手足口病患儿体液免疫检测分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定25例手足口病患儿血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体C3水平,以同期34例健康儿童为对照组,比较两组IgG、IgA、IgM及补体C3水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgG、IgA水平降低（P〈0．001）;IgM明显升高（P〈0．001）;但两者补体C3水平无显著差异（P〉0．5）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgG、IgA降低,而IgM明显升高,但对补体C3影响不大。     

手足口病患儿体液免疫的研究分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定290例手足口病患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,以同期48例健康儿童为健康对照组,比较两组lgG、IgM、IgA水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgM水平降低(P<0.01);IgG水平升高(P<0.001);但IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。男、女手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异(P>0.01)。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白lgM降低,而IgG升高,但IgA影响不大。男、女性手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异。     

手足口病患儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨手足口病患儿免疫球蛋白与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法选取60例急性期手足口病患儿(手足口病组)与60例体检儿童(对照组),以免疫比浊法检测血清hs-CRP与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果手足口病组入院时hs-CRP、IgM水平高于对照组(P<0.05),IgG、IgA水平低于对照组(P<0.05);手足口病组轻症型、重症型hs-CRP、IgM水平均高于对照组(P<0.05),IgG、IgA水平均低于对照组(P<0.05);手足口病组重症型hs-CRP、IgM水平均高于轻症组(P<0.05),IgG、IgA水平低于轻症组(P<0.05)。结论手足口病患儿患病后hs-CRP、IgM升高,IgG、IgA下降,检测免疫球蛋白与hs-CRP能作为手足口病诊断与判断病情严重程度的辅助指标。     

EV71感染HFMD患儿中的细胞、体液及免疫因子水平变化分析

目的探讨EV71病毒感染手足口病(HFMD)患儿免疫指标水平变化及其临床意义。方法选取本院2012年2月-2015年12月收治的82例HFMD患儿进行研究,根据病《手足口病诊治指南》中的标准分为轻症组61例、重症组21例,另选30例健康儿童作为对照组,检测三组的细胞免疫学指标、体液免疫学指标并进行组间比较。结果重症组、轻症组的CD3~+、CD4~+、NK细胞比例均显著的低于对照组(P0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于对照组(P0.05);重症组的CD3~+、CD4~+、NK细胞比例均显著的低于轻症组(P0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于轻症组(P0.05);重症组、轻症组的IgG、IgM显著的高于对照组(P0.05),C3、C4均显著的低于对照组(P0.05);C重症组、轻症组的IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P0.05)。结论 EV71病毒感染HFMD患儿多存在显著的免疫功能紊乱,表现为患儿的细胞免疫水平降低、体液免疫反应增强。     

2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究

目的探讨2型糖尿病伴感染患者血液中维生素及体液免疫的水平,为临床护理提供证据支持。方法测定24例糖尿病合并感染病人和32例糖尿病病人血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)。结果糖尿病合并感染组血清IgG的含量显著低于单纯糖尿病组(t=2.168,P<0.05)。糖尿病合并感染组血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量均显著低于单纯性糖尿病组(t=3.046、t=5.094、t=9.979,P<0.05、P<0.05、P<0.05)。血清中维生素A、维生素C、维生素E水平与血清IgG水平呈正相关(r=0.516,P=0.001;r=0.365,P=0.027;r=0.412,P=0.014)。血清中维生素A、维生素C、维生素E水平与血清IgA、IgM水平均无显著的相关关系(P>0.05)。结论2型糖尿病伴感染患者体内维生素A、维生素C和维生素E及IgG的水平较低。因此,在临床护理过程中护理人员应预防感染、重视维生素强化饮食。     

手足口病患儿免疫球蛋白及补体C3、C4检测及意义

目的通过检测轻、重症手足口病患儿及健康儿童免疫球蛋白及补体C3、C4指标,探讨其变化特点及临床意义。方法选择手足口病患儿102例,其中轻症47例,重症55例,健康儿童30例,比较3组儿童免疫功能指标IgA、IgG、IgM、C3、C4水平的变化。结果 3组儿童血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C3、C4的差异均有统计学意义(P0.05),且手足口病患儿IgM、IgG水平高于健康儿童,IgA、C3、C4水平则低于健康儿童。结论手足口病患儿免疫功能有所改变,检测免疫功能有助于手足口病的早期诊断和病情判断。     

小儿手足口病患者外周血免疫球蛋白和补体的临床研究

目的 探讨外周血免疫球蛋白、补体等指标联合检测在小儿手足口病（HFMD）的临床应用.方法 利用速率散射比浊法检测385例HFMD患儿治疗前外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4和超敏C反应蛋白（CRPH）含量.结果 HFMD患儿外周血IgA、C3、C4水平较对照组显著降低（P 〈0.01）,IgG明显降低（ P〈0.05）,CRPH明显升高（ P〈0.05）,IgM无明显差异（P＞0.05）.结论 HFMD患儿的体液免疫功能紊乱,免疫学指标联合检测对患儿诊断治疗方面有较高的参考价值.     

