D-二聚体 纤维蛋白原与C反应蛋白水平检测对早期诊断尘肺的价值分析

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)与C反应蛋白(CRP)水平检测对早期诊断尘肺的价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的70例尘肺患者作为研究组,按是否合并肺心病分为2个亚组,即研究1组(14例,合并肺心病)、研究2组(56例,单纯尘肺)。另外选取同期40名健康体检者作为对照组,检测2组患者血浆DD、Fib及CRP水平,并对比研究组不同分期患者血浆DD、Fib及CRP水平。结果研究组患者血浆DD、Fib及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组患者血浆DD、Fib及CRP水平均高于研究组、研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同分期患者血浆DD、Fib及CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺患者血浆DD、Fib与CRP水平均高于健康人群,检查其水平对早期诊断尘肺具有重要意义。     

高血压患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和高敏C-反应蛋白水平分析及相关性研究

目的探讨各级原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化以及这三项指标之间的相关性。方法分别测定100例各级EH患者血浆Fib、DD和hs-CRP含量,以36例健康人作对照。血浆Fib测定采用比浊法,DD测定采用ELISA法,hs-CRP测定则采用乳胶增强免疫透射比浊法。结果血浆Fib水平在Ⅰ级EH时升高不明显(P>0.05),Ⅱ级和Ⅲ级时显著升高(P<0.05;P<0.01),Ⅱ级EH时的水平与Ⅰ级时比较差异不明显(P>0.05);DD水平在Ⅰ级EH时与对照组比较无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有显著性(P<0.01);hs-CRP水平各级EH患者间比较均P<0.01。各级EH患者血浆三项指标之间有良好的相关性(分别为γ=0.648,γ=0.831和γ=0.734;P<0.01)。结论各级EH患者血浆中hs-CRP水平变化比Fib和DD明显。血浆hs-CRP、Fib和DD用于联合检测,能较好地反映EH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供依据。     

2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床应用

目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（Fib）检测的临床应用。方法对接受治疗和观察的60例2型糖尿病患者进行分组,依据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为临床糖尿病肾病组（CDN组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和单纯糖尿病组（SDM组）各20例,对照组为健康人20例。检测各组的DD和Fib水平,观察其对糖尿病诊断的特异性、敏感性和准确性。结果糖尿病肾病患者的血浆Fib和DD水平均高于对照组（P〈0.05）。CDN组、EDN组、SDM组DD、Fib及UAER水平逐渐递增,差异有统计学意义（P〈0.05）。CDN组的DD的特异性（90.0%）、敏感性（85.0%）和准确性（90.0%）以及Fib的特异性（95.0%）、敏感性（90.0%）和准确性（95.0%）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者具有病理性凝血和纤溶状态。对2型糖尿病肾病患者的血浆DD和Fib进行检测,对病情加以控制,可有效的降低致残率和致死率。     

vWF预测H型高血压患者血栓前状态的意义

目的观察H型高血压患者血浆中vW F、Fib、ATⅢ、DD、FDP的变化,并与原发性高血压组和对照组进行比较,以判断vW F在预测H型高血压患者血栓前状态的价值.方法选取2015年1月至2016年10月,昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者H型高血压112例,原发性高血压70例,健康体检者50例,分别检测患者血浆中vW F、Fib、ATⅢ、DD、FDP的含量.结果H型高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较原发性高血压组高,差异有统计学意义(P<0.05);ATⅢ较原发性高血压组低,差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);ATⅢ较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).原发性高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较对照组高,差异有显著性(P<0.01);ATⅢ较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论vW F是预测H型高血压患者血栓前状态较敏感的指标之一.     

妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察分析

目的探讨妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察方法及其意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年4月收治的妇科肿瘤患者80例为研究组,同时选取健康体检妇女80例为对照组,使用ACL-9000血凝分析仪测定两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)以及D-二聚体(D-dimer)水平,对比两组患者之间以及不同奋起肿瘤患者之间凝血功能指标的差异。结果两组患者凝血功能变化方面,研究组患者的Fib以及D-dimer水平同对照组研究对象相比显著上升,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者的APTT、PT以及TT水平同对照组研究对象相比差异无统计学意义(P0.05);肿瘤恶性程度为Ⅲ-Ⅳ期患者血浆的Fib以及D-dimer水平要显著高于I-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者容易发生血栓性疾病,对其进行凝血功能检测可以降低血栓性疾病发生率,了解患者的病情发展,Fib以及D-dimer检测对于妇科恶性肿瘤凝血功能变化有着重要作用,在妇科肿瘤分期当中也有一定参考价值,对妇科肿瘤患者诊断以及预后有重要意义,临床上应当引起高度重视。     

类风湿患者DD和AT-Ⅲ检测的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 选择RA患者36例为RA组,正常对照组30例,测定其血浆DD、AT-Ⅲ及血浆C反应蛋白(CRP)水平.结果 RA组患者血浆DD水平为(289.36±71.75) μg/L,显著高于正常对照组的(132.25±38.63)μg/L;血浆AT-Ⅲ水平为(56.2±12.70)％,明显低于对照组的(92.40±3.80)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,RA组患者血浆DD、AT-Ⅲ水平与DAS28评分具有相关性(r=0.32,P＜0.01;r=-0.72,P＜0.01).RA组患者经治疗病情缓解后(DAS28＜2.6)血浆DD水平为(141.38±32.75) μg/L,显著低于治疗前的(289.36±71.75)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA组患者经治疗病情缓解后血浆AT-Ⅲ水平为(96.20±4.20)％,显著高于治疗前的(56.2±12.7)％,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆DD及AT-Ⅲ水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的评判价值.     

