纤维胆道镜经T管窦道取蛔虫的体会

胆道术后发生胆道蛔虫是屡见不鲜的。我院从1981年6月到1982年8月作30例纤维胆道镜检查,发现蛔虫者7例。现把胆道镜取虫情况作一报导。临床资料30例胆道镜检中,发现胆道蛔虫7例,其发生率为20.3%。其中男3例,女4例,最大年令69,岁最小年令36岁,共取虫8次,左肝管取出蛔虫2条,右肝管3条,肝总管及胆总管6条,共11条(4条活蛔虫)。有1例蛔虫头部在奥狄氏括约肌处摆动,待     

12例胆道蛔虫的胃镜治疗

我院从2001年6月至2004年6月,采用胃镜直视下取蛔虫治疗胆道蛔虫共12例,取得完全成功,无并发症发生.现报告如下: 1 对象与方法 1.1 临床资料:所有12例患者均来自本院的门诊,其中女8例,男4例,年龄8-35岁之间,均有突发剑突下剧烈绞痛、展转不安伴全身冷汗和面色苍白,同时有剧烈呕吐和胆汁吐出.入院时查体发现仅8例患者剑突下偏右有深压痛,余腹部体征不明显.发病时间最短的3小时,最长的2天.结合临床和急诊B超检查诊断为胆道蛔虫症.拟在胃镜下行胆道蛔虫取出术.     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

胆总管结石合并胆道蛔虫临床分析

目的总结胆总管结石合并胆道蛔虫病例的诊断及治疗经验。方法回顾性分析16例胆总管结石合并胆道蛔虫患者的病例资料。结果术前确诊13例,术后确诊3例,所有患者经术中、术后再处理均治愈出院。结论术前诊断明确的患者可先驱虫治疗后再接受手术治疗,而术后发现胆道蛔虫的可选用胆道镜取虫治疗。     

胆道蛔虫症合并急性胆管炎20例分析

目的分析胆道蛔虫症合并急性胆管炎的临床特征，提高诊治率。方法分析20例胆道蛔虫症合并急性胆管炎的诊治、手术及治疗资料。结果术前均行彩超检查，胆总管直径1．2～1．5cm，内有“条状负影”17例（85％）。开腹行运总管探查取虫引流18例（90％），ERCP取虫引流2例（10％）。20例6～10天黄疸均消退，症状消失。结论胆道蛔虫合并急性胆管炎多发生于青少年，病情急，手术取虫解除梗阻效果好。     

应用胃镜治疗胆道蛔虫症12例报告

胆道蛔虫症是一种常见的急腹症,药物治疗在短时间内难以凑效,我院自1987～1990年应用胃镜(日本产GIF-K_(10),上海产XS-4)诊治胆道蛔虫症12例,均获得满意疗效。现将我们用胃镜、活检钳取虫术的操作方法报告如下。     

经纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病

我院自 1993年以来 ,应用纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病 18例 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 4例 ,女 14例。年龄 7～ 62岁。全部病例为右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛。均经 B超明确诊断。其中蛔虫不全进入胆道 3例 ,完全进入胆道 15例。发病至取虫时间 ,<2 4小时 6例 ,2 4～ 72小时 8例 ,72小时～ 1周 3例 ,>1周 1例。1.2　取虫方法 :应用日本产 Olympus JF- IT2 0型纤维十二指肠镜、内镜活检钳、SD- 8P内镜电热圈套器等附件。术前准备同 ERCP,其中 1例 7岁患儿采用氯胺酮静脉麻醉。取虫方法有钳…     

阿酒合剂治疗蛔虫腹痛72例临床观察

笔者自1988年以来,采用阿酒合剂(阿斯匹林+白酒)治疗肠蛔虫及胆道蛔虫引起的腹痛,取得满意疗效。临床资料及治疗方法本组72例,①一般状况好。②均具备肠及胆道蛔虫的典型症状和体征,且均有大便虫卵阳性或呕虫、便虫史。③排除其他原因所致腹痛。其中男45例,女27例;年龄2～56岁,     