肠道病毒71型手足口病ELISA诊断试剂盒研制与临床应用

目的 研制早期快速检测抗肠道病毒71型(EV71)抗体的ELISA血清学诊断性试剂盒,评价其临床应用价值.方法 将表达纯化的EV71重组蛋白VP1作为包被抗原,建立EV71型手足口病间接ELISA的血清学检测方法 .通过与逆转录(RT)PCR方法 、EV71病毒分离试验和微量血清中和试验比较,评价抗.EV71 IgM和抗-EV71 IgG血清学诊断方法 在EV71型手足口病的诊断价值.结果 与RT-PCR比较,抗-EV71 IgM敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83%、85%、81%和87%;抗.EV71 IgG敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72%、74%、68%和77%.与EV71病毒分离方法 比较,抗-EV71 IgM敏感度、特异度分别为85%和97%;抗-EV71 IgG敏感度、特异度分别为75%和77%.通过直线相关分析发现,抗-EV71 IgG抗体滴度和中和抗体滴度呈显著正相关(r=0.72,P＜0.05).EV71型手足口病患儿恢复期血清抗IgG滴度较急性期升高(P＜0.01),但抗IgM滴度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用VP1重组蛋白作为包被抗原,成功开发ELISA检测人血清抗-EV71 IgM和抗-EV71 IgG抗体的诊断试剂盒.     

闽东畲族自然人群体液免疫球蛋白和补体C3、C4水平调查

目的对闽东地区畲族自然人群体液免疫指标水平进行调查,并比较畲族人群与汉族人群免疫指标水平的差别。方法采用免疫比浊法分别对279例闽东地区畲族自然人群和104例汉族自然人群血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平进行检测。分析不同性别、年龄的畲族自然人群间体液免疫指标水平的差异,并与汉族人群进行比较。结果畲族自然人群血清IgG水平女性[（14.55±3.06）g/L]高于男性[（13.49±2.84）g/L]（P〈0.05）,IgA、IgM和C3、C4的水平与性别无关（P〉0.05）;IgG、IgA、IgM的水平与年龄无关（P〉0.05）,而C3、C4随年龄的增长水平升高（P〈0.05）。畲族人群的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平在各年龄段均高于汉族人群（P〈0.05）,畲族人群的C3、C4水平与汉族人群无明显差异（P〉0.05）。结论畲族人群的体液免疫指标中IgG、IgA、IgM水平高于汉族人群。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,探讨其细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测50例手足口病患儿及30例健康儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群。结果手足口病组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞表达水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平测定及临床应用

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平的变化及意义。方法：采用高效液相色谱一电化学法测定70例Ev71感染手足口病患儿（其中普通型50例,重症型20例）和10例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：Ev71感染手足口病患儿血清NE、E、DA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重症Ev71感染组的血清NE水平显著高于普通Ev71感染组（P〈0．05）,但两组间血清E和DA水平无明显差别（P〉0．05）。重症EV71感染组的血糖和白细胞水平、头颅和上颈髓病变发生率均显著高于普通EV71感染组（P〈0．05）。重症EV71感染患儿的血清NE水平与血糖、白细胞计数及头颅和上颈髓MRI病变之间均呈正相关,而血清E和DA水平与上述指标均无明显相关性（P〉0．05）。结论：EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平显著增加,其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。     

EV71病毒载量与手足口病病情严重程度的相关性

目的：探讨肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿病毒载量拷贝数与病情轻重程度的关系。方法收集2013年5月至7月实验室确诊为EV71型手足口病患儿154例,其中重症109例,普通型45例。采集患儿的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒71型（EV71）病毒核酸定量检测。比较分析重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿咽拭子病毒载量的差异;同时比较两组患儿在年龄、性别、高热天数及体温峰值上的差异。结果重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿在病毒载量方面差异无统计学意义（P〉0.05）;在高热天数及体温峰值方面差异无统计学意义（P〉0.05）;而在性别和年龄方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在EV71型手足口病患儿中,病毒载量拷贝数与病情轻重程度无关;患儿发热持续时间及发热程度与病情轻重程度无关;而小年龄、男性患儿更易发生重症手足口病。     

EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化的研究

目的：探讨EV71病毒引起的手足口病患儿免疫状态变化。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组,同时以健康儿童作为对照组。采集病例组和对照组的静脉血,分别用化学发光分析仪检测白介素-13（IL-13）和干扰素-γ（IFN-γ）;特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）;流式细胞仪检测T细胞亚群、B细胞和NK细胞的相对含量。结果（1）免疫球蛋白和细胞因子变化：手足口三型与健康对照组比较,IgG、IgA、IgM、IL-13和IFN-γ都增高,除普通型的IgG、IgA没有统计学意义以外,其它都差异有统计学意义（P＜0.01）;而手足口三型之间比较,随着病情的加重,五项指标的浓度也不断增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）。（2）细胞免疫的变化：普通型组与健康对照组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋稍微增高,差异无统计学意义（P＞0.05）,CD16＋56＋、CD19＋增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;其它两型与健康对照组比较, CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量都显著降低,而CD19＋显著增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）;CD4＋/CD8＋的比值无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。手足口三型之间比较,随着病情的加重,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量的不断降低,而CD19＋不断增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）。结论 EV71感染所致 HFMD患儿出现细胞免疫、体液免疫和先天性免疫功能紊乱,并与疾病的严重程度有关。     

