甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法选取我院2009年4月至2011年4月行甲状腺手术的患者64例,按照其术式分为A组19例;B组24例;C组21例,观察比较三组对喉返神经的损伤率。结果 A、B两组在RLN永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响。     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺三种术式对喉返神经影响的比较

目的:对比不同甲状腺切除术后喉返神经损伤的发生率,探讨切除甲状腺的相对安全术式。方法:回顾性分析77例精确化甲状腺腺叶切除(精确化组)、81例解剖喉返神经甲状腺全切除(解剖组)及73例保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除(次全切除组)的临床治疗资料。结果:解剖组喉返神经损伤的总发生率为2.47%,低于次全切除组(15.07%)和精确化组(11.69%);其中次全切除组有5例出现永久性喉返神经损伤,发生率6.85%(5/73),显著高于精确化组2.59%(2/77)和解剖组0(0/81),差异有统计学意义(P<0.05);精确化组和次全切除组分别有7例和6例出现喉返神经暂时性损伤,发生率分别为9.09%(7/77)和8.22%(6/73),均明显高于解剖组2.47%(2/81),两项比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖喉返神经甲状腺全切除可以减少喉返神经损伤的发生率,是一项相对安全的术式,值得临床推广。     

甲状腺癌术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺癌术中不同方法对预防喉返神经损伤的影响研究。方法选择2010年1月至2011年6月143例因甲状腺癌进行手术的患者,根据手术方法分为3组。解剖喉返神经甲状腺全切除术(A组)49例,精细化被膜解剖甲状腺全切除术(B组)51例,保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除术(C组)43例。术后随访6个月,观察不同手术方式对喉返神经损伤的影响。结果共有12例喉返神经损伤的病例,占病例总数的7.70%,损伤原因中,因解剖层次不清导致喉返神经损伤占2.8%,其次是术野模糊不清和由于出血导致手脚慌乱误伤喉返神经,均占损伤总数的2.10%;所有损伤中,永久性损伤5例,占3.50%,短暂性损伤6例,占4.20%,损伤的总发生率为7.70%。与B组比较,A组永久性损伤和总损伤率降低,短暂性损伤增高(P<0.05),与C组比较,A组和B组永久性损伤、短暂性损伤和总损伤率均增多(P<0.05)。结论甲状腺癌术中不同的处理方法确实会对喉返神经造成不同的影响,临床上应该根据病变的部位、病情合理选择采取不同的处理方式,降低喉返神经损伤率,提高手术安全性。     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用

目的 探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用.方法 回顾性分析我院2008年6月至2013年7月共193例（解剖组106例与对照组87例）甲状腺腺手术中发生喉返神经（recurent laryngeal nerve,RLN）损伤的临床资料.结果 解剖组一侧手术时间52 ～ 96 min,平均65.3 min.对照组一侧手术时间45～68 min,平均52.6 min;解剖组RLN损伤共2例,发生率1.98％（2/106）,无永久喉返神经损伤病例.对照组喉返神经损伤发生率为6.90％（6/87）,永久性损伤2例（2.30％）.结论 甲状腺切除术中RLN解剖是减少RLN损伤发生和避免永久损伤的有效方法.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析324例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组205例,未显露喉返神经组119例。结果显露组喉返神经损伤1例,未显露组喉返神经损伤5例,显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组（P〈0.05）。结论甲状腺手术中RLN损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉RLN的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。     

甲状腺手术解剖喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术解剖喉返神经的方法,预防喉返神经的损伤。方法回顾分析从1995年1月至2005年1月在本院手术治疗的710例甲状腺疾病的患者。其中,350例术中未显露喉返神经,360例术中常规显露喉返神经,对解剖喉返神经的方法以及损伤进行分析。结果710例患者中18例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（12/350.3.4%）和3例（6/360,1.7%）,有显著统计学差异（P〈;0.05）。结论术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。     

显露保护喉返神经甲状腺手术93例观察

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（RLN）与术后喉返神经损伤的关系。方法 136例甲状腺手术患者分为两组,93例（观察组）术中显露喉返神经,43例（对照组）术中未显露喉返神经。术后比较喉返神经损伤情况。结果两组RLN损伤率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。一年后随访,两组RLN损伤恢复率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺术中RLN的显露保护能显著降低术后喉返神经损伤,有利预后。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经对于减少其损伤的临床意义.方法 回顾本科近3年来539例在全麻下行甲状腺手术的患者中,解剖显露喉返神经340例(604根神经),未解剖显露喉返神经199例.通过术后喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者中神经损伤的发生率.结果 显露神经组340例中2例(0.59％)出现暂时性声音嘶哑,个月内未经特殊处理声音恢复.未显露组199例中有8例(4.02％)出现喉返神经损伤,其中5例为暂时性损伤,未经特殊处理最长患者在4个月内恢复正常发音,3例为神经永久性损伤.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过术中规范化操作显露喉返神经可明显减少喉返神经的损伤.     