血细胞源性TFmRNA及血浆Fib水平与肢体动静脉血栓的研究

目的 研究肢体动静脉血栓患者体内血细胞源性组织因子(TF)mRNA的表达及血浆Fib水平.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对动脉血栓组、静脉血栓组患者及对照组成员外周血血细胞组织因子进行检测,并用全自动血凝仪分析血浆Fib水平.结果 动脉血栓组、静脉血栓组TF mRNA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);动静脉血栓组血浆Fib水平较对照组明显增高,差异有统计学意义.结论 血细胞源性TF mRNA、血浆Fib在肢体动静脉血栓患者外周血中显著增高.     

凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT水平对急性颅脑损伤患者伤情严重程度和预后评价的临床意义

目的:探讨凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT变化与急性颅脑损伤患者伤情严重程度及预后的关系。方法:选取我院收治的急性颅脑损伤患者80例为研究对象,按入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻型组(27例)、中型组(28例)、重型组(25例)3组,另选取同期入院体检的40例健康志愿者为健康对照组。检测受试者凝血功能的各项指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(Fib)以及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平,并对比分析上述各项指标。患者治疗1个月后,根据干预效果进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将其分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),观察两组患者上述指标变化情况。结果:⑴轻、中、重型组患者的PT、APTT、TT和DD水平均高于健康对照组,而Fib水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着急性颅脑损伤程度越重,PT、APTT、TT和DD水平越高而Fib水平越低,组内两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑵轻、中、重型组患者的cTnI、HCY、PCT水平均显著高于健康对照组(P<0.05);随着急性颅脑损伤程度越重,患者cTnI、HCY、PCT水平越高,组内两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑶预后良好组PT、APTT、DD、TT水平均显著低于预后不良组,而Fib水平显著高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑷预后良好组cTnI、HCY、PCT水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者早期凝血功能以及血浆cTnI、HCY、PCT水平与颅脑损伤程度和预后有显著关系,监测以上各项指标对正确评估患者伤情严重程度、预后转归有指导作用。     

ROC曲线在评价D-二聚体和纤维蛋白原早期诊断动脉粥样硬化性脑梗死中的应用

目的应用ROC曲线分析D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（Fib）对动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）的诊断价值。方法实验组按照随机抽样的方法,选择2009年1月至2009年12月期间发病在72 h之内的ACI患者;对照组来自同期健康体检者。采用免疫比浊法测定试验组与对照组的血浆DD和Fib,并进行统计学比较（t检验）和ROC分析。结果试验组血浆DD和Fib水平均显著高于对照组（P〈0.05）。血浆DD诊断ACI的ROC曲线下面积（AUC）为0.642±0.058,最佳分界值为0.65μg/ml,以血浆DD≥0.65μg/ml来预测ACI,敏感性为82.7%,特异性为50%。血浆Fib诊断ACI的ROC曲线下面积AUC为0.67±0.055;最佳分界值3.185g/L,以血浆Fib≥3.185g/L来预测ACI,敏感性为62.7%,特异性为67.6%。两条曲线AUC的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆DD并不比Fib在诊断早期ACI过程中有更高的敏感性、特异性和准确性,可认为DD并不比Fib有更好的辅助诊断价值。     

血浆D-二聚体在高龄男性冠心病患者合并急性静脉血栓形成时的变化及临床意义

目的研究血浆D-二聚体(DD)在高龄男性冠心病患者合并急性静脉血栓形成时的变化及临床意义。方法收集2015年1月—2019年1在解放军总医院第七医学中心干部病房住院的高龄男性冠心病患者142例,按照有无合并静脉血栓分为2组,合并静脉血栓者70例为血栓组(其中急性下肢静脉栓塞亚组19例,急性肺栓塞亚组21例),未合并静脉血栓者72例为对照组,比较2组患者的血浆DD水平及相关凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)与纤维蛋白原(Fib)的变化,并分析血浆DD水平与凝血指标的相关性及其诊断价值。结果血栓组患者血浆DD含量、Fib明显高于对照组(t=13.897,3.973,P<0.01),PT、TT、APTT明显低于对照组(t=3.659,3.797,8.271,P<0.01);急性下肢静脉栓塞亚组和急性肺栓塞亚组血浆DD水平及相关凝血指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。采用Pearson相关性分析发现,DD值与Fib呈正相关(r=0.896,P=0.000),DD值与PT、TT、APTT呈负相关(r=-0.463、-0.498、-0.536,P=0.012、0.016、0.001)。血浆DD预测静脉栓塞的ROC曲线下面积为0.939,血浆DD截断值为1.81 mg/L。结论检测高龄男性冠心病患者的血浆DD和凝血功能,可及时发现是否处于高凝状态,预测静脉血栓形成,以便及时加强抗凝治疗,减少急性事件发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。