急性脑血管病患者甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将126例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析动态观察其甲状腺激素水平,同时检测80例同龄健康体检者血清甲状腺水平.结果:①与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3和FT3降低(P＜0.01)血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),血清TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3和FT3降低(P＜0.05).②与轻型组和中型组比较,重型组血清T3和FT3降低(P＜0.01),血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),TSH在各组间无显著差异(P＞0.05).结论: 急性脑血管病患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,rT3升高,其中T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关.     

颅脑外伤后甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:探讨颅脑外伤后血清甲状腺激素水平变化的规律,以研究颅脑外伤后血清甲状腺激素水平变化的临床意义.方法:选择79例颅脑外伤患者为对象,根据格拉斯哥(GCS)评分分为轻度(B),中度(C),重度(D)三组,D组又分为存活组(D1)和死亡组(D2);选择30例体检健康人员为对照组(A).颅脑外伤患者分别在入院后第1d(12～36)h,第7d早晨6:00～7:00采集血清,对照组只采一次.检测血T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3.结果进行统计学分析.结果:①入院第1d与对照组相比三组的rT3均升高,TSH均降低(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001);中度组、重度组与对照组相比T3下降(P＜0.05,P＜0.001),FT3下降(均P＜0.001),重度组T4与对照组相比有所下降(P＜0.05),各组的FT4相比无显著性差异(P＞0.05).②随着格拉斯哥评分的减少,T3、T4、FT3、TSH逐渐降低,rT3逐渐升高,各组间相比差异有显著性,FT4无明显改变.③一周内,重度组T3,FT3进一步下降,差异有显著性;中度组、重度组TSH逐步恢复,T4,FT4仍然无显著变化.④重度组死亡病例中(6/13)出现了TSH升高(最高的33.46 mIU/L,最低的8.25 mIU/L).结论:①颅脑外伤伴有甲状腺激素水平的变化,以低T3、FT3、TSH,高rT3为主,严重者出现低T4.②颅脑外伤后甲状腺激素水平的变化的程度,持续的时间与病情的轻重相关,病情越重,变化的程度越大,持续的时间越长.③重度颅脑外伤发生TSH升高,预后可能极差.④血清甲状腺激素的检测,结合GCS评分对颅脑外伤病人的预后判断有一定的应用价值.     

肝病患者血清T3、T4、TSH水平及其临床意义

我们检测了126例肝病患者的血清T3、T4、TSH水平,并与正常对照组比较,发现肝病患者T3水平均明显低于对照组(P＜0.01).一般急、慢性肝炎患者T4水平略低于对照,在统计学上无显著性差异(P＞0.05).肝硬化伴腹水患者血清T3、T4水平均明显降低,与对照组比较差异显著(P＜0.01).TSH值无明显变化.     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

ECLIA与DELFIA测定甲状腺激素的对比及差异的校正方法

进行全自动电化学发光免疫分析(ECLIA)与解离-增强镧系荧光免疫分析(DELFIA)测定甲状腺激素结果对比并建立差异校正的方法.收集77份血清样本,分别用E170ECLIA和Auto DELFIA1235测定T3、T4、TSH、FT3和FT4,建立每日室内质量控制.对两台仪器的测定结果分别进行配对t检验:提示测定T3、T4、FT3和FT4的结果有显著性差异(P＜0.05).而TSH的结果一致(P＞0.05).对两台仪器的测定结果进行线性回归分析,两者测定T3、T4、TSH、FT3、FT4的相关系数(r)均大于0.970,相关性良好(P＜0.05).两种方法检测T3、T4、FT3和FT4存在差异,而TSH结果一致.提出建立标准化是消除不同仪器、方法所致结果差异的最佳方法.     

