脂肪肝与无脂肪肝患者胆囊结石发病率的比较

笔者收集了 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月来我院超声室检查的 62 5例患者资料 ,经回顾性调查证实脂肪肝患者发生胆结石的机会明显高于无脂肪肝患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62 5例中 ,无脂肪肝 5 70例 ,脂肪肝 5 5例 ;男 2 65例 ,女 3 60例 ;年龄 1 7～ 84岁。胆结石经Ｂ超确诊 ,1 7例经手术证实 ,4例经Ｘ线胆囊造影证实 ,3 9例Ｂ超复查证实。1 2　脂肪肝诊断标准 :①肝实质回声增强 ,呈弥漫性细点状回声 ;②深部肝组织回声衰减 ;③肝内血管回声减少 ,管腔变细不清晰 ;④有肝炎、长期饮酒或糖尿病史 ,有肥胖、高血…     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会

我科自 1 991年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月 ,手术治疗腰椎间盘突出症患者 1 6 2例 ,经随访其优良率为 88% ,笔者将如何提高手术疗效和手术应注意的问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6 2例中 ,男 1 1 4例 ,女 4 8例 ;年龄2 5～ 72岁。发病至就诊时间为 5ｄ～ 1 6年。术前均以临床症状、体征、Ｘ线照片、ＣＴ为诊断和定位依据 ,其中 5例行脊髓造影 ,2例做ＭＲＩ检查 ,86例做腰椎ＣＴ检查。突出类型 :旁侧型突出 1 2 7例占 78 7% ,中央型 35例占2 1 3%。突出部位 :Ｌ4～ 581例 ,Ｌ5Ｓ15 4例 ,Ｌ3～ 4 4例 ,Ｌ4～ 5+Ｌ5Ｓ12 …     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症196例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,也是引起腰腿痛的常见原因之一。 1991～ 2 0 0 0年 ,我们采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症 196例 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 196例 ,男 112例 ,女 84例 ;住院患者 96例 ,门诊患者 10 0例 ;年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,以30～ 4 5岁多见 ;病变在腰3～ 4 14例 ,腰4～ 5114例 ,腰4～ 5、腰5骶16 8例 ;病程最短 1周 ,最长 9年。所有病例在治疗前均经Ｘ线、ＣＴ扫描等检查确诊。2　治疗方法2 .1　针刀疗法　患者取俯卧位 ,在腰部压痛最明显处用龙胆紫做好标记 (即突出椎间盘上下棘突与棘间韧…     

髌骨纵行骨折诊治分析

髌骨纵行骨折临床上比较少见且容易漏诊 ,自 1 993年 5月— 2 0 0 1年 7月 ,我科共收治髌骨纵行骨折患者 1 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 3例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 1 5～ 5 6岁 ,平均 35岁。跪跌伤 1 1例 ,直接撞击伤 2例 ,均为闭合伤。Ｘ光摄片 :膝关节正位片上有 3例经仔细阅片后可看到髌骨纵行骨折线 ,而侧位片上则未能显示。行Ｘ光轴位片后 1 1例得到确诊 ,有 2例不甚清楚者行ＣＴ检查后得到确诊。伤后即来就诊者 7例 ,伤后 2～ 3ｄ内就诊者 4例 ,4～ 7ｄ内就诊者 2例。初次就诊确诊者 9例 ,再次就诊才确诊者 4例。…     

仙术汤治疗胃十二指肠溃疡52例

胃十二指肠溃疡为临床最多发的消化系疾病 ,中医学按“胃脘痛”辨治。笔者自 1 997～ 2 0 0 0年 ,应用自拟仙术汤加减治疗该病 5 2例 ,收效较佳 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 63岁 ;1 9～ 2 9岁 9例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,4 0～ 5 9岁 2 4例 ,5 0岁以上 6例 ;病程最短 4个月 ,最长 1 1年 ;本组病例有溃疡的临床表现 ,治疗前均经Ｘ线钡餐或由纤维内窥镜检查确诊 ,其中胃溃疡 1 4例 ,十二指肠溃疡 2 8例 ,合并慢性胃炎 8例 ,胃窦炎 7例 ,大便潜血 8例。中医辨证属脾胃虚弱型 3 4例 ,脾…     

旋转复位法治疗腰椎间盘突出105例临床体会

腰椎间盘突出是骨科常见症 ,主要表现为下肢痛和坐骨神经痛、双下肢疼痛 ,严重影响患者的正常生活。治疗方法多种 ,疗效不一 ,我院自 1998年 7月～ 1999年 6月 ,采用旋转椎体改变椎体的受力点 ,治疗腰椎间盘突出 10 5例收效良好 ,现报告如下。1　临床资料本文 10 5例患者中 ,男 85例 ,女 2 0例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 68岁 ,平均 48岁 ;病程最短 2 0天 ,最长 8年 ;有明显外伤史 68例 ,无外伤史 3 7例。主要症状为下腰痛伴双下肢麻痛 ,腰前屈、腰侧屈受限 ,直腿抬高试验在 5 0°以下为多数 ,腰椎Ｘ线、ＣＴ均提示腰 4～ 5、腰 5～骶 ,骨质增…     