纤维胃镜钳夹治疗胆道蛔虫症18例

<正> 我院自1988年7月至1989年9月经纤维胃镜钳夹治疗胆道蛔虫症18例,成功率100%。18例中年龄最小11岁,最大65岁,平均28岁;女性11例,男性7例;共取出蛔虫26条;经B超确诊8例,可疑4例,临床诊断6例。发病至取虫时间:2d4例,3d8例,     

胆道引流术后并发胆道蛔虫的非手术治疗

胆道引流术后并发胆道蛔虫，在临床上并不少见，但文献报道尚不多，在治疗上有一定的难度c我院近20a来治疗22例，全部采用非手术治疗，效果满意，现报道如下。1临床资料全部病例均为明道取石（虫）、T型管引流术后IOd左右，经T型管逆行胆道造影，确诊为胆道蛔虫症。男9例，女13例，年龄18～55a，平均年龄28a，农村病人14例，占63.6％，其他8例c胆道发现蛔虫后，进行治疗，蛔虫消失最短3d，最长匕忒治愈21例，死亡1例。2治疗方法2.l中药治疗口服胆道驱蛔汤［fi，增加胆汁分泌，使蛔虫不适应碱性的胆汁环境，迫使蛔虫经T型弓l流管自行进入弓…     

小儿胆石症(摘要)

小儿胆石症较少见。本院小儿外科于1963年6—10月收治2例,均是8岁及9岁的女孩。文中介绍病孩的病史、症状、体征及手术治疗。小儿胆石症与胆道蛔虫有密切关系。本文2例均有3年以上反复发作的胆道蛔虫病史,总胆管内同时发现活蛔虫或死蛔虫残体,胆石原发于胆道而不在胆囊,结石为混合性细小和泥沙样,数目多至十数粒以上,一例胆石在总     

31例胆道蛔虫的超声诊断

胆道蛔虫是临床急腹症的常见病因之一,其预后和转归与疾病的早期诊断、恰当的治疗有密切的关系。超声诊断是确诊该疾病的重要手段。我院于1996～1998年超声诊断胆道蛔虫31例,治疗康复24例,遗留胆道感染和胆道结石9例。1　临床资料11　一般资料　患者31例,男10例,女21例;年龄21～79岁;其中21～40岁12例,～60岁10例,～79岁9例;农村患者27例,城镇患者4例;发病至检查时间最短的45ｍｉｎ,最长4ｄ。8例确诊后采用胃镜取虫治疗成功,17例在门诊采用解痉、安蛔和驱虫综合治疗,6例合并胆道感染患者住院治疗。12　方法　使用百胜ＡＵ4彩色多普勒超声诊…     

39例胆道蛔虫症的内镜治疗经验

目的：评价内镜在治疗胆道蛔虫症中的作用和地位，方法：总结了我科１９８６～１９９５年内镜治疗胆道蛔虫症３９例，采用纤维十二指肠内镜，根据病情分急诊和择期内镜取虫。结果：根据病人临床表现，Ｂ超内窥镜逆地胆囊－胰腺造影术（ＥＲＣＰ）明确诊断，虫体分布，嵌顿于十二指肠乳头６例，部分虫体进入胆道５例，完全进入胆道２８例，急诊取虫９例（１００％）择期取虫３０例（９７．６％）全组无并发症。结论：内镜在诊断和治疗     

胆囊蛔虫症的超声显像特点分析

<正>胆囊蛔虫症占胆道蛔虫的2．94%~(1),可单独存在,也可与胆囊以外的胆道蛔虫症并存。我院1985年~1995年检出胆系蛔虫症143例,其中有胆囊蛔虫症23例。现就其超声图象特征报告如下。临床资料本组男10例,女13例;年龄2~72岁,平均为10．8岁。患者均系因急、慢性腹痛行超声检查。由超声首检出胆囊蛔虫,经手术证实11例,蛔虫退回胆总管4例。均经纤维十二指肠镜向胆道内插入套圈后取出。本组患者临床均有胆道蛔虫典型发作史。其中16例有大便排出蛔     

自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症

自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症瑞安市人民医院中医科（３２５２００）李永平近年来，我采用自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症１３例，均获痊愈，现小结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１３例，男性６例，女性７例；年龄最小５岁，最大１４岁；病程最短１０天，...     

