老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药状况.方法对1739例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属;同时还检出酵母样真菌232株;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论临床微生物室必须及时准确地检测老年患者下呼吸道感染病原菌,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2003年8-12月的ICU患者阳性痰标本共781株,细菌鉴定及药敏试验均用VITEK-32全自动微生物分析仪。结果 781株病原菌中,非发酵菌占37.6%,肠杆菌属细菌占33.9%,革兰阳性球菌占28.5%,分离前7位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.8%、17.7%、13.4%、11.1%、10.8%、7.3%、5.4%、15.5%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因高度敏感,肠杆菌属细菌对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌耐药较严重,仅哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感,嗜麦芽寡养单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类较敏感,对亚胺培南天然耐药;鲍氏不动杆菌亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦较敏感。结论 ICU病原菌耐药情况严重,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分离及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法对湘潭市多所医院2008年6月1日-2009年5月31日收治的1305例次患者行痰液细菌培养,纸片扩散法进行药敏实验。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%;革兰阳性球菌168株,占43.3%;真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌47株,占20.2%;铜绿假单胞菌40株,占17.5%;肺炎克雷伯杆菌32株,占13.8%;不动杆菌23株,占9.9%;肠杆菌属19株,占8.2%;卡他莫拉菌11株,占4.6%;阴沟杆菌9株,占3.9%;嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%;表皮葡萄球菌51株,占30.4%;金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。对大肠埃希菌抗菌活性较强的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南;对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南对大部分革兰阳性球菌敏感。结论 COPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,且耐药率较高。抗菌药物的选用应根据药敏试验结果。加强地区感染控制及耐药性监测势在必行。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.     

医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果。结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0%),其次为革兰阳性球菌(17.2%)和真菌(11.8%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法利用全自动微生物鉴定系统VITEK 2 COMPACT对518株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.2%,革兰阳性球菌占16.6%,真菌占11.2%;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、氯霉素较为敏感。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

小儿下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染(LRI)的常见病原菌分布及其耐药性分析,为临床合理用药提供参考依据。方法收集医院2012年1-12月1 525例因下呼吸道感染住院治疗患儿的痰标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,流感嗜血菌的药敏试验采用ATB微生物药敏分析仪,采用Whonet 5.4软件对数据进行统计分析。结果 1 525例下呼吸道感染患儿痰标本中共分离出病原菌543株,分离率为35.6%,其中革兰阴性杆菌319株占58.75%,革兰阳性菌207株占38.12%,真菌17株占3.13%;检出前6位病原菌依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌,分别占24.49%、18.23%、12.52%、9.58%、7.18%、6.81%;前两位革兰阳性球菌对青霉素类及大环内酯类抗菌药物及克林霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0;前3位革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂类高度敏感;对青霉素类及头孢唑林、头孢曲松耐药率高;流感嗜血菌对第二、三代头孢菌素,氧氟沙星、利福平及阿莫西林/克拉维酸高度敏感,对氨苄西林及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高。结论肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌是青岛地区小儿下呼吸道感染的常见病原菌,以肺炎链球菌最多见,不同菌种对抗菌药物的耐药率各有差异,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

医院呼吸道感染病原菌及抗菌药物敏感性研究

目的分析某医院呼吸道感染患者的病原菌群及其对常用抗菌药物的敏感性,以指导呼吸道感染性疾病的抗菌药物的使用。方法对2009年1月～2010年12月医院感染患者的6848例痰和咽拭子标本经常规细菌培养分离到的细菌进行病原菌种类和药敏分析。结果本地区呼吸道感染患者共检出细菌2801例,检出率为40.9%,其中革兰阴性杆菌占69.0%,其次为真菌,占28.5%,革兰阳性球菌占3.5%。占前5位的依次是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(A-BA,)、产酸克雷伯菌(KOX)、肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希氏菌(ECO),分别占15.9%、13.2%、7.1%、6.8%、6.2%。这5种革兰阴性杆菌对头孢呋辛、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星等的敏感性均﹤60%,而对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、呋喃妥因较敏感。结论医院呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,并存在比较严重的耐药情况,亚胺培南、美罗培南是较好的治疗药物。临床应加强进行痰细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以早期诊断和控制呼吸道感染。     

肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法收集376份肿瘤患者下呼吸道感染的痰标本进行细菌培养及药敏鉴定。结果 376份痰标本,共分离出437株致病菌。革兰阴性菌为主要致病菌,其次为真菌、革兰阳性球菌。检出率占前5位的分别为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球、鲍曼不动杆菌。细菌药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南及加酶抑制剂的抗菌药物较敏感,革兰阳性球菌对万古霉素及利奈唑烷高度敏感。结论肿瘤患者下呼吸道感染病原菌的耐药现象较严重,应加强细菌药敏监测以提高疗效和减少耐药株的产生。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验。结果11 785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74％),其中革兰阴性(G-)杆菌2 826株(69.03％),主要为肺炎克雷伯菌（1 012株）、大肠埃希菌（574株）、鲍曼不动杆菌（438株）、阴沟肠杆菌（221株）等;革兰阳性(G+)球菌1 167株(28.50％),主要为金黄色葡萄球菌（402株） 、肺炎链球菌（296株） 、表皮葡萄球菌（193株）等;真菌101株(2.47％)。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β 内酰胺酶株检出率分别为23.91％和22.13％;G-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%~2.97%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19％,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%。检出耐万古霉素肺炎链球菌8株（2.70%）,但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%。结论该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染。临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。