脑室引流治疗脑室内出血48例

脑室出血是临床常见的危重病症 ,占脑出血患者的3 0 %～ 4 0 % ,本病发病急 ,病情凶险 ,进展快 ,而且愈后差。我院自 1 995年 1月— 2 0 0 1年 1 0月 ,采用脑室穿刺尿激酶灌洗引流 ,拔管后辅以腰穿治疗脑室内出血患者 4 8例 ,收到良好效果 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄2 7～ 75岁 ,平均 4 9岁 ,其中 3 5～ 72岁为高发年龄 ,占83 %。出血原因 :高血压 3 5例 ,脑血管畸形 7例 ,原因不明 6例。临床表现 :头痛、头晕 4 2例 ,恶心呕吐 3 9例 ,颈抵抗 4 3例 ,偏瘫失语 3 0例 ,意识障碍 …     

加减四金汤为主治疗泌尿系结石108例

1　一般资料10 8例均系 1994年 2月～ 2 0 0 2年 9月 ,在我院门诊及住院的患者。其中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄最大者 6 9岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 7天 ,最长者 17年。患者均有典型临床症状及体征 ,并经Ｘ线及Ｂ超检查。双肾结石 33例 ,膀胱结石 12例 ,一侧肾结石 4 2例 ,输     

中西医结合治疗慢性骨髓炎57例

1995 0 1～ 2 0 0 0 0 1 ,我们运用中西医结合疗法治疗慢性骨髓炎 5 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 62岁 ;病因 :血源性 1 8例 ,外伤或手术感染 37例 ,局部软组织感染蔓延 2例 ;发病部位 :股骨 1 5例 ,胫骨 2 1例 ,肱骨 1 5例 ,尺骨 4例 ,桡骨 2例 ;病程 <1年 33例 ,1～ 5年 1 7例 ,5～ 1 0年 7例。所有患者均符合文献 [1 ]中慢性骨髓炎的诊断标准 ,治疗前均行Ｘ线片检查。1 2　中医辨证分型1 2 1　气血两虚型 ( 31例 )　消瘦乏力 ,面色苍白 ,倦怠 ,心悸 ,低热或…     

腰突症的影像学表现与小针刀治疗观察

自 1995年以来 ,我们根据腰间盘ＣＴ平扫 ,Ｘ线腰椎片的诊断报告 ,结合临床症状及体征 ,对12 0例确定诊断的腰突症患者采用针刀疗法、手法及腰椎牵引疗法进行追踪治疗观察 ,治疗效果满意。1　临床资料　　患者共 12 0例 ,男 6 5例 ,女 55例。平均年龄36 .5岁 (19～ 6 0 ) ,平均身高 16 6 .5ｃｍ(155～ 175ｃｍ) ,平均体重 6 2 .5ｋｇ(44～ 78ｋｇ)。病程 3.8年 (1个月～ 15年 ) ,腰痛伴左下肢痛者 52例 ,腰痛伴右下肢痛者 4 5例 ,双下肢痛者 2 3例。2　诊断标准2 .1　Ｘ线表现　本症平片阳性发现较少 ,所见征象如下 :①椎间隙狭窄 ,可均称或…     

腰俞穴位注射治疗腰椎间盘突出症60例

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腰俞穴位注射治疗腰椎间盘突出症 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 41例 ,女 1 9例 ;年龄 2 3～ 65岁 ;病程 1 0日～ 5年 ;腰痛伴左下肢疼痛 33例 ,伴右下肢疼痛 2 4例 ,伴双下肢疼痛 3例 ;有外伤史 32例 ,     

针刺配合定点旋转复位及椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症150例

1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用针刺配合定点旋转复位及椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料　　 1 5 0例中 ,男 90例 ,女 6 0例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 40岁 ;病程 1天～ 2 0年 ;腰痛 2 7例 ,下肢痛 4例 ,腰伴下肢痛 1 1 9例 ,棘突偏歪1 5 0例 ,棘旁压痛 1 49例 ,放射痛 1 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 80例 ,拇趾背伸试验阳性 6 5例 ,患肢感觉减退 6 6例。全部病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。Ｌ4.5突出 1 1 4例 ,Ｌ5Ｓ1 1 4例 ,Ｌ3.43例 ,Ｌ3.4并Ｌ4.59例 ,Ｌ4.5并Ｌ5Ｓ1 8例 ,Ｌ2 .3并Ｌ3…     

