，增强皮肤弹性，使强直、挛缩肌腱组织逐渐软化，促进关节功能恢复…     

瓦斯爆炸烧伤33例报告

1临床资料 1．1一般资料 选择2003年1月-2009年1月本院住院的瓦斯爆炸烧伤病人33例,均为男性,年龄18—65岁。烧伤总面积（TBSA）〈10％16例,TBSA10％～50％10例,TBSA51％-80％4例,TBSA〉80％3例。浅Ⅱ度面积为52％。深Ⅱ度面积为36％,Ⅲ度面积为12％。烧伤部位：头面部21例,上肢12例。复合伤19例,占57．58％;其中骨折6例（有1例3周后发现）,眼外伤1例,鼓膜震裂、穿孔12例。合并中、重度吸入性损伤3例。     

1例特重度烧伤合并艾滋病患者的护理体会

2006年5月解放军第11医院烧伤科收治1例烧伤总面积80％TBSA并患艾滋病患者，其中深Ⅱ度28％，Ⅲ度52％TBSA，经多次手术治疗和精心护理，住院76天康复出院，科室医护人员3个月后复查无一例发生医源性感染，现将相关护理体会介绍如下。