IFN-γ＋874位点单核苷酸多态性和蛋白表达水平与肠道病毒71感染关系

目的研究干扰素Ⅱ型（IFN-γ）基因＋874位点单核苷酸多态性及IFN-γ在血清中表达水平与肠道病毒71（EV71）感染的关系,探讨EV71感染的遗传易感因素。方法取急性期手足口病病儿粪便进行病毒分离,序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）技术检测EV71感染者及正常对照儿童IFN-γ基因第一内含子＋874位点T/A单核苷酸多态性;ELISA法测定血清中IFN-γ的表达水平。结果 78例手足口病病儿中有43例为EV71感染。EV71感染病儿血清中IFN-γ的水平显著高于正常对照组（t=6.477,P〈0.01）。EV71感染病儿IFN-γ基因型与对照组比较差异有显著性（2χ=6.149,P〈0.05）。EV71感染病儿等位基因频率与对照组比较差异有显著性（2χ=7.486,P〈0.05）。EV71一般感染组IFN-γ基因型分布与脑炎组相比,差异无显著意义（P〉0.05）,脑炎组IFN-γ等位基因A频率明显高于一般感染组（χ2=6.211,P〈0.05）。结论 IFN-γ表达水平和其基因第一内含子＋874位点多态性与EV71感染有关,与是否发生EV71脑炎有一定相关性。     

重症手足口病患儿早期临床表现及高危因素分析

目的探讨手足口病患儿并发中枢神经系统损害的高危因素。方法回顾性分析调查2011年2月至2012年5月河源市人民医院确诊的手足口病52例重症患儿和113例普通型患儿48h内的早期临床表现。结果两组患儿比较,年龄、热程、发病48h内神经系统表现、血糖、外周血白细胞计数、肌酸激酶同工酶CK．MB、EV71阳性、脑电图异常差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、呼吸、心率、血压、肺部啰音、毛细血管再充盈时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归多因素分析示早期神经系统表现、血糖升高、EV71阳性是重症手足口病并发中枢神经系统损害的高危因素。结论早期出现神经系统表现、血糖升高、EV71感染是重症手足1：7病早期高危因素。     

免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究

目的探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化。方法采用汉密顿抑郁（HAMD）24项抑郁评定量表法。评定30例中度抑郁症病人和30例轻度抑郁症住院病人。30例正常人对照组。分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4水平。结果中度抑郁组与正常对照组比较：IgG;为（856．30±203．86、1089．95±220．90）IgM（84．83±38．21、143．38±52．52）经T检验分别是t=4．25、t=4．94。（P〈0．01）差异均有非常显著性。补体C3（117．02±13．66、105．54±17．29）经T检验t=2．85。（P〈0．05）。差异有显著性。轻度抑郁患者组与对正常对照组比较：IgG为（972．18±149．99、1089．95±220．90）和IgM（113．74±48．17、143．38±52．52））经T检验分别是t=2．42、t=2．28。（P〈0．05）。差异均有显著性。IgA和补体C4：（P〉0．05）均无差异。结论抑郁症患者病情与免疫系统功能有关。抑郁评定量表分数越高：IgG,IgM的浓度就越低,而补体C3的浓度会升高。     

危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化

【目的】研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化。【方法】以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞。【结果】重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化（P〉0．05）,重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4＋细胞和cD4＋／cD8＋水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而危重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平无变化（P〉0．05）。【结论】重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒。     

西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况调查

[目的]了解西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况,为手足口病防治提供依据。[方法]2010年6～7月采集828份健康儿童肛拭子标本进行肠道病毒病原分析,在2010年9月采集312份1～4岁健康儿童血液标本检测肠道病毒71型IgG抗体。[结果]健康儿童肠道病毒携带率为6．28％（52／828）,在1～4岁儿童中肠道病毒71型IgG抗体阳性率为34．62％（108／312）。儿童血清EV71中和抗体阳性率与年龄的关系尤为密切,儿童年龄越小,抗体阳性率越低,随着年龄的增长,儿童感染EV71的抗体阳性率不断增加。[结论]肠道病毒核酸检测不能完全代表健康儿童肠道病毒隐性感染状况,肠道病毒71型IgG抗体阳性率随年龄增长迅速增高。其中≤3岁儿童最为明显,属于HEV71感染引起手足口病流行的易感人群。