正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围的研究

目的 建立正常孕妇孕早中晚期参考值范围.方法 用化学发光免疫测定方法测定健康妊娠妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期(T1)204例,孕中期(T2)238例,孕晚期(T3) 172例,非妊娠妇女193例,分别建立甲状腺激素参考值范围.结果 以中位数(M)及双侧限值P2.5％ ～ P97.5％区间的方式表示,T1、T2及T3期的T3、T4、FT4、FT3及T1、T2期的TSH不同于非妊娠妇女(P＜0.05).T3期的TSH与对照组比较没有统计学意义(P＞0.05).①TSH值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.01),T1期最低,随着孕周的增加,TSH水平逐渐回升,至孕晚期达到最高;②FT3值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.05),T1最高,随着孕周的增加,FT3水平逐渐降低,至T3达到最低,T1高于非妊娠妇女,T2、T3期低于非妊娠妇女(P＜0.05);③FT4值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.05),T1期最高,随着孕周的增加,FT4水平逐渐降低,至T3期达到最低,T1、T2高于非妊娠妇女,T3期低于非妊娠妇女(P＜0.05);④T3、T4值在不同孕期间两两比较差异不显著(P＞0.05),不同孕期均高于非妊娠妇女(P＜0.05).结论 妊娠期血清甲状腺激素随不同孕期有明显的变化,与正常非妊娠妇女不同,建立孕期甲状腺激素参考范围有助于临床及时、准确判断孕期甲状腺疾病.     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和细胞因子的变化及临床意义

目的:通过对充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素及细胞因子的变化,来探讨其临床应用的价值.方法:采用放射免疫分析监测90例CHF患者及30例健康者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化,比较各组间的差异,并对FT3和TNF-α进行相关分析.结果:甲状腺激素的水平随心功能不同而变化,心功能Ⅳ级时FT3明显降低、TNF-α明显升高,与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);FT4略有下降,但与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较无显著性差异(P＞0.05).相关性分析表明,FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.577).结论:CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且心功能程度与甲状腺激素水平、细胞因子水平有明显的相关关系.     

ACI患者血清甲状腺激素及TSH水平变化与Hcy水平的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲状腺激素及TSH水平变化与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:应用化学发光法和酶免法对33例ACI患者进行了血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4和Hcy检测,并与35名正常健康人作比较.结果:ACI患者血清TT3、FT3水平非常显著地低于正常人组(P<0.01).而TT4、FT4、TSH水平与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).血清Hcy水平显著地高于正常人组(P＜0.01),血清Hcy水平与TT3、FT3水平呈高度负相关(r=-0.5011、-0.4912,P<0.01).结论:检测ACI患者血清甲状腺激素及TSH水平,可用于ACI的辅助诊断,具有一定的临床实用价值.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究

目的 探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月我院内分泌科收治的96例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性.结果 不同性别在甲状腺激素水平及糖代谢指标及血脂指标差异不具有统计学意义(P＞0.05).随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平升高,FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P＜0.05).FT3与BMI、FPG、2h PG、HbA1c呈负相关(r=-0.453、-0.522、-0.621、-0.461,P＜0.05),FT3、FT4和TSH与HoMA-IR呈正相关(r=0.861、0.701和0.746,P＜0.05),TSH与HbA1c呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG无相关性(P＞0.05).结论 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义.     

血清甲状腺激素水平与甲状腺"温"结节临床关系的初步观察

探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为"温"结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果.观察了53例手术治疗的甲状腺"温"结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型.病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升.根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的"温"结节患者,给予甲状腺片补充治疗.治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%.TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高.而sTSH值在正常值内有所降低(P＜0.01).治疗中患者均没有主诉发生不良反应.这提示"温"结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法.     

急、慢性支气管炎患者血清TH的水平分析

目的：为了研究TH（甲状腺激素）与急、慢性支气管炎患者病情严重程度的关系。方法：本文利用RIA和CLIA测定了107例急性支气管炎,87例慢性支气管炎治疗前后和47例正常对照组血清中的FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平。结果：47例正常对照组血清FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平分别为（4.81±1.31）pmol/L,（1.34±0.41）ng/ml,（14.61±3.33）pmol/L,（84.11±18.70）ng/ml,（2.46±1.39）mIu/L和2.61±0.67,男女之间无明显差异（P〉0.05）。107例急性支气管炎、87例慢性支气管炎治疗前后血清FT3,FT4,T4和TSH水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）;而血清T3明显降低（P〈0.05或〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.05或〈0.01）;慢性支气管炎治疗后较治疗前血清T3明显增加（P〈0.05）,血清rT3明显降低（P〈0.05）。结论：本文表明,急慢性支气管炎患者血清中T3和T3/rT3水平是重要的标志物,并能反映疾病的严重程度。     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析