益气温肾固摄法治疗胃下垂95例

胃下垂是一种常见的慢性病 ,治疗颇为棘手。其病因常与患者中气不足、胃气虚寒有关 ,多以补中益气汤治疗。1976～ 1990年 ,笔者以益气温肾固摄法治疗胃下垂 95例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 95例均经Ｘ线钡餐检查确诊。男 5 6例 ,女 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大6 2岁 ,其中 35～ 5 0岁 6 7例 ;病程 <3年2 7例 ,3～ 5年 46例 ,>5年 2 2例。全部病例均有脘腹胀满 ,食后加重 ,体型瘦长等特征。Ｘ线钡餐检查 :胃张力低 ,蠕动减慢 ,胃下极在髂嵴联线下 5～ 8ｃｍ 45例 ,9～ 12ｃｍ 39例 ,>13ｃｍ 11例 ,其中最重 1例胃下极在髂嵴联…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )是临床常见病、多发病。保守治疗方法较多 ,但治疗不当 ,会给患者带来不少痛苦。我院采用中西医结合治疗腰突症 90例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料90例患者中 ,男 4 4例 ,女 4 6例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ;病程最短为 3小时 ,最长为 2 0年以上。所有病例都经 X线摄片检查 ,73例经 CT检查 ,2 0例经MRI检查。其中 CT或 MRI检查报告 :突出间盘在 L3 ,4有 12例 ,L4 ,5有 4 9例 ,L5S1有 4 5例 ;其中左侧突出有56例 ,右侧突出有 4 5例 ,中央型突出有 5例。2　治疗方法2 .1　西药治疗 :急性期腰…     

中医辨证论治老年人腰椎间盘突出症84例报告

自 1995～ 1999年 ,作者采用中药补肾活血汤为主 ,配合间歇牵引和中药腰垫法治疗老年性腰椎间盘突出症 84例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 84例 ,男 5 2例 ,女 32例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 71.5岁。病程 0 .5～ 15年 ,平均 7年。有明显外伤史 30例 ,长期从事弯腰及体力劳动 15例 ,慢性腰痛史 75例。临床表现腰痛 2 9例 ,所有患者有坐骨神经放射痛 ,其中单侧6 2例 ,下肢麻木 ,肌力减退 19例 ,直腿抬高试验阳性 35例。1.2　影像检查　本组均摄腰骶椎正侧位X线片及CT检查 ,其中 5例进行MRI检查 ,所有患…     

深刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,它的典型症状大多为腰痛 ,并向一侧下肢放射 ,严重者伴下肢感觉障碍。笔者从 1988年以来在临床工作中用深刺腰夹脊穴治疗腰突症 ,现报道如下。1　一般资料73例患者均为本院门诊病人 ,经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 4 4例 ,女 2 9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,病程 4d～ 5年。L3 ～L4椎间盘突出 2例 ,L3～L5椎间盘突出 18例 ,L5～S1椎间盘突出 7例 ,L4～L5及L5～S1椎间盘突出 4 6例 ;腰间盘左突或右突 6 8例 ,中央型突出 5例。将 73例患者随机分成观察组4 0例 ,对照组 33例。2　治疗方法2 1　观察…     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

老年腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症常好发于青壮年。但近年来发现老年人患腰椎间盘突出症有增多趋势 ,严重地影响了老人们的生活质量。笔者自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月在门诊采用牵引、推拿、药物、理疗等综合疗法治疗该病 5 7例 ,疗效较为满意。现报告如下 :1　临床资料本组患者 5 7例。男 36例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均6 5 4岁 ;病程最短半个月 ,最长为 1年半。Ｘ线检查均有腰椎退行性改变 ,并排除骨质疏松症。所有患者均行ＣＴ检查。其中Ｌ4、5或Ｌ5Ｓ1 单节突出者 31例 ,Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1 两节突出者 2 0例 ,Ｌ3、4、Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1 三节突出者…     

血府逐瘀汤治疗胸膜炎30例

血府逐瘀汤已广泛用于治疗临床各科多种疾病 ,尤其是疑难怪病 ,笔者 2年来用此方加减治疗胸膜炎患者30例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998年 8月— 2 0 0 0年 8月治疗经Ｘ线透视或胸片、Ｂ超、胸水化验、血常规检查确诊的胸膜炎患者 30例。其中住院患者 4例 ,门诊患者 2 6例 ;男 1 6例 ,女 1 4例 ;最小年龄 1 7岁 ,平均年龄 4 1 .3岁 ,2 1～ 5 0岁 1 8例 ( 6 0 % ) ;病史最短 1周 ,最长 1年余 ;学生 2例 ,工人 1 2例 ,农民 1 0例 ,教师 4例 ,驾驶员 2例 ;右肺炎性 4例 ,左肺炎性 2例 ,外伤性 2例 ,结核性 2 2例 ,…     

综合治疗腰椎间盘脱出症138例

我院自 1 985年 8月～ 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘脱出症 1 38例 ,收效良好 ,兹报道如下。 1　临床资料本组 1 38例中男 96例 ,女 4 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2年 ;腰 3、 4椎间盘脱出者 9例 ,腰 4、 5椎间盘脱出者 6 8例 ,腰 5骶 1椎间盘脱出者 6 1例。患者有典型的临床症状、体征 ,经Ｘ线摄片及ＣＴ或ＭＩＲ证实 ,诊断明确。2　治疗方法2 1　内服中药　以补益肝肾 ,活血化瘀 ,通经活络为治则 ,方以六味地黄汤加减 ,药用熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、桃仁、红花、木瓜、伸筋草、牛膝。兼风寒者加防风…