甲状腺切除术中解剖显露喉返神经预防医源性损伤

目的　研究甲状腺切除术中解剖显露喉返神经 (RLN)预防损伤并发症的意义。方法　回顾性分析 86 1例次甲状腺手术的临床资料 ,分析术中有计划显露与非显露RLN损伤并发症的发生率。结果　术中有计划显露RLN出现暂时损伤 1 4 % ,无永久性损伤。非显露RLN出现暂时损伤为 5 2 % ,永久性损伤1 0 % ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　术中对RLN进行有计划解剖显露 ,可预防或避免医源性RLN损伤。     

甲状腺乳头状癌手术与喉返神经损伤临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌手术与喉返神经(RLN)损伤的研究与分析。方法分析76例甲状腺乳头状癌病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,分析RLN损伤情况。结果全组病例术中术后无1例死亡,全组术后无1例出现甲状旁腺功能减退。术中均显露RLN,显露双侧RLN9例,显露单侧RLN67例;其中1例因解剖RLN时出血,电凝止血,造成RLN暂时性损伤;1例患者损伤一侧RLN,术前喉镜证实为手术侧声带固定,系肿瘤突破甲状腺包膜侵及气管及RLN所致。术后共4例出现声音嘶哑,除上述1例为永久性损伤外,另3例于3个月内恢复,喉镜未见声带麻痹,为暂时性RLN损伤。总RLN损伤率为5.3%,永久性RLN损伤率为1.3%。结论甲状腺乳头状癌术中显露喉返神经是一种安全而有益的术式。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

精细解剖喉返神经对甲状腺手术的临床意义

目的 探讨精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术的临床意义.方法 将2010年1月至2012年1月期间在汕头大学医学院第二附属医院普外科行甲状腺手术患者148例完全随机分成试验组105例、对照组43例.试验组即术中精细解剖显露喉返神经,对照组未解剖显露喉返神经.比较2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式以及喉返神经损伤等情况.结果 2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式等差异均无统计学意义(均P ＞0.05);试验组出现喉返神经损伤1例,总损伤率0.95％(1/105);对照组出现喉返神经损伤3例,总损伤率6.97％(3/43).2组神经损伤率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术而言,能有效避免喉返神经的损伤,即使误伤,也能在术中及时发现,从而采取相应措施,避免喉返神经永久性损伤.     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 对2002年至2012年于我院行甲状腺手术的310例患者的临床资料进行回顾性分析,观察并比较喉返神经损伤与不同组织病理类型、不同手术方式及是否分离保护喉返神经之间的关系.结果 术中解剖喉返神经可降低永久性喉返神经损伤率（P＜0.05）,但不能降低暂时性损伤率.不同甲状腺疾病类型喉返神经损伤的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.与其他手术方式相比,全甲状腺切除具有较高的损伤率（P＜0.05）.结论 手术操作、解剖变异、组织粘连是甲状腺手术中致喉返神经损伤的主要原因.临床医生应熟悉喉返神经的解剖结构极其变异,术中认真操作,尽可能降低喉返神经损伤尤其是永久性损伤.     

甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果研究

目的观察甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果。方法选择我院接受甲状腺外科手术治疗的48例患者随机分成观察组24例和对照组24例。观察组全程显露喉返神经并给予保护后实施甲状腺外科手术,对照组进行常规甲状腺外科治疗手术,观察对比两组患者术后喉返神经损害程度。分析暴露喉返神经进行甲状腺外科治疗手术对喉返神经的预防效果。结果观察组患者无术后喉返神经永久性损伤,有1例暂时性损伤,总损伤率为4.17%;对照组中永久性损伤有2例,暂时性损伤2例,总损伤率为16.66%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全程实施喉返神经显露后进行甲状腺治疗术并发症较少,对喉返神经有较好保护作用,值得广泛推荐并应用于临床实践当中。     

喉返神经显露在甲状腺手术中应用的疗效分析(附247例报告)

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析423例甲状腺手术患者的临床资料,其中247例显露喉返神经,176例仅采取区域性保护手段而未显露喉返神经。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤,总损伤率为0.4%;未显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤7例,永久性损伤3例,总损伤率为5.7%,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经能有效预防神经损伤,尤其是永久性损伤。     

甲状腺手术中喉返神经显露的技巧和意义

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在预防喉返神经损伤中的意义.方法 总结354例甲状腺切除术患者术中喉返神经显露的经验,分析喉返神经损伤发生率.结果 354例患者共发现喉返神经514条,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为0.58%.结论 甲状腺切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.正确的解剖层次和甲状腺下动脉、喉返神经入喉处是寻找喉返神经的关键.     

甲状腺术中显露喉返神经的临床价值

目的：探讨甲状腺术中显露喉返神经对减少其损伤的价值。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月该科119例甲状腺手术患者资料,按术中是否显露喉返神经将资料分为解剖组（79例）和未解剖组（40例）,根据病变范围采用广泛性切除术或保守性切除术,分析不同组别及不同术式喉返神经损伤情况。结果解剖组术后3例发生暂时性喉返神经损伤,无永久性喉返神经损伤发生,未解剖组术后6例发生喉返神经损伤,其中2例为永久性损伤。两组总的喉返神经损伤率差异有统计学意义（χ2＝4．77,P＜0．05）,在广泛性切除术中,两组差异有统计学意义（χ2＝12．37,P＜0．05）,在保守性切除术中,两组差异无统计学意义（χ2＝0．06,P＞0．05）。结论术中显露喉返神经是减少喉返神经损伤的有效方法,对于范围较小的良性病变行保守性切除术时,术中保留部分甲状腺背侧组织,不显露喉返神经亦是安全可靠的。