目的 探讨慢乙肝患者的乙肝五项(HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb)、乙肝DNA(HBV-DNA)和甲状腺参数(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)的临床意义.方法 收集在本院2014年6月至2014年12月住院的慢乙肝患者106例,其中慢乙肝轻度患者29例(慢乙肝轻度组)、慢乙肝中度患者57例(慢乙肝中度组)、慢乙肝重度患者20例(慢乙肝重度组)和正常体检者为30例(对照组).检测其血清的HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb 、HBV-DNA、TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)慢乙肝组的TT3、FT4、TT4与对照组相比,差异明显有统计学意义(P<0.001);TSH、FT3无明显变化(P>0.05).(2)FT4、TT4在慢乙肝轻度组、慢乙肝中度组、慢乙肝重度组和对照组中比较,差异具有统计学意义(P<0.001);慢乙肝重度组的TT3与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05).FT4在慢乙肝随病情的轻重呈现降低的趋势,慢乙肝重度组和中度组的FT4水平均低于对照组(P<0.05).TT4在慢乙肝加重呈现升高的趋势,但是升高不明显;慢乙肝三组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).(3)慢乙肝组中,TT3在大三阳组和小三阳组差异有统计学意义(P<0.05).在DNA≤20IU/mL,大、小三阳两组中的所有检测项目差异不具有统计学意义(P>0.05);在DNA>20 IU/mL中,大、小三阳两组中的TT3差异具有统计学意义(P <0.05),其余的项目差异不具有统计学意义(P>0.05).进一步分析TT3在慢乙肝中度组中的表达,提示在DNA阳性(>20 IU/mL)且大三阳的慢乙肝中度患者的TT3水平明显高于小三阳(P <0.05).结论 慢乙肝患者血清TT3和FT4水平随病情的加重呈现明显降低,与大小三阳无直接关系.DNA阳性(>20 IU/mL)的大三阳慢乙肝中度患者的血清TT3水平高于DNA阳性的小三阳组.通过检测和监测慢乙肝中度患者的甲状腺激素水平,有助于评估患者的病情和预后判断.     

急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组（68例）与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降也有显著性差异（P＜0.01）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.     

老年SH患者甲状腺激素水平与冠心病相关性探讨

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退症血清甲状腺激素与冠心病病变程度的相关性.方法:70例冠心病患者根据冠脉造影结果分为造影正常组30例,单支病变组15例,多支病变组35例,采用放射免疫分析检测TT3,TT4,FT3,FT4,TSH水平.结果:多支病变组的亚临床甲减发生率明显高于造影正常对照组和单支病变组(P＜0.05),亚临床甲减与冠心病多支病变具有相关性(OR=2.20). 结论:亚临床甲状腺功能减退症是冠心病多支病变的危险因素之一.     

肝郁化火型失眠下丘脑-垂体-靶腺轴激素的变化研究

目的:探讨肝郁化火型失眠对下丘脑-垂体靶腺轴激素的影响及意义.方法:选择30例该病患者,用免疫放射分析和放射免疫分析测定其下丘脑促甲状腺释放激素(TRH)、垂体促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇(Cortisol)的水平,并与30例正常健康人进行比较.结果:肝郁化火型失眠者与正常人组比较,TSH水平降低,TRH、GH、Cortisol、FT4水平升高,差异显著(P＜0.05和P＜0.01).结论:肝郁化火型失眠与神经内分泌功能失调关系密切,对其病机研究及临床诊疗具有重要意义.     

急性脑出血患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法根据脑出血量多少、神经功能缺损程度及治疗2周后的疗效,将98例急性脑出血患者分为：脑出血量≤30ml为A组、〉30ml为B组;神经功能缺损程度轻型的为C组、中型的为D组、重型的为E组;疗效为显效的为F组、有效的为G组、无效的为H组。选择40例健康者作对照。采用电化学发光法检测急性脑出血患者和健康对照者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。结果急性脑出血患者A、B、C、D、E、G和H组与健康对照组,B组与A组,D、E组与C组,G、H组与F组之间,甲状腺激素水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,T4、FT4、TSH水平升高,而T3、FT3水平下降。而疗效为显效的F组与健康对照组比较,甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑出血患者T4、FT4、TSH水平升高和T3、FT3水平下降与病情的严重程度及预后密切相关。