超声诊断胆道蛔虫与并发症118例回顾分析

目的 了解超声观察胆道蛔虫与并发症的准确性及临床意义。方法 回顾分析本院2000～2003年之间118例超声诊断胆道蛔虫与并发症的资料，12例行内镜胆总管取虫，19例胆道蛔虫伴胆道结石并阻塞性黄疸行手术，87例胆道蛔虫行药物治疗追踪观察，通过随访对照分析超声诊断胆道蛔虫与并发症的准确性和临床意义。结果 超声诊断胆道蛔虫敏感性为93％，误诊率占5．9％。结论 超声诊断胆道蛔虫方法简便、实用有效，特别是对单纯性胆道蛔虫诊断率高，是确诊的主要检查手段，对明确有无合并症有重要诊断价值。     

胰高血糖素与硝 酸甘油联合治疗胆道蛔虫症118例

我们自１９９５年起，试用胰高血糖素与硝酸甘油联合治疗胆道蛔虫症１１８例，取得较满意效果，现报道如下。１临床资料选择我院内科１９９５年６月～２００１年２月住院的胆道蛔虫症患者共１１８例，其中男４２例，女７６例，年龄１４～５３岁，平均３４．２岁。所有病例均有排虫或吐虫史；腹痛，多为突发右上腹或剑下阵发性钻顶样绞痛，疼痛可放射至右肩背部。B超检查见胆道区有双平行带影，中间透亮。方法：用胰高血糖素１mg加入生理盐水３００ml内，以３０～５０滴／分静滴，每日１次，连用２～３天，有时也可延长至症状缓解，同时舌下…     

胆道蛔虫经胃镜取虫70例分析

目的：了解胆道蛔虫胃镜取虫时机。方法：对1984年至1999年5月胆道蛔虫病70例分析。结果：发病超过48小时内接受胃镜取虫33例，成功20例，成功率60．6％；发病超过48小时的病人37例，成功12例，成功率为32．4％；统计学处理0．05＞P＞0．01，有显性差异。结论：胆道蛔虫病人及早接受胃镜检查，可提高胃镜取虫成功率，建议胆道蛔虫病的应紧急胃镜检查。     

经内镜紧急诊断和治疗胆道蛔虫病

胆道蛔虫是临床常见急腹症，一般保守治疗效果不确切，手术治疗并发症多。作1990-07／1999-08对25例B超诊断为胆道蛔虫患采用纤维十二指肠镜行急诊取虫治疗获得满意疗效，现报道如下。     

胃内给氧与阿托品联合治疗胆道蛔虫症36例报告

胆道蛔虫症是蛔虫病的一种常见并发症。长期以来基层医院在治疗胆道蛔虫症多采用抗炎、止痛 ,及驱虫等综合治疗 ,取得一定的疗效。笔者 1984～ 1998年期间采用胃内给医用纯氧及皮下注射阿托品联合治疗胆道蛔虫症 36例 ,其疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 7～5 2岁 ,平均 2 6 .7岁。男女比例为 0 .5 6∶1,女性多于男性。病程时间 40ｍｉｎ～ 2 6ｈ ,平均 4.2ｈ。均根据病史 ,临床表现 ,体格检查及Ｂ超检查 ,证实为胆道蛔虫症。2 )　临床表现 :患者均有剑突下 ,右上腹突然阵发性剧列…